Czego można się spodziewać, jeśli masz napady ogniskowe

Większość ludzi nie wie na pewno, czy doświadczyło napadu, zwłaszcza jeśli wcześniej go nie było. Może być również bardzo trudno stwierdzić, czy napad był napadem ogniskowym, czy uogólnionym, i prawdopodobnie nie możesz się doczekać, co oba te pojęcia oznaczają.

Napady ogniskowe to napady, które powstają w wyniku nieprawidłowej aktywności elektrycznej w określonym obszarze mózgu.KątMózg normalnie pracuje, aby zająć się zadaniami, takimi jak wytwarzanie myśli i ruchów, gdy komórki mózgowe „rozmawiają” ze sobą, wysyłając sygnały elektryczne. Kiedy sygnały elektryczne pojawiają się nieregularnie, mózg może wywoływać niepożądane działania, takie jak drgawki.

Objawy i przejawy napadów mają charakterystyczne cechy, które często dają wgląd w przyczynę napadów i pomagają określić, czy są ogniskowe, czy uogólnione. Leczenie nawracających napadów często zależy od tego, czy są to napady ogniskowe, czy napady uogólnione.

Co to jest napad ogniskowy?

Napady padaczkowe to mimowolne (nie celowe) zmiany świadomości lub ruchu spowodowane nieprawidłową, niekonsekwentną aktywnością elektryczną mózgu. Napady ogniskowe (znane również jako napady częściowe) nazywane są napadami ogniskowymi, ponieważ aktywność elektryczna rozpoczyna się w małym obszarze mózgu i może, ale nie musi, obejmować większy obszar mózgu. Czasami napady ogniskowe zaczynają się w małej części mózgu i szybko obejmują obie strony mózgu – ale nadal są uważane za napady ogniskowe, jeśli pochodzą z jednego obszaru mózgu.

Objawy napadów ogniskowych mogą obejmować mimowolne ruchy lub drgania niewielkiej części ciała, drgania całego ciała, drgawki, zmniejszoną czujność lub całkowity brak świadomości.KątKąt

Napady ogniskowe a napady uogólnione

Inny rodzaj napadu nazywa się napadem uogólnionym, który rozpoczyna się od rozległej nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu. Ponieważ napad ogniskowy może się rozprzestrzeniać dość szybko, powodując intensywne objawy, czasami napad ogniskowy i uogólniony mogą wydawać się bardzo podobne.KątKąt

Główne różnice między napadami ogniskowymi i uogólnionymi obejmują:

• Napad ogniskowy może rozpocząć się od objawów, takich jak skurcze lub napięcie mięśni po jednej stronie twarzy, ręki lub nogi, zanim objawy zaczną obejmować zmiany świadomości lub bardziej rozległe mimowolne ruchy. Napad uogólniony objawia się uogólnionymi objawami, takimi jak utrata przytomności lub drgawki całego ciała od samego początku.
• Napad ogniskowy może wywoływać szczątkowe objawy osłabienia, takie jak porażenie Todda po zakończeniu napadu, podczas gdy napad uogólniony zazwyczaj nie występuje.
• Osoba z napadami ogniskowymi może wykazywać nieregularną aktywność elektryczną w jednym określonym obszarze w badaniu elektroencefalogramu (EEG), podczas gdy u osoby z napadami uogólnionymi oczekuje się bardziej rozpowszechnionego wzorca nieprawidłowości.
• Napad ogniskowy może być związany z nieprawidłowościami w badaniach obrazowania mózgu, które odpowiadają początkowym objawom napadu lub wzorcowi EEG. Napad uogólniony nie jest zwykle związany z taką korelacją między obrazowaniem mózgu a objawami napadu lub wzorcami EEG.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz napady ogniskowe, które zaczynają się w jednej części mózgu, możliwe są również napady ogniskowe pochodzące z innego obszaru mózgu. Możliwe jest również wystąpienie zarówno napadów ogniskowych, jak i napadów uogólnionych.

Objawy

Objawy napadu ogniskowego mogą się różnić i mogą rozpoczynać się łagodnymi drganiami, szarpnięciami lub skurczami jednej części ciała. W ciągu kilku sekund lub minut objawy mogą się nasilać lub mogą samoistnie ustąpić, gdy nieregularna aktywność elektryczna w mózgu rozprzestrzenia się lub ustępuje.

Napad może stać się cięższy tak szybko, że pierwszy zauważalny objaw napadu ogniskowego może w rzeczywistości wydawać się dość intensywny i może wcale nie wydawać się ogniskowy.

