Przegląd
Czym są wrzody odbytnicy?
Wrzód odbytnicy to bolesny ból, który rozwija się w odbytnicy. Odbytnica to rurka łącząca okrężnicę (jelito dolne) z otworem odbytu (odbyt). Stolec opuszczając ciało przechodzi przez odbytnicę i odbyt.
Te wrzody są związane z kilkoma różnymi stanami. Osoby cierpiące na chorobę zwaną samotnym zespołem owrzodzenia odbytnicy (SRUS) mogą rozwinąć owrzodzenie odbytnicy. Nieswoiste zapalenie jelit (IBD), w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, może również powodować powstawanie owrzodzeń w odbytnicy i jelitach. Zaparcie i wysiłek (zbyt mocne naciskanie) podczas wypróżnienia mogą również powodować rozwój wrzodów odbytnicy.
Oznaki owrzodzenia odbytnicy mogą obejmować:
- Krew w kale.
-
Krwawienie z odbytu.
- Ból odbytu.
- Bolesne ruchy jelit.
Jak często występują wrzody odbytnicy?
Zespół owrzodzeń samotnych odbytnicy jest rzadkim schorzeniem. Występuje u 1 na 100 000 osób. Około 40% osób z zespołem owrzodzenia samotnego odbytnicy rozwija owrzodzenia.
Kogo dotykają wrzody odbytnicy?
Nieswoiste zapalenie jelit może rozwinąć się u dorosłych i dzieci, ale u większości osób choroba ta jest diagnozowana po trzydziestce. Osoby w każdym wieku mogą rozwinąć owrzodzenie odbytnicy z powodu zaparć i wysiłku (zbyt mocne naciskanie) podczas wypróżniania.
Młodzi dorośli są najbardziej narażeni na rozwój zespołu owrzodzenia samotnego odbytnicy, chociaż może się to zdarzyć u dzieci.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy wrzodów odbytnicy?
Objawy owrzodzenia odbytnicy zwykle rozwijają się stopniowo. Często pojawiają się wraz z innymi objawami, takimi jak zaparcia.
Niektóre osoby z wrzodami odbytnicy czują, że zawsze potrzebują wypróżnienia, nawet po wyjściu do łazienki. Inne objawy owrzodzenia odbytnicy to:
- Ból w okolicy odbytu, zwłaszcza przy wypróżnianiu.
- Krwawy stolec.
- Krwawienie z odbytu i z odbytu (krew jest zwykle jasnoczerwona).
- Śluz w kale.
Jak ludzie mają wrzody odbytnicy?
Wrzody odbytnicy rozwijają się w wyniku stresu lub urazu (urazu) odbytnicy. Trauma może wynikać z:
- Ciężkie lub przewlekłe (długotrwałe) zaparcia.
- Zbyt mocne napieranie lub naciskanie podczas wypróżniania (często z powodu zaparć).
- Zapalenie (obrzęk i podrażnienie) w odbytnicy spowodowane IBD, zespołem owrzodzenia odbytnicy lub zapaleniem odbytnicy (stan, który powoduje stan zapalny w jelitach).
- Palcami usunąć stolec, który utknął w odbytnicy.
-
Wypadanie odbytnicy, stan, który powoduje, że odbytnica wychodzi z otworu odbytu.
- Seks analny lub wprowadzanie ciał obcych (lewatywy) do odbytu i odbytnicy.
-
Choroby i infekcje przenoszone drogą płciową (STD i STI), takie jak opryszczka i kiła.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się wrzody odbytnicy?
Twój lekarz zbada cię i zapyta o nawyki, które mogły spowodować twoje objawy (takie jak zbyt mocne naciskanie podczas wypróżniania). Aby sprawdzić owrzodzenie odbytnicy, lekarze stosują badanie fizykalne (odbytnicze), testy i badania obrazowe. Testy te obejmują:
- Anoskopia: Twój lekarz może użyć narzędzia zwanego anoskopem, aby cię zbadać. Anoskop to krótka rurka, którą lekarz wkłada do odbytu. Twój lekarz używa światła, aby przejrzeć rurkę i sprawdzić, czy nie ma owrzodzeń lub zmian w odbytnicy.
- Sigmoidoskopia: Podczas sigmoidoskopii lekarze wkładają elastyczny instrument do odbytu. Cienkie urządzenie ma na końcu kamerę. Dzięki niemu lekarz może zajrzeć do wnętrza odbytnicy i dolnej części okrężnicy.
- Kolonoskopia: Aby obejrzeć całą okrężnicę, lekarze wstawiają długą lunetę z kamerą. Podobnie jak sigmoidoskopia, kolonoskopia jest zabiegiem ambulatoryjnym (idziesz do domu tego samego dnia). Jest to badanie bardziej inwazyjne niż sigmoidoskopia.
- USG odbytnicy: Podczas tego testu lekarze wprowadzają małą sondę do odbytu. Sonda wykorzystuje fale dźwiękowe do pokazywania obrazów wnętrza odbytnicy, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wrzody i inne narośla.
- Biopsja: Twój lekarz może pobrać biopsję (próbkę) tkanki otaczającej wrzód i wysłać ją do laboratorium. Laboratorium testuje tkankę pod kątem innych schorzeń, takich jak rak.
Skąd mam wiedzieć, czy mam wrzody odbytnicy?
