Przeciwciała przeciwko białku M i znaczenie we krwi

Białko M to przeciwciało – lub część przeciwciała – które może pojawić się w badaniach krwi i/lub moczu, a jego obecność może oznaczać różne rzeczy. W nowotworach krwi, takich jak szpiczak, „M” w „białku M” oznacza monoklonalny. Białko monoklonalne jest wytwarzane przez komórki nieprawidłowe, rakowe lub przedrakowe.KątNazywa się to białkiem monoklonalnym, ponieważ istnieje pojedynczy klon, monoklon „identycznych bliźniaczych komórek rakowych”, wszystkie wytwarzające to białko. Białko M jest jak wadliwy produkt, masowo produkowany; nie zwalcza infekcji i nie ma prawdziwego zastosowania.

Na obrazie niebieskie przeciwciało w kształcie litery Y lub immunoglobulina to białko M.

Duży okrągły obiekt za nim to komórka plazmatyczna, która wytwarza przeciwciała. Nie wszystkie białka M to całe przeciwciała, jak to pokazano. Czasami białko M szpiczaka jest tylko jednym fragmentem przeciwciała.

Inne odniesienia do białka M

W kontekście szpiczaka białko M odnosi się do nieprawidłowej produkcji komórek plazmatycznych wytwarzających przeciwciała. Niestety „białko M” może mieć różne znaczenia w medycynie, w zależności od omawianego tematu lub choroby.

Białko M można również opisać za pomocą następujących terminów:KątKąt

• Białko monoklonalne
• Białko szpiczaka
• Darmowe łańcuchy lekkie immunoglobulin
• Paraproteiny
• Białka Bence’a Jonesa
• Kolec M
• Komponent M

W tym artykule mówimy głównie o białku M, które jest związane z rakiem, a dokładniej z niektórymi rodzajami raka krwi i stanami przedrakowymi krwi i szpiku kostnego. Jednak niektóre inne godne uwagi białka M występują w medycynie, szczególnie w odniesieniu do patogenów zakaźnych, jak pokazano tutaj:

• Białko M może oznaczać białko matrycy wirusa, jak w białku M1 wirusa grypy.
• Białko M może być używane w odniesieniu do konkretnej bakterii, paciorkowca pyogenes.
• Białko M, a właściwie „białko M”, jest istotne dla genitaliów mykoplazmowych bakterii.

Rak krwi

Całe białka przeciwciała nazywane są immunoglobulinami. Białko M to immunoglobulina – lub część immunoglobuliny – która jest określana jako monoklonalna, co oznacza, że ​​jest wytwarzana przez pojedynczy klon problematycznych komórek. Nie jest normalne, że organizm ma tak wiele kopii dokładnie tego samego białka, jakie zwykle występuje w szpiczaku, a nadmiar ten można wykryć w badaniach laboratoryjnych.KątMoże również powodować problemy w ciele, zwłaszcza jeśli poziom jest zbyt wysoki.

Skąd to pochodzi

W szpiczaku mnogim białko M pochodzi z dużego nadmiaru komórek plazmatycznych. Zwykle komórki plazmatyczne wytwarzają szeroką gamę przeciwciał. W normalnym lub zdrowym stanie populacja komórek plazmatycznych zdolna do wytwarzania szerokiej gamy różnych przeciwciał – tak zwanych przeciwciał poliklonalnych lub immunoglobulin poliklonalnych. Kiedy komórki plazmatyczne stają się rakowe, często pojawia się jedna, bardzo zła komórka, która dała początek wielu identycznym minionom. Wszystkie miniony są klonami tej samej komórki i wytwarzają tylko te same białka monoklonalne. Ponieważ istnieje wiele komórek plazmatycznych, które mnożą się nienormalnie, wytwarzają dużo tego białka monoklonalnego. Obfitość lub skok objętości tylko jednego białka można wykryć w testach laboratoryjnych.KątKąt

Struktura przeciwciał monoklonalnych

Każde przeciwciało składa się z czterech części. Wewnątrz znajdują się dwa długie łańcuchy, a na zewnątrz dwa krótsze. Na obrazku widać komórkę plazmatyczną z przeciwciałem i wieloma innymi maleńkimi przeciwciałami w tle.

Lekkie łańcuchy lub krótsze zewnętrzne linie w „niebieskim Y” na zdjęciu są również nazywane białkami Bence-Jonesa lub wolnymi lekkimi łańcuchami immunoglobulin. W tym przypadku jest to tylko mały kawałek ogromnego przeciwciała. Kiedy białko M jest łańcuchem lekkim, jest na tyle małe, że może przejść przez nerki i dostać się do moczu. Tak więc, jeśli wykonuje się tylko badanie krwi, łańcuchy lekkie mogą zostać pominięte, ponieważ dostały się do moczu.

Z drugiej strony, jeśli białko M jest całą immunoglobuliną – całe duże Y na rysunku – można je wykryć we krwi, ponieważ jest zbyt duże, aby przejść do moczu. A ponieważ te duże białka są zatrzymywane, nadmierne gromadzenie się takiego białka M w nerkach może powodować chorobę nerek.

Znaczenie

• Diagnoza: Białko M często występuje w szpiczaku mnogim i kilku innych schorzeniach
• Uszkodzenie nerek: Gdy białka M są wystarczająco duże i obfite w przypadku nowotworu złośliwego, aby zatkać funkcjonalne jednostki nerki, może to prowadzić do choroby nerek i ostatecznie do niewydolności nerek.
• W zależności od właściwości wydzielanego białka możliwe są inne szkodliwe skutki.

Choroby krwi i szpiku, które mają podwyższony poziom białka M

Warunki, które mogą powodować podwyższony poziom białek M w badaniu moczu, obejmują:KątKąt

• Szpiczak — badanie moczu na białko M będzie dodatnie u 50 do 80% osób ze szpiczakiem.
• MGUS – Gammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu może mieć podwyższony poziom.

• Makroglobulinemia Waldenstroma – ten rak, który obejmuje komórki będące prekursorami komórek plazmatycznych, może mieć podwyższony poziom białka M.

W niektórych przypadkach komórki wywołujące białko M są złośliwe i mogą atakować kość, węzły chłonne, wątrobę, śledzionę lub inne narządy. Tak jest w przypadku szpiczaka mnogiego, samotnej plazmocytomy i makroglobulinemii Waldenströma.

W innych przypadkach białko M jest wytwarzane przez mały, ograniczony, przedzłośliwy klon komórek, które uległy ekspansji, co nie powoduje żadnych objawów. Tak jest w przypadku gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu MGUS.

Wiele stanów może powodować gammopatię monoklonalną, wzrost w jednym produkcie białkowym; i nie wszystkie z tych stanów są rakowe. Możesz mieć białko M z pewnymi zaburzeniami tkanki łącznej, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów. Możesz mieć to z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV/AIDS. Możesz go nawet mieć z nabytą chorobą von Willebranda, rzadkim zaburzeniem krwawienia. Tak więc w wielu przypadkach przyczyna białka M jest ważniejsza niż sama obecność tego odkrycia.