Początkowe objawy napadu ogniskowego mogą obejmować:

• Drganie twarzy, głowy, ramion, nóg lub ciała, skurcze lub szarpnięciaKątKąt
• Niezwykłe lub nieregularne ruchy gałek ocznych
• Mamrotanie lub ślinienie się
• Zmniejszona świadomość
• Utrata przytomności

Powoduje

Napady ogniskowe są wywoływane przez obszar mózgu, który jest podatny na nieregularną aktywność elektryczną. Te nieprawidłowości w aktywności elektrycznej mogą występować od urodzenia, a czasami napady ogniskowe mogą się rozpocząć z powodu uszkodzenia mózgu w dowolnym momencie w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.KątKąt

Najczęstsze przyczyny napadów ogniskowych to:

• Wrodzony (obecny od urodzenia)
• Uraz głowy
• Guz mózgu
• Udar
• Infekcja mózgu
• Nieprawidłowe naczynie krwionośne w mózgu

Diagnoza

Napady ogniskowe diagnozuje się na podstawie kombinacji cech, które obejmują:

• Historia medyczna: Jeśli zacząłeś mieć drgawki po ciężkim urazie głowy lub po zdiagnozowaniu guza mózgu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że są to napady ogniskowe.

• Opis napadu: Twój lekarz mógł nie być świadkiem napadu, a jeśli przypominasz sobie takie nietypowe odczucia lub ruchy jednej części ciała, sugeruje to napad ogniskowy. Podobnie, jeśli świadkowie obserwują ruchy jednej części ciała przed lub w trakcie napadu, może to również wspierać diagnozę napadów ogniskowych. Jeśli doświadczyłeś porażenia resztkowego przez krótki czas po napadu, może to również oznaczać, że był to napad ogniskowy.

• Badanie fizykalne: Twoje badanie fizykalne może pomóc Twojemu lekarzowi ustalić, czy miałeś stan chorobowy, który mógł predysponować Cię do napadów ogniskowych, takich jak udar.

• Testy obrazowania mózgu: Czasami test obrazowania mózgu może pokazać obszar uszkodzenia mózgu lub choroby, która odpowiada napadowi ogniskowemu. Jednak często napady ogniskowe nie są powiązane z korelacjami w badaniach obrazowania mózgu.

• EEG: Napady ogniskowe mogą być związane z ogniskowym obszarem nieregularnej aktywności elektrycznej na EEG, szczególnie tuż przed, w trakcie lub po napadzie.

Leczenie

Istnieje kilka opcji leczenia napadów ogniskowych. Obejmują one:

• Leki: Istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych na receptę, które są skuteczne w kontrolowaniu napadów.

• Chirurgia: Usunięcie zmiany, jeśli istnieje usuwalna zmiana powodująca drgawki, taka jak guz.

• Chirurgia padaczki: Istnieje wiele zabiegów chirurgicznych, które mogą zapobiec nawracającym napadom padaczkowym u niektórych osób z padaczką.

Rokowanie

Jeśli masz napady ogniskowe, mogą się one nawracać lub same się poprawiać. Trudno przewidzieć powagę i częstotliwość przyszłych napadów. Jeśli miałeś jeden lub więcej napadów, ważne jest, aby uzyskać pomoc lekarską. Twój zespół medyczny przeprowadzi dokładną ocenę, aby sprawdzić, czy musisz zażywać leki lub poddać się operacji w celu zapobiegania napadom.

Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z napadami ogniskowymi poprawia się samoistnie lub doświadcza dobrej kontroli napadów dzięki leczeniu medycznemu lub chirurgicznemu.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją napadów padaczkowych Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej z 2017 r. istnieje kilka kategorii napadów ogniskowych.KątKlasyfikacje te opierają się na kilku czynnikach, w tym następujących.

• Świadomość: może być normalna lub zmniejszona.

• Ruchy fizyczne: Napad może, ale nie musi być związany z mimowolnymi ruchami. Objawy ruchowe związane z napadami ogniskowymi są klasyfikowane jako atoniczne, automatyzmy, skurcze kloniczne, epileptyczne lub aktywność hiperkinetyczna, miokloniczna lub toniczna. Objawy niemotoryczne związane z napadami ogniskowymi są klasyfikowane jako zaburzenia autonomiczne, zahamowanie zachowania, zaburzenia poznawcze, emocjonalne lub sensoryczne.

Napady są, co zrozumiałe, bardzo niepokojące dla Ciebie i Twoich bliskich. Jeśli wystąpi napad, ważne jest, aby otrzymać natychmiastową pomoc lekarską. Na natychmiastowym etapie zespół medyczny będzie pracował, aby upewnić się, że napad nie trwa długo, prawdopodobnie rozpoczynając przyjmowanie leków, aby zatrzymać napad.

Gdy będziesz stabilny, Twoi pracownicy służby zdrowia będą pracować nad zdiagnozowaniem przyczyny lub rodzaju napadu i w razie potrzeby mogą rozpocząć dla Ciebie długoterminowy plan leczenia, aby zapobiec dalszym napadom. Chociaż napad jest stresujący, ważne jest, abyś wiedział, że te ogniskowe napady są zazwyczaj możliwe do opanowania za pomocą leków lub operacji.