Jeśli masz ból odbytu, krwawienie z odbytu lub krew w stolcu, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Tylko lekarz może zdiagnozować wrzody odbytnicy i sprawdzić warunki, które mogą powodować objawy.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia owrzodzeń odbytnicy?
Leczenie owrzodzeń odbytnicy zależy od nasilenia objawów i od tego, czy cierpisz na inny stan, taki jak nieswoiste zapalenie jelit. Wiele owrzodzeń odbytu ustępuje po zmianach diety, które łagodzą zaparcia i zmianie stylu życia, aby poprawić nawyki jelit.
Jakie zabiegi leczą wrzody odbytnicy bez operacji?
Aby złagodzić objawy owrzodzenia odbytnicy i wspomóc gojenie, należy:
- Pić dużo wody: Odwodnienie może sprawić, że stolec będzie twardy, suchy i trudniejszy do przejścia.
- Jedz zdrową dietę: Pokarmy bogate w błonnik mogą łagodzić zaparcia. Błonnik zmiękcza stolec i pomaga szybciej przejść przez jelita.
- Unikaj wysiłku: Zbyt mocne napinanie się lub naciskanie podczas wypróżniania może powodować owrzodzenie odbytnicy. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może pokazać ci, jak kontrolować mięśnie odbytu, abyś mógł wypróżnić się bez uszkodzenia odbytu lub odbytnicy.
- Zapytaj swojego lekarza o środki przeczyszczające: Twój lekarz może zalecić przyjmowanie środka zmiękczającego stolec lub środka przeczyszczającego. Leki te mogą łagodzić zaparcia, ułatwiając oddawanie stolca. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jaki środek przeczyszczający powinieneś brać i jak długo powinieneś go przyjmować.
- Wypróbuj leki miejscowe: Krem lub czopek kortykosteroidowy (taki jak hydrokortyzon) może zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból i wspomóc gojenie się wrzodów. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak stosować ten lek.
- Weź antybiotyki: Jeśli choroba przenoszona drogą płciową lub choroba przenoszona drogą płciową powoduje owrzodzenie odbytnicy, lekarz przepisze lek w celu leczenia infekcji.
Jeśli masz chorobę zapalną jelit, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lekarz zaleci plan leczenia. Twój plan może obejmować kombinację leków przeciwzapalnych na receptę, leków immunosupresyjnych i zmian w diecie.
Jakie stany wymagają operacji, aby leczyć wrzody odbytnicy?
Wypadanie odbytnicy to stan, w którym część odbytnicy wystaje (wystaje) z odbytu. Jeśli wypadanie odbytnicy powoduje owrzodzenie odbytnicy, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego zwanego rektopeksją w celu naprawy odbytnicy. Zabieg ten można wykonać laparoskopowo (poprzez małe nacięcia) lub robotem.
Po wykonaniu kilku małych nacięć w pobliżu pępka lekarze umieszczają w brzuchu laparoskop (cienki instrument z kamerą). Twój lekarz używa maleńkich narzędzi, aby ustawić odbyt we właściwej pozycji.
Jakie są skutki uboczne leczenia owrzodzeń odbytnicy?
Jeśli używasz środków przeczyszczających w leczeniu owrzodzeń odbytnicy, może wystąpić kilka skutków ubocznych. Mogą to być:
- Biegunka.
- Wzdęcia.
- Gaz.
- Skurcze brzucha.
Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem środków przeczyszczających lub innych leków.
Jakie są powikłania związane z wrzodami odbytnicy?
Rzadko stan zwany zespołem ostrego krwotocznego owrzodzenia odbytnicy może powodować ciężkie krwawienie z odbytu. Ten stan występuje u osób starszych, które mają podstawowe schorzenia (takie jak cukrzyca) i przyjmują leki rozrzedzające krew. Ostry zespół krwotocznego owrzodzenia odbytnicy może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony.
Co mogę zrobić, aby złagodzić objawy owrzodzenia odbytnicy?
Aby złagodzić zaparcia, należy stosować zdrową dietę, która obejmuje pokarmy bogate w błonnik, takie jak owoce, owies i soczewica. Picie dużej ilości wody może sprawić, że stolec będzie bardziej miękki i wygodniejszy w przejściu przez odbyt. Staraj się nie napinać ani nie wypychać wypróżnień zbyt mocno.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiegać wrzodom odbytnicy?
Nie można zapobiegać IBD (chorobie, która powoduje owrzodzenie odbytnicy). Możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju owrzodzenia odbytnicy, utrzymując nawodnienie i spożywając pokarmy bogate w błonnik. Woda i pokarmy bogate w błonnik pomagają zapobiegać zaparciom, które mogą prowadzić do owrzodzeń odbytnicy.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla pacjentów z wrzodami odbytnicy?
Twoja perspektywa zależy od tego, co powoduje pojawienie się wrzodów. Wrzody odbytnicy są zwykle łagodne (nieszkodliwe) i nie powodują długotrwałych problemów zdrowotnych. Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje owrzodzenie odbytnicy, należy porozmawiać z lekarzem o sposobach radzenia sobie z tym stanem.
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie wrzodów odbytnicy?
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz krwawienie z odbytu, krew w stolcu lub uporczywy ból podczas wypróżnień. Twój lekarz będzie współpracował z tobą, aby ustalić, co powoduje twoje objawy.
Discussion about this post