Przegląd
Co to jest terapia fotodynamiczna (PDT)?
Terapia fotodynamiczna (PDT) niszczy szkodliwe komórki, w tym komórki nowotworowe, za pomocą specjalistycznych leków zwanych fotouczulaczami lub środkami fotouczulającymi. Światło aktywuje te leki i wywołuje reakcję chemiczną, która niszczy szkodliwe komórki.
Lekarze stosują PDT w leczeniu różnych schorzeń, w tym:
-
Rak skóry i łuszczyca (swędząca choroba skóry)
- Rak przełyku, w tym przełyk Barretta, w którym uszkodzone są komórki u podstawy przełyku
- Niedrobnokomórkowego raka płuca
- Wzrosty przedrakowe
-
Brodawki wywołane przez wirusy
- Trądzik
Podczas leczenia dostawcy stosują leki fotouczulające bezpośrednio na skórę lub wstrzykują je do krwioobiegu. Fotouczulające leki koncentrują się w komórkach rakowych i innych niezdrowych komórkach, aby uczynić te komórki bardziej wrażliwymi na światło.
Po nałożeniu fotouczulacza lekarz oświetla obszar poddawany zabiegowi specjalnym światłem. W zależności od rodzaju użytego fotouczulacza lekarz może użyć czerwonego światła laserowego o małej mocy, światła niebieskiego lub naturalnego światła słonecznego. Pod wpływem światła fotouczulacz reaguje z tlenem, wywołując reakcję chemiczną, która niszczy niezdrowe komórki.
Szczegóły procedury
Czego powinienem oczekiwać od terapii fotodynamicznej (PDT)?
Twój lekarz przepisze środek fotouczulający, który będzie najskuteczniejszy, w zależności od twojej diagnozy. Lekarz stosuje leki miejscowe bezpośrednio na leczoną skórę. W przypadku niektórych schorzeń, takich jak rak przełyku, lekarz podaje fotouczulacze dożylnie (przez IV).
Wszystkie komórki w twoim ciele absorbują środek fotouczulający, ale te leki pozostają dłużej w nieprawidłowych komórkach niż w zdrowych komórkach. Niektóre fotouczulacze natychmiast zaczynają gromadzić się w niezdrowych komórkach. Inne potrzebują godzin lub dni, aby nagromadzić wystarczająco duże ilości, aby zapewnić skuteczne leczenie. Twój harmonogram leczenia, w tym liczba zabiegów, które otrzymujesz i jak często je otrzymujesz, zależy od środka fotouczulającego przepisanego przez lekarza.
Ambulatoryjne PDT na choroby skóry
Większość zabiegów PDT odbywa się w trybie ambulatoryjnym w gabinecie lekarskim. W trakcie zabiegu:
- Zakładasz sprzęt ochronny lub odzież, taką jak okulary ochronne, rękawiczki lub długie spodnie, aby chronić zdrową skórę i znajdujące się pod nią tkanki.
- Siedzisz lub leżysz na stole do badań, odsłaniając obszar skóry, który ma być leczony.
- Twój lekarz naświetla skórę przez określony czas. Długość zabiegu zależy od środka fotouczulającego. W większości przypadków zabieg trwa od 5 do 45 minut.
PDT na raka przełyku i raka płuc
Lekarze wykonują fototerapię w szpitalu lub ambulatorium w przypadku raka przełyku i niedrobnokomórkowego raka płuc. Twój lekarz oświetla wnętrze przełyku lub płuc za pomocą cienkich, elastycznych rurek, zwanych endoskopami lub bronchoskopami, z przymocowanymi do nich źródłami światła. Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub zostać na noc na obserwację.
W razie potrzeby można powtórzyć zabiegi fototerapii. Twój lekarz określi, czy i kiedy otrzymasz dalszą PDT.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety terapii fotodynamicznej (PDT)?
PDT oferuje wiele korzyści w porównaniu z innymi metodami leczenia, w tym:
- Brak znanych długoterminowych skutków ubocznych przy prawidłowym podawaniu
- Zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym przez krótki czas
- W razie potrzeby można powtórzyć
- Mniej inwazyjny i bardziej precyzyjny w porównaniu do innych zabiegów, takich jak zabieg chirurgiczny
- Często kosztuje mniej niż inne zabiegi
Jakie są zagrożenia związane z terapią fotodynamiczną (PDT)?
Jak każda procedura medyczna, PDT niesie ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Środki fotouczulające wpływają zarówno na niezdrowe, jak i zdrowe komórki, dzięki czemu jesteś bardziej wrażliwy na światło nawet po zakończeniu leczenia. Twoja skóra i oczy mogą być bardziej wrażliwe na światło nawet przez trzy miesiące po zabiegu.
Inne możliwe skutki uboczne PDT obejmują:
- Obrzęk na lub w pobliżu leczonego obszaru skóry
- Przebarwienia skóry
- Łuski, strupy lub pęcherze na skórze poddawanej leczeniu
- Swędzenie, pieczenie lub pieczenie
- Infekcje skóry
Jeśli masz PDT do przełyku, twoje działania niepożądane mogą obejmować:
- Czkawka
- Trudności z połykaniem
- Nudności i wymioty
- Odwodnienie
- Gorączka
- Zwężenie lub bliznowacenie przełyku
- Nagromadzenie płynu wokół płuc
Ryzyko PDT dla osób żyjących z niedrobnokomórkowym rakiem płuca obejmuje:
- Duszność
- Gorączka
- Infekcje takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
- Odkrztuszanie krwi
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób otrzymujących terapię fotodynamiczną (PDT)?
Większość ludzi wraca do swoich codziennych zajęć natychmiast po PDT. Niektóre osoby muszą podjąć dodatkowe kroki, aby chronić skórę i pomóc leczyć obszar zabiegowy.
Lekarz może zalecić przykrycie obszaru leczenia, aby chronić skórę. Może być konieczne wprowadzenie zmian w stylu życia na krótkie okresy czasu, w zależności od fotouczulacza stosowanego przez lekarza. Te zmiany stylu życia mogą obejmować:
- Przebywanie w domu
- Unikanie bezpośredniego, jasnego lub silnego oświetlenia w pomieszczeniach
- Noszenie odzieży ochronnej i czapek, aby uniknąć naturalnego światła słonecznego
- Trzymanie się z dala od środowisk, w których może odbijać się światło, takich jak plaże
- Nie używam suszarek do włosów typu kask
- Nie używaj mocnych lamp do czytania lub egzaminacyjnych
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem w sprawie terapii fotodynamicznej (PDT)?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka skóry lub inną chorobę, która może odnieść korzyść z PDT, zapytaj swojego lekarza, czy ta opcja leczenia może być dla Ciebie dobrym wyborem.
Discussion about this post