Przegląd migreny menstruacyjnej

Jeśli zauważysz, że Twoje migreny występują najczęściej tuż przed lub na początku okresu, trwają dłużej, są cięższe i mniej podatne na typowe leki przeciwmigrenowe, najprawdopodobniej masz tak zwane migreny menstruacyjne. Według National Headache Foundation migreny występują u kobiet trzy razy częściej niż u mężczyzn, a migreny menstruacyjne dotykają 60 procent tych kobiet.KątWśród kobiet z migreną ataki są około dwa do trzech razy bardziej prawdopodobne podczas menstruacji niż w innych momentach ich cyklu.

Objawy

Istnieją dwa podtypy migreny menstruacyjnej: migreny związane z menstruacją i czyste migreny menstruacyjne, przy czym te pierwsze występują częściej niż te drugie.

Objawy migreny związanej z menstruacją obejmują:KątKąt

• Migrenowy ból głowy bez aury, który występuje od jednego do kilku dni przed lub po wystąpieniu miesiączki i występuje w ponad 60 procentach cykli

• Migreny z aurą lub bez, które pojawiają się w innych momentach cyklu

Objawy czystej migreny menstruacyjnej obejmują:

• Migrenowy ból głowy bez aury, który występuje wyłącznie w ciągu jednego lub dwóch dni przed lub po wystąpieniu miesiączki i występuje w ponad 60 procentach cykli

Według American Headache Society czyste migreny menstruacyjne bez aury występują u 7 do 19 procent kobiet z migrenami. Migreny związane z menstruacją bez aury występują u 35 do 51 procent kobiet z migrenami.

Każdy rodzaj migreny menstruacyjnej może występować samodzielnie lub może być jedną z dolegliwości zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Inne objawy PMS to nudności, wzdęcia, tkliwość piersi i wahania nastroju.

Migreny menstruacyjne mogą również wiązać się z bolesnymi miesiączkami.

Powoduje

Naukowcy odkryli silny związek między estrogenem a migrenowymi bólami głowy, dlatego kobiety są bardziej podatne na migreny niż mężczyźni.

Zazwyczaj wyższy poziom estrogenu zapobiega migrenowym bólom głowy, podczas gdy niższy poziom estrogenu może je wywołać.KątAle może to bardziej fluktuacja lub zmiana estrogenu wyzwala migrenę, a nie tylko fakt, że poziom jest niski. To powiedziawszy, ponieważ poziom estrogenu kobiety spada do najniższego poziomu, gdy miesiączkuje, jest to zwykle czas, w którym najbardziej prawdopodobne są migreny.

Co więcej, obecność estrogenu wiąże się ze zwiększonym poziomem serotoniny w mózgu – stąd spadkowi estrogenu może towarzyszyć spadek serotoniny. Naukowcy uważają, że wahania poziomu serotoniny odgrywają rolę w wywoływaniu migreny.KątKąt

Diagnoza

Nie ma testów potwierdzających diagnozę migreny menstruacyjnej, więc najlepiej jest prowadzić dziennik przez co najmniej trzy miesiące, odnotowując zarówno napady migreny, jak i dni, w których miesiączkujesz, a także wszelkie objawy migreny występujące podczas innych razy w twoim cyklu.

Twój lekarz może następnie przejrzeć te informacje i porównać je z kryteriami objawów dla każdego rodzaju migreny menstruacyjnej (patrz powyżej), aby postawić diagnozę.

Leczenie

Leczenie ostrego napadu migreny jest takie samo w przypadku migreny menstruacyjnej, jak w przypadku migreny niemenstruacyjnej.

Leki pierwszego rzutu to leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak:KątKąt

• Aspiryna
• Tylenol (acetaminofen)
• Motrin (ibuprofen) i inne NLPZ

Niektóre kobiety będą wymagać silniejszych leków na migrenę, w tym:KątKąt

• Fioricet (połączenie przeciwbólowe, uspokajające, kofeina)
• Pochodne sporyszu
• Tryptany

Przegląd literatury z 2015 r. wykazał, że spośród wszystkich kategorii leczenia migreny menstruacyjnej, tryptany zostały zbadane najdokładniej, z mocnymi dowodami zarówno na doraźne, jak i zapobiegawcze leczenie migreny menstruacyjnej.KątKąt

Ponadto, ponieważ cykliczne zmiany poziomu hormonów są istotnym wyzwalaczem migreny menstruacyjnej, wykazano, że leki zmniejszające wahania hormonów pomagają je kontrolować.

Najczęstszą z tych strategii jest ciągłe stosowanie doustnej pigułki antykoncepcyjnej.KątTo nie tylko hamuje owulację (wyzwalacz zmian hormonalnych), ale także utrzymuje poziom estrogenu, eliminując tydzień bez hormonów związany z cyklicznym stosowaniem pigułki antykoncepcyjnej.

Pamiętaj jednak, że organizm każdej kobiety reaguje na hormony inaczej. Ponadto istnieją skutki uboczne i przeciwwskazania związane ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych, które mogą sprawić, że będzie to nieodpowiednie leczenie dla niektórych kobiet.

Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych metod kontroli urodzeń, zanim znajdziesz taką, która zmniejszy lub wyeliminuje migreny menstruacyjne. Dlatego niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić stosowanie antykoncepcji z mniejszą liczbą dni placebo, stosowanie plastrów antykoncepcyjnych zawierających estrogeny podczas tygodnia placebo lub stosowanie antykoncepcji zawierającej tylko progestagen w celu zapobiegania migrenom menstruacyjnym.

Nauka rozpoznawania innych wyzwalaczy migreny, takich jak stres, brak snu lub nieregularne jedzenie, może również pomóc w zapobieganiu migrenom menstruacyjnym. Dostępne są również uzupełniające i alternatywne opcje medyczne.

Migreny menstruacyjne, podobnie jak wszystkie migreny, mogą być bolesne i uciążliwe, zwłaszcza jeśli doświadczasz już innych objawów przedmiesiączkowych. Na szczęście dostępnych jest wiele opcji leczenia, choć znalezienie tej odpowiedniej dla siebie może wymagać odrobiny cierpliwości i kilku prób i błędów.