Całkowita wymiana kostki: operacja wymiany kostki, leczenie zapalenia stawu skokowego

Całkowita wymiana stawu skokowego lub endoprotezoplastyka stawu skokowego leczy zapalenie stawów skokowych. Operacja może pomóc zmniejszyć ból kostki, zwiększyć stabilność stawów i poprawić ogólną mobilność. Pracownicy służby zdrowia zalecają wymianę kostki tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie mogą złagodzić objawów zapalenia stawów skokowych.

Przegląd

Co to jest całkowita wymiana kostki?

Całkowita wymiana stawu skokowego to rodzaj operacji wymiany stawu. Nazywa się to również endoprotezoplastyką stawu skokowego. Zastępuje uszkodzone części kostki protezami (części plastikowe lub metalowe). Te nowe części współpracują ze sobą i poruszają się jak naturalny staw. Zabieg ten jest zwykle przeznaczony tylko dla osób z bólem kostki, który nie ustępuje i wpływa na jakość ich życia.

Co może leczyć endoproteza stawu skokowego?

Operacja całkowitej wymiany stawu skokowego zwykle leczy zapalenie stawów skokowych. Zapalenie stawów rozwija się ze zmian w chrząstce (twardej tkance) pokrywającej kości stawu. Chrząstka staje się cieńsza i szorstka. Zapalenie stawów skokowych może wystąpić z wiekiem, z ogólnego zużycia. Może również pochodzić z powtarzających się urazów kostki, złamań kostki lub pewnych schorzeń.

Typowe objawy zapalenia stawów skokowych obejmują:

Trudności w chodzeniu.
Ból stawu.
Obrzęk stawów.

Większość ludzi odczuwa ulgę w bólu kostki i innych objawach dzięki podstawowym zabiegom, często stosowanym razem. Pracownicy służby zdrowia uważają te terapie za „terapie zachowawcze”. Mogą obejmować leki, fizjoterapię lub ortezy (specjalne wkładki do butów lub urządzenia, takie jak szelki, łagodzące ból). Czasami jednak ciężkie zapalenie stawów skokowych wymaga bardziej ukierunkowanego leczenia. Kiedy tak się stanie, lekarz może zasugerować całkowitą wymianę kostki.

Kto nie powinien mieć operacji wymiany stawu skokowego?

Wymiana stawu skokowego nie jest najlepszą opcją dla każdej osoby z zapaleniem stawów skokowych. Może nie zapewnić dobrego dopasowania, jeśli twoje kostki są poważnie zdeformowane lub niestabilne. Podobnie, świadczeniodawcy mogą nie zalecać zastępstwa osobom z pewnymi schorzeniami:

Infekcje kości.
Problemy z krążeniem.
Cukrzyca.
Otyłość.

Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza, który przeprowadzi badanie fizykalne i prześwietlenia, aby ustalić, czy jesteś kandydatem do wymiany kostki. Wymiana stawu skokowego to nie jedyny rodzaj operacji stawu skokowego. Jeśli wymiana stawu skokowego nie jest odpowiednią procedurą dla Ciebie, inne możliwości obejmują usztywnienie stawu skokowego lub artroskopię stawu skokowego.

Szczegóły procedury

Jak przygotować się do całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego?

Ważne jest, aby przejść do operacji i rehabilitacji (rekonwalescencji) z realistycznymi oczekiwaniami. Porozmawiaj z członkami swojego zespołu opiekuńczego o tym, jak przygotować się do zabiegu. Wiedza, czego się spodziewać, może pomóc Ci przygotować się na wyzwania i zaplanować powrót do zdrowia. Przed operacją Twój zespół może zalecić Ci:

Rozpocznij fizjoterapię.
Przestań palić.
Przestań brać niektóre leki.

Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi, jak może wyglądać powrót do zdrowia. Po wymianie kostki będziesz mieć problemy z chodzeniem. Upewnij się, że sporządziłeś plan wykonywania codziennych zadań. Możesz potrzebować pomocy w zakupach spożywczych, wchodzeniu i schodzeniu po schodach lub opiece nad zwierzakiem.

Co się dzieje podczas całkowitej wymiany stawu skokowego?

