Co to jest dihydrotestosteron (DHT)?

Dihydrotestosteron (DHT) jest metabolitem testosteronu. Ma podobne, ale znacznie silniejsze działanie. Szacuje się, że DHT jest trzy do sześciu razy silniejszy niż testosteron. Oba hormony zaliczane są do androgenów. DHT powstaje głównie w narządach, w których jest używany, takich jak prostata. Enzym 5-alfa reduktaza jest przede wszystkim odpowiedzialny za konwersję testosteronu do DHT.

Co ciekawe, testosteron i DHT wiążą się z tymi samymi receptorami. Jednak DHT robi to wydajniej. Ponadto reakcje na wiązanie DHT i testosteronu są różne. Większość DHT w organizmie jest związana z białkami, takimi jak albumina i globulina wiążąca hormony płciowe we krwi. Dotyczy to również testosteronu. W przypadku DHT mniej niż 1 procent hormonu we krwi krąży swobodnie. Jest to nieco mniej niż ilość wolnego testosteronu w porównaniu do związanego.

Albumina może wiązać duże ilości testosteronu lub innych hormonów płciowych, ale wiąże te hormony dość słabo. Z kolei globulina wiążąca hormony płciowe wiąże mniej hormonów, ale robi to silniej.

Funkcjonować

Dihydrotestosteron ma szereg wpływów na organizm człowieka. Oprócz pełnienia funkcji silniejszej formy testosteronu jest również prekursorem innych hormonów steroidowych.

Może również powodować hirsutyzm i łysienie typu kobiecego. W przeciwieństwie do tego, brak produkcji DHT może prowadzić do różnic w różnicowaniu płci, takich jak zespół niewrażliwości na androgeny.

Znaczenie

Znaczenie dihydrotestosteronu różni się w różnych narządach. Wysoki poziom DHT jest problematyczny w niektórych obszarach ciała, podczas gdy w innych jest niezbędny.

Choroba prostaty

DHT stymuluje wzrost dwóch typów komórek w obrębie prostaty: komórek nabłonka i komórek zrębu. Co ciekawe, DHT działa w połączeniu z estrogenem, prowadząc do powiększenia prostaty. Estrogeny, które występują częściej u starszych mężczyzn, zwiększają liczbę receptorów hormonalnych w prostacie. Następnie, przy większej liczbie receptorów hormonalnych, DHT skuteczniej prowadzi do wzrostu prostaty.

DHT jest często związany z łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). BPH może powodować objawy, takie jak trudności w oddawaniu moczu, konieczność częstszego oddawania moczu i inne problemy z moczem. Wzrost prostaty wywołany DHT może czasami być leczony lekami obniżającymi stężenie DHT, takimi jak finasteryd. Finasteryd jest inhibitorem 5-alfa-reduktazy.

Łysienie typu męskiego

Androgeny są ważne dla wzorców wzrostu włosów związanych z dojrzewaniem. Jednak nie wszystkie mieszki włosowe reagują na androgeny w ten sam sposób. W szczególności, nadmiar DHT jest związany zarówno ze wzrostem brody, jak i łysieniem typu męskiego. Dlatego leki anty-DHT mogą być stosowane w celu poprawy wzrostu włosów na skórze głowy u mężczyzn, którzy doświadczają łysienia typu męskiego.

Co ciekawe, wzrost włosów łonowych i pod pachami wydaje się być stymulowany przez testosteron, a nie przez dihydrotestosteron.

Hirsutyzm

Kobiety, które doświadczają dodatkowego wzrostu włosów na twarzy i ciele, mogą to robić z powodu nadprodukcji DHT. Chociaż może się to wydawać mylące, u takich kobiet blokowanie DHT może zmniejszyć niepożądany wzrost włosów. Często robi się to za pomocą tych samych leków, które są stosowane w celu zwiększenia wzrostu włosów u łysiejących mężczyzn.

Dlaczego te same leki mają odwrotne skutki? Dzieje się tak dlatego, że mieszki włosowe w każdym obszarze ciała ewoluowały, aby reagować inaczej na różne rodzaje hormonów. U kobiet, gdy wypadanie włosów na skórze głowy jest związane z problemami hormonalnymi (łysienie androgenowe), można je również leczyć tymi samymi lekami.

DHT i rozwój seksualny

Oprócz swojej roli w ogólnym zdrowiu i chorobie, DHT ma szereg skutków dla rozwoju seksualnego i funkcji seksualnych.

Niemowlęta XY, które nie produkują DHT z powodu niedoboru 5-alfa reduktazy, rodzą się z sfeminizowanymi lub niejednoznacznymi genitaliami.

Pewne formy niedoboru DHT, dotykające tylko jednego z dwóch enzymów 5-alfa reduktazy, mogą ulec odwróceniu wraz z dojrzewaniem, chociaż formy te są rzadkie poza określonymi populacjami. U osobników XX z niedoborem 5-alfa-reduktazy może wystąpić opóźnione rozpoczęcie miesiączki i zmniejszony wzrost włosów na ciele.

W okresie dojrzewania DHT ma kluczowe znaczenie dla wzrostu prącia. Działa w połączeniu z testosteronem w celu zwiększenia rozmiaru męskich zewnętrznych narządów płciowych. Nie oznacza to, że zażywanie testosteronu lub DHT zwiększy rozmiar twojego penisa. Dorośli mężczyźni, którzy ukończyli okres dojrzewania, nie mają już receptorów androgenowych w tkance prącia.

Funkcja seksualna

Rola DHT w męskich funkcjach seksualnych jest nadal nieco kontrowersyjna. Wiele danych jest pośrednich, pochodzących z badań inhibitorów 5-alfa reduktazy, a nie badań bezpośrednio nad poziomem DHT. To powiedziawszy, wiele badań wykazało wzrost zaburzeń erekcji u mężczyzn przyjmujących inhibitory 5-alfa reduktazy w celu obniżenia poziomu DHT . Wykazano również, że leki te zmniejszają libido i popęd seksualny. W związku z tym ogólnie uważa się, że DHT odgrywa ważną rolę w męskim pożądaniu i funkcjonowaniu seksualnym.

Chociaż leki zmniejszające DHT powodują również problemy z funkcjami seksualnymi mężczyzn, niekoniecznie jest prawdą, że leczenie DHT poprawiłoby funkcje seksualne. Wyższe poziomy nie zawsze są lepsze. Poziomy DHT wchodzą w interakcje z poziomami innych steroidów we krwi, a zwiększenie DHT może obniżyć poziom innych hormonów, takich jak estrogen. Może to potencjalnie mieć negatywny wpływ na męskie funkcje seksualne.

Płodność

Wpływ DHT na płodność mężczyzn nie jest jeszcze jasny. Enzymy wytwarzające DHT są obecne w prostacie, penisie i mosznie. Jednak nie są obecne w jądrach. Sugeruje to, że spermatogeneza nie wymaga DHT.

Jednak niektóre dane sugerują, że inhibitory 5-alfa reduktazy mogą wpływać na produkcję plemników, przynajmniej tymczasowo. W niektórych badaniach stosowanie tych leków wiązało się ze zmniejszoną liczbą plemników i zmniejszoną objętością nasienia. Wiąże się to również ze zmniejszoną ruchliwością plemników.

Na szczęście efekty te wydają się odwracalne po przerwaniu leczenia. Co więcej, w innych badaniach nie zaobserwowano zmian parametrów nasienia po podaniu małej dawki finasterydu, dlatego nadal potrzebne są dalsze badania.