Jak działa terapia fotodynamiczna (PDT) na trądzik

Terapia fotodynamiczna (PDT) to nieinwazyjna terapia wykorzystująca zabiegi świetlne wraz z zastosowaniem środka fotouczulającego, zazwyczaj kwasu 5-aminolewulinowego (ALA). Środek fotouczulający jest nakładany na skórę, powodując, że skóra staje się bardziej podatna lub podatna na światło.

Po nałożeniu środka fotouczulającego następuje naświetlanie. PDT został pierwotnie zatwierdzony przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia raka i jest często stosowany w leczeniu rogowacenia słonecznego, szorstkich, łuszczących się plam na skórze spowodowanych długotrwałą ekspozycją na słońce. Obecnie jest badany jako bezpieczna i skuteczna metoda leczenia trądziku.

Jak to działa

Uważa się, że PDT działa poprzez kurczenie gruczołów łojowych skóry. Może to zmniejszyć ilość sebum w porach, zmniejszając w ten sposób zaskórniki. To dobra wiadomość dla osób z trądzikiem o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, które nie reagują dobrze na tradycyjne leczenie miejscowe.

ALA-PDT może również zabijać bakterie powodujące wypryski i normalizować zrzucanie martwych komórek skóry w mieszku włosowym. Wydaje się również, że poprawia ogólną teksturę skóry i obiecuje naprawę blizn potrądzikowych.

Wielu pacjentów uczestniczących we wczesnych badaniach terapii fotodynamicznej zgłaszało ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Jednak dzisiejsze zabiegi nakładają żel na skórę na krótszy okres czasu. Większość pacjentów zgłasza teraz lekko nieprzyjemne uczucie, takie jak lekkie oparzenie słoneczne.

Większość krótkokontaktowych terapii fotodynamicznych rozpoczyna się od mikrodermabrazji, aby usunąć nadmiar martwych komórek z powierzchni skóry i zwiększyć penetrację ALA. Następnie na skórę nakładany jest środek fotouczulający (ALA). Skóra jest następnie traktowana – zwykle niebieskim światłem – natychmiast przez okres 30-60 minut.

W innej metodzie, po pozostawieniu ALA na godzinę, skórę traktuje się niebieskim światłem przez około 16 minut. Oba schematy okazały się równie skuteczne, ale doniesiono, że natychmiastowa terapia światłem jest znacznie mniej bolesna.

Serię od trzech do pięciu zabiegów wykonuje się zwykle w odstępach od dwóch do czterech tygodni. Ilość zalecanych zabiegów zależy od stopnia zaawansowania trądziku. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć efekty już po pierwszym zabiegu. Terapię fotodynamiczną można stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia trądziku, takimi jak miejscowe retinoidy lub kwas salicylowy.

Skuteczność

Wyniki ALA-PDT w leczeniu trądziku są obiecujące. Niektóre badania wykazały znaczną poprawę w zakresie wyprysków trądzikowych, poprawę tekstury skóry oraz zmiękczenie i redukcję blizn potrądzikowych. Kilku pacjentów zgłosiło nawet 50%-75% poprawę trądziku. PDT może być stosowany w leczeniu trądziku torbielowatego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego i może dawać wyniki podobne do uzyskiwanych z Accutane (izotretynoina, lek stosowany w leczeniu ciężkiego trądziku).

Możliwe efekty uboczne

Skutki uboczne krótkokontaktowej terapii fotodynamicznej mogą obejmować zaczerwienienie i/lub łuszczenie się leczonego miejsca, które jest podobne do oparzenia słonecznego. Oparzenie jest na ogół łagodne i szybko ustępuje.

Niestety, zabiegi terapii fotodynamicznej mogą kosztować więcej niż konwencjonalne leczenie trądziku i często nie są objęte ubezpieczeniem. Jednak leki ogólnoustrojowe zwykle przepisywane na ciężki trądzik, takie jak Accutane, mają poważne skutki uboczne, których nie powoduje krótkokontaktowy ALA-PDT. Terapia fotodynamiczna może stanowić skuteczną alternatywę dla leków ogólnoustrojowych.