AHA: zdrowie psychiczne odgrywa rolę w leczeniu i zapobieganiu chorobom serca

Naukowcy podkreślają ważne powiązania między zdrowiem psychicznym a zdrowiem serca. I wzywają klinicystów, aby badali i zajęli się zdrowiem psychicznym podczas leczenia chorób serca.

W oświadczeniu naukowym opublikowanym w czasopiśmie Circulation 25 stycznia, American Heart Association (AHA) przeanalizowało nowe badania dotyczące związku między nimi. AHA zebrał zespół naukowców, aby podsumować i przeanalizować badania nad powiązaniami między sercem a zdrowiem psychicznym. Celem było wyjaśnienie powiązań i zidentyfikowanie możliwych środków zapobiegawczych.

Opierając się na swoich odkryciach, naukowcy wzywają klinicystów do rozważenia zdrowia układu krążenia i leczenia chorób serca w kontekście dobrego samopoczucia psychicznego pacjentów. W badaniu autorzy napisali, że „choroby sercowo-naczyniowej (CVD) nie należy traktować jako jednostki izolowanej, ale raczej jako jednej części zintegrowanego systemu, w którym umysł, serce i ciało są ze sobą połączone”.KątKąt

„To rodzaj dowodów, które zaczynają się gromadzić”, mówi Verywell Darwin R. Labarthe, dr n. med., MPH, profesor medycyny prewencyjnej na Northwestern University w Chicago. „I mówi, że istnieją sposoby, dzięki którym ludzie radzą sobie z perypetiami życia, dzięki czemu są zdrowsi i szczęśliwsi. Wydają się tak proste, że zastanawiasz się, jak mogą coś zmienić?”

Badania

Grupa ponad dziesięciu autorów specjalizujących się w różnych dziedzinach, od psychiatrii geriatrycznej po epidemiologię, zebrała badania na temat dobrostanu psychicznego i zdrowia sercowo-naczyniowego, ryzyka i chorób. Poprzez swoją analizę zidentyfikowali kluczowe trendy w danych, w tym, że „konkretne doświadczenia emocjonalne mają odrębne cechy neurobiologiczne i behawioralne”, które w unikalny sposób przyczyniają się do ryzyka CVD.KątKąt

Mówiąc dokładniej, stany takie jak depresja, przewlekły stres, lęk, złość, pesymizm i niezadowolenie z życia są związane z:

• Nieregularne bicie serca
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Problemy trawienne
• Zapalenie
• Zmniejszony przepływ krwi do serca

Choroby psychiczne mogą być również związane z zachowaniami zwiększającymi ryzyko CVD, takimi jak palenie, niezdrowa dieta i brak ruchu.

Zalecenia

Autorzy zalecili włączenie badań przesiewowych w zakresie zdrowia psychicznego do leczenia osób z chorobami serca, a także tych, które są nią zagrożone.

Ponadto pacjenci powinni mieć dostęp do leczenia ukierunkowanego konkretnie na poprawę ich samopoczucia psychicznego, takiego jak psychoterapia, terapia redukująca stres, trening medytacji i interwencje oparte na uważności.

Te terapie mogą wzbudzać emocje, które, jak stwierdzono, zmniejszają ryzyko CVD, takie jak optymizm, wdzięczność, poczucie celu i uważność – stany emocjonalne, które są powiązane z niższym ciśnieniem krwi, lepszą kontrolą glukozy, niższym poziomem cholesterolu i mniejszym stanem zapalnym.

Zrozumienie połączenia

Istnieje wiele czynników, które określają czyjeś ryzyko zachorowania na serce i wyjaśnienie ich wszystkich może być trudne. Jednak Helen Lavretsky, naukowiec, profesor i geriatryczny psychiatra integracyjny z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles, mówi Verywell, że związek między sercem a zdrowiem psychicznym jest „wyraźnie dwukierunkowy”.

Istnieją powiązania między chorobami związanymi z sercem, częstością hospitalizacji, śmiertelnością i stanem emocjonalnym.

Myślenie (i odczuwanie) pozytywne

Lavretsky mówi, że pozytywne stany emocjonalne, takie jak optymizm i odporność, są czynnikami chroniącymi przed powikłaniami związanymi z sercem. Nawet jeśli masz chorobę serca, „to, czy masz skłonność do bycia bardziej negatywnym, czy pozytywnym, wpłynie na to, jak żyjesz z chorobą” – mówi Lavretsky.

Istnieje wiele ilustrujących przykładów tego, jak twój umysł może wpływać na twoje serce; pomyśl o ucisku w klatce piersiowej, gdy jesteś niespokojny. Jednak Lavretsky mówi, że ważne jest, aby rozpoznać, że te mechanizmy nie są jedynymi czynnikami występującymi u kogoś z lękiem i depresją.

Stres i Twoje Serce

Naukowcy zbadali również powiązania zdrowia serca ze stresem związanym z pracą, zespołem stresu pourazowego (PTSD), izolacją społeczną i samotnością; oraz gniew i wrogość. Zauważyli, że pesymizm (skłonność do „widzenia w życiu szklanki do połowy pustej”) stanowił największe ryzyko chorób serca.

Lavretsky studiuje uważność i odkrywa, że ​​sposób, w jaki postrzegasz świat, tworzy twoją rzeczywistość. „Jeśli jesteś zły, niespokojny i negatywny, to będzie twoja rzeczywistość, która będzie napędzana chorobami” – mówi. – Sam tam byłem.

