Co to jest rak prostaty Gleason 6?

Twój wynik Gleasona mówi Twojemu zespołowi opiekuńcze wiele, w tym:

• Czy rak jest obecny w Twojej prostacie?
• Jak szybko rośnie
• Jak prawdopodobne może być rozprzestrzenienie się na inne części ciała

Pomaga to we współpracy z urologiem w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących kolejnych kroków.

Co oznacza Gleason 6?

Wynik Gleasona równy 6 różni się od innych diagnoz raka prostaty, ponieważ oznacza to, że wszystkie próbki biopsji mają stopień 3 (3+3=6). Chociaż próbki nie wyglądają jak normalna tkanka, nie znaleziono próbek 4 lub 5 stopnia.

Guzy prostaty Gleasona 6 to:

• Mały
• Ograniczony do prostaty
• Nie powoduje żadnych objawów

Zachodzą zmiany na poziomie komórkowym, ale rak prostaty prawdopodobnie rozwija się powoli i wiąże się z niskim ryzykiem przerzutów lub rozprzestrzenienia się na inne obszary ciała.

Ta wiedza pozwala Twojemu lekarzowi monitorować Cię i obserwować, jak zmienia się Twój guz w czasie.

Monitorowanie i decyzje dotyczące leczenia

W przeszłości mężczyźni z rakiem prostaty – bez względu na to, czy był agresywny, czy nie – byli prawie zawsze od razu leczeni celowaną terapią, taką jak operacja lub radioterapia. Jednak w ostatnich latach eksperci zrewidowali to „uniwersalne dla wszystkich” podejście do raka prostaty.

Eksperci rozumieją teraz, że rak prostaty niskiego ryzyka – taki jak guzy Gleasona 6 – może nie wymagać natychmiastowego leczenia. W rzeczywistości główne stowarzyszenia medyczne, w tym Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne i Towarzystwo Onkologii Urologicznej, zalecają obecnie stosowanie aktywnego nadzoru w przypadku raka prostaty niskiego ryzyka.

Oglądaj i czekaj

Chociaż czasami nazywa się to „uważnym czekaniem”, aktywny nadzór nie oznacza, że ​​nie robisz nic poza siedzeniem i czekaniem. Zamiast tego oznacza to, że twój lekarz będzie monitorował twój guz w czasie za pomocą okresowych testów PSA, cyfrowych badań odbytnicy i biopsji, aby sprawdzić, czy się zmieni.

Uważne obserwowanie guza pozwoli lekarzowi wkroczyć w razie potrzeby, aby mógł leczyć guza, zanim będzie miał szansę rozprzestrzenić się na inne części ciała. Twój urolog będzie współpracował z Tobą, aby ustalić, jak często każdy z tych testów powinien być wykonywany, aby upewnić się, że Twój guz jest odpowiednio monitorowany.

Badania wykazały, że mężczyźni z chorobą niskiego ryzyka pod aktywnym nadzorem nadal wykazują dobre wyniki nawet po dekadzie lub dłużej.

Odkładanie terapii do czasu, gdy jest to konieczne, pozwala zachować normalny tryb życia i uniknąć potencjalnych skutków ubocznych leczenia raka prostaty, takich jak nietrzymanie moczu lub zaburzenia erekcji.

Gdy wynik Gleasona wzrasta

Jeśli Twój wynik Gleasona zmieni się podczas aktywnego nadzoru, nadszedł czas na dyskusję z urologiem, aby lepiej zrozumieć sytuację.

Pomocne może okazać się zadanie tych pytań:

• W jaki sposób mój wynik Gleason wzrósł? Pamiętaj, że liczby, które składają się na twój wynik Gleasona, reprezentują dwa najczęstsze rodzaje tkanki w twojej biopsji. Ustalenie, która liczba wzrosła, jest ważne dla zrozumienia, jak zmienił się twój guz. Zmiana pierwszej liczby (na przykład nowy wynik Gleasona 4+3) oznacza, że ​​większość próbek tkanek ma teraz stopień 4 (wyższe ryzyko). Nowy wynik Gleasona 3+4 oznacza, że ​​stopień 3 (niskie ryzyko) jest nadal najbardziej widocznym typem tkanki w twojej biopsji.

• Jak to wpływa na mój poziom ryzyka? Twój poziom ryzyka opiera się na rozmieszczeniu próbek 3. i 4. stopnia. Gleason 7 (3+4) ma korzystniejszy poziom ryzyka niż Gleason 7 (4+3).

• Czy nadszedł czas, aby rozważyć aktywne leczenie? Wiadomość, że rak prostaty zmienił się lub może się pogorszyć, może być niepokojąca. Jednak nawet jeśli Twój urolog zaleci pozostanie na aktywnym nadzorze, może to zapewnić Ci spokój ducha, aby lepiej zrozumieć, w którym momencie będziesz musiał rozważyć inne opcje.

Streszczenie

Rak prostaty Gleason 6 jest jednym z najczęściej diagnozowanych typów guza prostaty. Jest to najbardziej zagrożony typ choroby.

Ponieważ Gleason 6 prawdopodobnie nie będzie agresywny ani szybko się rozprzestrzeni, aktywny nadzór – monitorowanie zmian – jest często używany do obserwacji raka w czasie. Pozwala to pacjentowi odłożyć leczenie, takie jak zabieg chirurgiczny lub radioterapia, dopóki nie będzie to absolutnie konieczne.

Często Zadawane Pytania

Co to jest wynik Gleasona?

Po biopsji prostaty patolog przygląda się każdej próbce pod mikroskopem, aby zobaczyć, jak bardzo przypominają one normalną tkankę prostaty, i ocenia je w skali od 1 do 5. Twój wynik Gleasona reprezentuje dwa najczęstsze wyniki dla tkanki znalezionej w twojej biopsji. Ponieważ patolodzy mają tendencję do oznaczania tylko próbek, które mają stopień 3 lub wyższy, najniższy wynik dla raka prostaty to Gleason 6.

Czy wynik Gleasona równy 6 jest zły?

Niekoniecznie. Wynik Gleasona równy 6 oznacza, że ​​wszystkie próbki tkanek z biopsji miały stopień 3. Oznacza to, że komórki nie są normalne, ale niekoniecznie są agresywne lub budzą niepokój.

Jak dokładny jest wynik Gleasona?

Patolodzy i urolodzy od ponad 50 lat stosują system Gleasona do oceny raka prostaty. Pozostaje potężnym narzędziem, szczególnie w przypadku chorób niskiego ryzyka.

Jedno z badań wykazało, że był ponad 80% skuteczny w identyfikacji nowotworów 6 Gleasona.

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem dotykającym amerykańskich mężczyzn. Co ósmy mężczyzna zostanie zdiagnozowany w ciągu swojego życia. W 2021 roku choroba zostanie zdiagnozowana u prawie 250 000 mężczyzn.

Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) zaleca, aby zdrowi mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat rozmawiali ze swoimi lekarzami o tym, czy badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są dla nich odpowiednie. Jeśli masz podwyższony test PSA, lekarz może zalecić biopsję w celu potwierdzenia obecności raka.

Jeśli przejdziesz dalej do biopsji i masz raka prostaty Gleasona 6, możesz ulec pokusie „po prostu się go pozbyć” poprzez leczenie, zamiast stosować podejście „obserwuj i czekaj”. Podczas rozważania decyzji pamiętaj, że większość nowotworów prostaty Gleason 6 rozwija się bardzo powoli i może nigdy się nie rozprzestrzeniać ani nie powodować problemów.