Rak piersi u młodych kobiet (poniżej 40 lat)

Czy kobiety poniżej 40 roku życia są zagrożone rakiem piersi?

Młodsze kobiety generalnie nie uważają się za narażone na raka piersi. Jednak rak piersi może uderzyć w każdym wieku: 5% przypadków raka piersi występuje u kobiet poniżej 40 roku życia. Wszystkie kobiety powinny być świadome swoich osobistych czynników ryzyka raka piersi. (Czynnik ryzyka to stan lub zachowanie, które naraża osobę na ryzyko rozwoju choroby).

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiety, w tym:

• Osobista historia raka piersi lub zmiana wysokiego ryzyka wykryta podczas biopsji
• Rodzinna historia raka piersi, szczególnie w młodym wieku
• Wywiad rodzinny, który dotyczy zespołu genetycznego, który może zwiększać ryzyko raka piersi (rak piersi zdiagnozowany przed 50 rokiem życia, rak jajnika w każdym wieku, potrójnie ujemny rak piersi, obustronny rak piersi, rak piersi u mężczyzn, rak trzustki lub przerzutowy rak prostaty)
• Historia radioterapii klatki piersiowej
• Znana mutacja genetyczna wiążąca się z wysokim ryzykiem rozwoju raka piersi
• Żydowskie pochodzenie aszkenazyjskie (jeden na 40 Żydów aszkenazyjskich nosi mutacje w BRCA1 lub BRCA2)

Czym różni się nowotwór piersi u młodszych kobiet?

• Rozpoznanie raka piersi u młodszych kobiet (poniżej 40 roku życia) jest trudniejsze, ponieważ ich tkanka piersi jest na ogół gęstsza niż tkanka piersi u starszych kobiet, a rutynowe badania przesiewowe nie są zalecane.
• Rak piersi u młodszych kobiet może być bardziej agresywny i mniej podatny na leczenie.
• Kobiety, u których w młodszym wieku zdiagnozowano raka piersi, częściej mają mutacje genetyczne predysponujące je do raka piersi i innych nowotworów.
• Młodsze kobiety z rakiem piersi mogą zignorować znaki ostrzegawcze – takie jak guzek piersi lub nietypowa wydzielina – ponieważ uważają, że są zbyt młode, aby zachorować na raka piersi. Może to prowadzić do opóźnienia w diagnozie i gorszych wyników.
• Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą również odrzucić guzki piersi lub inne objawy u młodych kobiet lub przyjąć podejście „poczekaj i zobacz”.
• Rak piersi stanowi dodatkowe wyzwanie dla młodszych kobiet, ponieważ może obejmować kwestie dotyczące seksualności, płodności i ciąży po leczeniu raka piersi.

Czy można zapobiegać rakowi piersi u młodszych kobiet?

W przypadku kobiet z wywiadem rodzinnym sugerującym dziedziczną predyspozycję do raka piersi odpowiednie może być skierowanie na poradę genetyczną. Identyfikacja takich schorzeń genetycznych pozwoli na bardziej spersonalizowaną dyskusję na temat badań przesiewowych i opcji leczenia zapobiegawczego. Na przykład badanie przesiewowe u nosicieli mutacji BRCA rozpoczyna się w wieku 25 lat.

Środki, które wszystkie kobiety mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko raka piersi, obejmują:

• Osiągnięcie i utrzymanie idealnej masy ciała
• Ograniczenie spożycia alkoholu
• Regularne ćwiczenia
• Karmienie piersią

Biorąc to pod uwagę, jeśli rak piersi się rozwinie, wczesne wykrycie i natychmiastowe leczenie może znacznie zwiększyć szanse kobiety na przeżycie. Ponad 90% kobiet, u których rak piersi zostanie wykryty we wczesnym stadium, przeżyje.

Należy doradzać młodym kobietom świadomość piersi i zgłaszać wszelkie zmiany piersi swojemu lekarzowi. Zmiany te mogą obejmować:

• grudki
• Wyładowanie sutków
• Ból ogniskowy
• Zmiany skórne

Czy kobiety poniżej 40 roku życia powinny poddawać się mammografii?

Zasadniczo mammogramy przesiewowe nie są zalecane dla kobiet poniżej 40 roku życia. Jednak w przypadku kobiet z mutacjami genetycznymi badania przesiewowe można rozpocząć w wieku 25 lat, au kobiet, u których w rodzinie wystąpił rak piersi, badania przesiewowe często rozpoczyna się 10 lat wcześniej niż pierwszy dotknięty chorobą krewny w rodzinie. MRI piersi jest często zalecane kobietom wysokiego ryzyka oprócz mammografii.