Tylko wysoko wykwalifikowany chirurg ortopeda powinien wykonać całkowitą wymianę stawu skokowego. Chirurg współpracuje z anestezjologiem, pielęgniarkami i innymi pracownikami służby zdrowia. Zespół wspólnie:

Podaj znieczulenie ogólne lub blokadę nerwów.
Wykonaj nacięcie z przodu kostki.
Usuń zdegenerowaną (zużytą) kość i chrząstkę.
Przygotuj powierzchnię stawu pod nowe elementy protetyczne.
Włóż kawałki i sprawdź zakres ruchu w stawie.
Wykonaj inne procedury, aby upewnić się, że kostka i stopa są prawidłowo wyrównane.

Całkowita wymiana stawu skokowego jest zwykle zabiegiem szpitalnym, ale zwykle po zabiegu spędza się w szpitalu tylko jedną noc. Niektórzy pacjenci mogą być kandydatami do ambulatoryjnej operacji całkowitej wymiany stawu skokowego.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są zagrożenia i korzyści związane z wymianą kostki?

Wymiana kostki pomaga odzyskać siłę i stabilność kostki. Zabieg zachowuje również zakres ruchu. Części zamienne łączą się lub poruszają razem, jak naturalny staw. Ta elastyczność pozwala chodzić normalnie, z mniejszym bólem i powrócić do bardziej aktywnego trybu życia.

Często wymiana stawu skokowego jest lepsza niż zespolenie stawu skokowego (artrodeza). Operacja fuzji trwale łączy ze sobą kości skokowe, ograniczając zakres ruchu. Ta utrata elastyczności może wpływać na sposób chodzenia lub powodować rozwój zapalenia stawów w innych stawach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, która procedura — wymiana stawu skokowego lub usztywnienie stawu skokowego — najlepiej odpowiada Twoim wyjątkowym potrzebom.

Chociaż rzadko, operacja kostki może prowadzić do powikłań. Możliwe zagrożenia związane z wymianą kostki obejmują:

Osuszyć skrzepy.
Infekcja.
Poluzowanie części zamiennych, wymagające procedury naprawy.
Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych.
Problemy z gojeniem nacięcia.
Z czasem zużywanie się metalowych i plastikowych części zamiennych.

Odzyskiwanie i Outlook

Jak długo trwa powrót do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu skokowego?

Powrót do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu skokowego może trwać od sześciu do 12 miesięcy. Większość ludzi używa kul lub chodzika podczas noszenia szyny lub gipsu. Rozszczepienie lub gips utrzymuje kostkę unieruchomioną (nieruchomą), aby się zagoiła. W tym czasie Twój lekarz poprosi Cię o przyjmowanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi.

Fizjoterapia po operacji może pomóc odzyskać mobilność w kostce. Rehabilitacja może obejmować:

Trening chodu, który pomoże Ci stać i chodzić.
Masuj, aby zmniejszyć obrzęk.
Ćwiczenia wzmacniające.
Rozciąga się, zapewniając zakres ruchu i elastyczność.
Zajęcia z obciążeniem, które z czasem stają się coraz trudniejsze.

Twój lekarz może zalecić przyjście na badania i wizyty kontrolne po operacji. Ta dodatkowa pielęgnacja może zapewnić prawidłowe gojenie się kostki.

Czy będę potrzebować drugiej operacji?

Niektórzy ludzie potrzebują drugiej operacji kostki. Z biegiem czasu plastikowe i metalowe części w wymianie stawu mogą się zużyć. Możesz zachować protezę kostki, utrzymując zdrową wagę ciała. Możesz także unikać czynności o dużym wpływie, które nadmiernie obciążają staw.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem wezwać lekarza po całkowitej wymianie stawu skokowego?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z następujących powikłań:

Obrzęk kostki lub stopy.
Gorączka.
Ropa lub dużo krwi odpływa z nacięcia.
Oznaki infekcji.

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji poprzez zdrową dietę i niepalenie. Upewnij się również, że przestrzegasz wszystkich instrukcji medycznych. Niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia problemów po operacji kostki. Ta grupa obejmuje osoby palące lub cierpiące na cukrzycę lub zaburzenie autoimmunologiczne.

Zapalenie stawów skokowych jest częstą dolegliwością. Odpoczynek, lód, elewacja i inne podstawowe zabiegi zwykle mogą złagodzić sztywność i ból stawów. Operacja leczenia zapalenia stawów skokowych może stanowić opcję, gdy inne terapie nie działają. Zmniejsz prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować operacji, dbając o swoje stawy. Unikaj palenia, utrzymuj zdrową masę ciała i korzystaj z wielu ćwiczeń o niewielkim wysiłku.

Tags: disease and symptoms informacja dla pacjenta