Kortykosteroidy

Czym są kortykosteroidy?

Kortykosteroidy to wytwarzane przez człowieka leki, które bardzo przypominają kortyzol, hormon wytwarzany naturalnie przez nadnercza. Kortykosteroidy są często określane skrótem „sterydy”. Kortykosteroidy różnią się od związków steroidowych związanych z męskimi hormonami, których nadużywają niektórzy sportowcy.

Jakie są rodzaje sterydów?

Niektóre leki kortykosteroidowe obejmują kortyzon, prednizon i metyloprednizolon. Prednizon jest najczęściej stosowanym rodzajem steroidu w leczeniu niektórych chorób reumatologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń).

Jak podaje się sterydy?

Leki steroidowe są dostępne w kilku postaciach, które różnią się tym, jak łatwo się rozpuszczają lub jak długo pozostają w organizmie.

Sterydy mogą być podawane lokalnie, dokładnie w miejsce, w którym występuje problem, lub systemowo, czyli w całym „układzie” lub ciele.

Przykłady miejscowych kuracji steroidowych obejmują zastrzyki do stawów, krople do oczu, krople do uszu i kremy do skóry. Ogólnoustrojowe leczenie steroidami obejmuje leki doustne (podawane doustnie) lub leki podawane bezpośrednio do żyły (dożylnie lub dożylnie) lub do mięśni (domięśniowo). Steroidy ogólnoustrojowe krążą w krwiobiegu do różnych miejsc ciała.

Jeśli to możliwe, zamiast steroidów ogólnoustrojowych przepisywane są miejscowe steroidy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jak działają sterydy?

Sterydy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Zapalenie to proces, w którym białe krwinki i substancje chemiczne organizmu mogą chronić przed infekcją i obcymi substancjami, takimi jak bakterie i wirusy. Jednak w niektórych chorobach system obronny organizmu (układ odpornościowy) nie działa prawidłowo. Może to spowodować, że stan zapalny zadziała na tkanki organizmu i spowoduje uszkodzenia. Oznaki zapalenia obejmują:

• Zaczerwienienie.
• Ciepło.
• Obrzęk.
• Ból.

Sterydy zmniejszają produkcję substancji chemicznych powodujących stany zapalne. Pomaga to utrzymać uszkodzenia tkanek na jak najniższym poziomie. Sterydy zmniejszają również aktywność układu odpornościowego, wpływając na sposób działania białych krwinek.

Kiedy podaje się sterydy?

Sterydy są stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w których system obronny organizmu nie działa prawidłowo i powoduje uszkodzenie tkanek. Sterydy mogą być główną terapią niektórych chorób. W przypadku innych schorzeń sterydy mogą być stosowane tylko oszczędnie lub gdy inne środki nie są skuteczne.

Sterydy stosuje się w leczeniu niektórych reumatologicznych stanów zapalnych, takich jak:

• Układowe zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych).

• Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).

• Reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalne zapalenie stawów).

• Toczeń rumieniowaty układowy (uogólniona choroba spowodowana nieprawidłową funkcją układu odpornościowego).

W jaki sposób sterydy są korzystne?

Kiedy stan zapalny grozi uszkodzeniem krytycznych narządów ciała, sterydy mogą ratować narządy, a w wielu przypadkach nawet życie. Na przykład sterydy mogą zapobiegać pogorszeniu stanu zapalnego nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek u osób z toczniem lub zapaleniem naczyń. W przypadku tych pacjentów steroidoterapia może wyeliminować potrzebę dializy lub przeszczepu nerek.

Niskie dawki sterydów mogą zapewnić znaczną ulgę w bólu i sztywności u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Krótkotrwałe stosowanie wyższych dawek sterydów może pomóc osobie wyzdrowieć po ciężkim zaostrzeniu zapalenia stawów.

Jak mój lekarz zdecyduje, czy sterydy są właściwym leczeniem?

Decyzja o przepisaniu sterydów jest zawsze podejmowana indywidualnie. Twój lekarz rozważy Twój wiek, aktywność fizyczną i inne przyjmowane leki. Twój dostawca upewni się również, że rozumiesz potencjalne korzyści i zagrożenia związane ze sterydami, zanim zaczniesz je przyjmować.

Potencjalne korzyści i zagrożenia związane ze sterydami różnią się w zależności od:

• Charakter i ciężkość leczonej choroby.
• Obecność lub brak innych alternatyw leczenia.
• Obecność lub brak innych istotnych problemów medycznych.

Jakie są możliwe skutki uboczne sterydów?

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki, rodzaju sterydu i długości leczenia. Niektóre skutki uboczne są poważniejsze niż inne. Typowe skutki uboczne sterydów ogólnoustrojowych obejmują:

• Zwiększony apetyt.
• Przybranie na wadze.
• Zmiany nastroju.
• Słabe mięśnie.
• Rozmazany obraz.
• Zwiększony wzrost włosów na ciele.
• Łatwe siniaczenie.
• Niższa odporność na infekcje.
• Opuchnięta, „opuchnięta” twarz.
• Trądzik.

• Osteoporoza (choroba osłabienia kości).

• Początek lub pogorszenie cukrzycy.
• Początek lub pogorszenie wysokiego ciśnienia krwi.

• Podrażnienie żołądka.

• Nerwowość, niepokój.
• Trudności ze snem.
• Zaćma lub jaskra.
• Retencja wody, obrzęk.

Te działania niepożądane są najczęstszymi skutkami ubocznymi. Nie uwzględniono wszystkich możliwych skutków ubocznych. Zawsze skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojej sytuacji osobistej.

Czy każdy ma skutki uboczne?

Nie u wszystkich pacjentów wystąpią skutki uboczne. Częstotliwość występowania jakichkolwiek skutków ubocznych różni się w zależności od osoby.

Jeśli stosowanie sterydów jest krótkie (od kilku dni do kilku tygodni), możliwe jest, że nie wystąpią żadne z wymienionych skutków ubocznych. Wymienione tutaj działania niepożądane na ogół nie występują, gdy okazjonalne zastrzyki steroidowe są podawane na zapalenie stawów, zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki. Jeśli jednak stosowanie sterydów wiąże się z dużymi dawkami i jest przedłużone (od kilku miesięcy do kilku lat), może wystąpić wzrost liczby działań niepożądanych. Długotrwałe stosowanie sterydów w dużych dawkach jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkich chorób, które stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta.

Jak można zminimalizować skutki uboczne sterydów?

Aby zminimalizować skutki uboczne sterydów, pracownicy służby zdrowia postępują zgodnie z kilkoma wytycznymi:

• Używaj sterydów tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
• Uważnie obserwuj pacjenta, aby wykryć wczesne oznaki poważnych skutków ubocznych.
• Jeśli to możliwe, używaj lokalnych sterydów do lokalnych problemów.
• Użyj najmniejszej dawki potrzebnej do opanowania choroby.
• Stopniowo zmniejszaj dawkę, dopóki choroba pozostaje pod kontrolą.
• Często monitoruj ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi i lecz w razie potrzeby.
• Monitoruj gęstość kości i przepisuj leki i suplementy, aby pomóc w utrzymaniu zdrowia kości.

Istnieją inne sposoby zapobiegania niektórym skutkom ubocznym, które należy omówić indywidualnie z lekarzem.