Z drugiej strony, jeśli jesteś pozytywny – „nawet w bardzo stresujących okolicznościach, takich jak pandemia, jeśli starasz się zachować pozytywny wynik, możesz uniknąć zachorowania”.

Chociaż jest to intrygujące, Lavretsky mówi, że związek między pozytywnością a zdrowiem serca wciąż wymaga dalszych badań.

Połączenie umysł-ciało

Widzimy powiązania między zdrowiem serca a emocjami, ale co się dzieje na poziomie molekularnym? Jak nasze uczucia rozgrywają się w ciele w bardzo namacalny sposób?

Lavretsky mówi, że negatywne emocje nadmiernie stymulują reakcję na stres, prowadząc do uwolnienia nadmiaru hormonów stresu i stanów zapalnych. To właśnie przyczynia się do chorób serca, gdy się starzejemy, ale jeszcze większy stres – i we wczesnym okresie życia – może prowadzić do większego stanu zapalnego w młodszym wieku, a tym samym do krótszego życia.

Aby zapobiec przedwczesnej śmierci związanej z powikłaniami serca, Lavretsky zaleca działania, które generują ochronne, pozytywne emocje, takie jak joga i tai chi. Mogą być pomocne nawet dla osób, które zmagają się ze zdrowiem psychicznym i mają pesymistyczny pogląd na świat.

„Nawet jeśli nie urodziłeś się, aby być pozytywnym, istnieją sposoby, aby temu przeciwdziałać” – mówi Lavretsky.

Praktykowanie radości i wdzięczności

Jeśli środki łagodzące stres, takie jak joga, tai chi i medytacja, sprawiają, że przewracasz oczami, Lavretsky mówi, abyś po prostu skupił się na radości. „Uczucie radości jest tym, czego ludzie rodzą się doświadczać… dążenie do szczęścia to ludzka historia” – mówi. „Jednostki muszą decydować, co jest dla nich radosne”.

Kiedy dowiesz się, co sprawia Ci radość — czy to sztuka, gotowanie, czytanie, czy jakakolwiek liczba czynności, następnym krokiem jest uczynienie z tego nawyku. „Praktykuj radość każdego dnia” – mówi Lavretsky. „Pierwsza rzecz z rana, ostatnia rzecz w nocy”.

Wdzięczność to kolejna emocja, która może chronić przed chorobami serca. Bycie wdzięcznym, to, co Lavretsky nazwał „sztuką samoregulacji”, może obejmować próbowanie skupienia się na tym, co jest dobre zamiast na tym, co jest złe – nawet jeśli jest to tylko trochę każdego dnia – i odczuwanie za to wdzięczności.

Efekt pandemii

Lavretsky mówi, że pandemia mogła doprowadzić do przebudzenia – czegoś w rodzaju „globalnego eksperymentu reakcji na stres”. Jeśli już, to pokazało nam, że „musimy mieć narzędzia do radzenia sobie ze stresem, których nie możemy kontrolować”.

Nawet jeśli wcześniej ich nie używaliśmy, narzędzia te nie są nowe: optymizm, wdzięczność, joga, uważność i ćwiczenia oddechowe istnieją od czasów starożytnych. Labarthe mówi, że wiele z nich można nawet nazwać intuicyjnymi, i to właśnie to „głębokie zainteresowanie intuicją sprawia, że ​​nauka jest niezmiernie cenna… Głównym przesłaniem, jakie wyniosłem z tej pracy, jest to, że jest dużo nauki, która pomaga uporządkować te intuicje”.

Jak lekarze mogą pomóc

Autorzy badania nad zdrowiem serca i zdrowia psychicznego zalecają konkretne i proste sposoby, w jakie klinicyści mogą wziąć pod uwagę leczenie zdrowia psychicznego podczas opracowywania leczenia i profilaktyki chorób dla swoich pacjentów.

„To nie wymaga przeprowadzenia badania psychiatrycznego” – mówi Labarthe. „Pomysł polega na tym, że lekarze mogą okazywać zainteresowanie i uczyć się od pacjentów o tym, jak myślą”.

Przykłady przykładowych stwierdzeń dla różnych sytuacji obejmują:

• Aby zająć się depresją: „Wydaje się, że uczucie przygnębienia lub nawet odrobina beznadziejności może wpływać na sposób, w jaki dbasz o siebie. Zastanówmy się, jak wspólnie możemy rozwiązać ten problem”.

• Aby wesprzeć optymizm: „Opiekowałam się już wieloma pacjentami z tego rodzaju problemami z sercem i wielu z nich poradziło sobie bardzo dobrze. Myślę, że ty też możesz.

• Aby wesprzeć pozytywny afekt: „Istnieje wiele badań, które znajdują powiązania między uczuciem szczęścia i zadowolenia ze swojego życia a zdrowiem serca. Chcę naprawdę wesprzeć Cię w poświęcaniu czasu dla siebie i angażowaniu się w _________ [fill in as appropriate, such as “hobbies” or “meaningful activities”]. Pomyślmy o tym razem.”

Nawet przy poprawie praktyki klinicznej i zrozumieniu związku między zdrowiem psychicznym a chorobą, Labarthe mówi, że ostateczne pytanie brzmi: „Jak możemy promować pozytywne zdrowie psychiczne na początku?”

Najbardziej ekscytujące badania, które jeszcze nadejdą, będą dotyczyć przede wszystkim tego, jak psychologia pozytywna i poprawa zdrowia psychicznego mogą zapobiegać chorobom. „Potencjał jest intuicyjnie ogromny”, mówi Labarthe. „I musimy przyspieszyć naukę, która pomoże to osiągnąć”.