Przegląd
Co to jest podtrzymywanie życia?
Podtrzymywanie życia zastępuje lub wspiera niesprawną funkcję organizmu. Gdy pacjenci mają schorzenia uleczalne lub uleczalne, podtrzymywanie życia jest stosowane tymczasowo, dopóki choroba lub choroba nie zostaną ustabilizowane, a organizm może powrócić do normalnego funkcjonowania. Czasami organizm nigdy nie odzyskuje zdolności do funkcjonowania bez podtrzymywania życia.
Podejmując decyzje dotyczące określonych form podtrzymywania życia, zbierz fakty potrzebne do podejmowania świadomych decyzji. W szczególności zrozum korzyści, a także obciążenie, jakie leczenie przyniesie Tobie lub Twojej ukochanej osobie.
Leczenie może być korzystne, jeśli łagodzi cierpienie, przywraca funkcjonowanie lub poprawia jakość życia. To samo leczenie może być uznane za uciążliwe, jeśli powoduje ból, przedłuża proces umierania bez korzyści lub przyczynia się do odczuwania pogorszenia jakości życia.
Decyzja o odmowie podtrzymywania życia jest bardzo osobista. Zbierając informacje na temat konkretnych zabiegów, zrozum, dlaczego jest ono oferowane i jakie korzyści przyniesie Twojej opiece.
Kiedy należy rozpocząć i zakończyć leczenie?
Często rozróżnia się 2 kwestie: nierozpoczęcie leczenia i zakończenie leczenia. Jednak nie ma prawnej ani etycznej różnicy między wstrzymaniem a wycofaniem leczenia zgodnie z życzeniem pacjenta. Gdyby istniało takie rozróżnienie w warunkach klinicznych, pacjent mógłby odmówić leczenia, które mogłoby być pomocne, ze strachu, że raz rozpoczętego leczenia nie będzie można go przerwać.
Zaprzestanie leczenia, które nie jest już korzystne, jest prawnie i etycznie właściwe. To choroba podstawowa – a nie akt zaprzestania leczenia – powoduje śmierć.
Szczegóły procedury
Jakie są powszechnie stosowane środki podtrzymywania życia?
- Sztuczne odżywianie i nawilżanie: Sztuczne odżywianie i nawadnianie (lub karmienie przez sondę) uzupełnia lub zastępuje zwykłe jedzenie i picie, dostarczając chemicznie zbilansowaną mieszankę składników odżywczych i płynów przez rurkę umieszczoną bezpośrednio w żołądku, górnym jelicie lub żyle. Sztuczne odżywianie i nawadnianie mogą ratować życie, gdy są stosowane do czasu wyzdrowienia organizmu.
Długotrwałe sztuczne odżywianie i nawadnianie można podawać osobom z poważnymi zaburzeniami jelitowymi, które osłabiają ich zdolność do trawienia pokarmu i pomagają cieszyć się jakością życia, która jest dla nich ważna. Długotrwałe karmienie przez zgłębnik jest często stosowane u osób z nieodwracalnymi i schyłkowymi schorzeniami. Często leczenie nie odwróci przebiegu samej choroby ani nie poprawi jakości życia.
Niektóre placówki opieki zdrowotnej i lekarze mogą nie zgodzić się na przerwanie lub wycofanie karmienia przez sondę. Dlatego zapoznaj się z tym problemem ze swoimi bliskimi i lekarzem i jasno przedstaw swoje życzenia dotyczące sztucznego odżywiania i nawadniania we wcześniejszej dyrektywie.
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) to grupa zabiegów stosowanych w przypadku zatrzymania akcji serca i/lub oddychania. RKO jest stosowana w celu ponownego uruchomienia serca i oddychania. Do stymulacji serca często stosuje się również porażenie prądem i leki.
Stosowana szybko w odpowiedzi na nagłe zdarzenie, takie jak zawał serca lub utonięcie, RKO może uratować życie. Ale wskaźnik sukcesu jest bardzo niski dla osób, które są pod koniec procesu choroby terminalnej. Pacjenci w stanie krytycznym, którzy otrzymują resuscytację krążeniowo-oddechową, mają niewielkie szanse na wyzdrowienie i opuszczenie szpitala.
Jeśli w pewnych okolicznościach nie chcesz wykonywać resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a przebywasz w szpitalu, Twój lekarz musi wpisać do Twojej dokumentacji medycznej osobne nakaz nie reanimować (DNR). Jeśli jesteś w domu, niektóre stany, w tym Ohio, zezwalają na zamówienie DNR poza szpitalem lub w formie przenośnej. To polecenie jest napisane przez lekarza i nakazuje pracownikom ratownictwa, aby nie rozpoczynali resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Mechaniczna wentylacja: Wentylacja mechaniczna służy do wspomagania lub zastępowania funkcji płuc. Maszyna zwana respiratorem (lub respiratorem) wtłacza powietrze do płuc. Respirator jest podłączony do rurki włożonej w nos lub usta i w dół do tchawicy (lub tchawicy).
Wentylacja mechaniczna jest często stosowana, aby pomóc osobie w przezwyciężeniu krótkotrwałego problemu lub przez dłuższe okresy, w których występuje nieodwracalna niewydolność oddechowa (oddychania) z powodu urazów górnego rdzenia kręgowego lub postępującej choroby neurologicznej. Niektórzy ludzie poddawani długotrwałej wentylacji mechanicznej są w stanie wieść jakość życia, która jest dla nich ważna. Jednak w przypadku umierającego pacjenta wentylacja mechaniczna często jedynie przedłuża proces umierania do momentu, gdy zawiedzie jakiś inny układ organizmu. Może dostarczać tlen, ale nie może poprawić podstawowego stanu.
Omawiając życzenia związane z końcem życia, wyjaśnij swoim bliskim i swojemu lekarzowi, czy chcesz wentylacji mechanicznej, jeśli nigdy nie odzyskasz zdolności samodzielnego oddychania lub powrotu do akceptowalnej dla Ciebie jakości życia.
- Dializy nerek: Dializa nerek to zabieg podtrzymywania życia, który wykorzystuje specjalną maszynę do filtrowania szkodliwych produktów przemiany materii, soli i nadmiaru płynów z krwi. To przywraca normalną, zdrową równowagę krwi. Dializa zastępuje wiele ważnych funkcji nerek u osób, których nerki przestały działać prawidłowo.
Dializa nie leczy niewydolności nerek. Jeśli twoje nerki nie działają i przestaniesz dializy, twoje nerki będą nadal nie funkcjonować. Nie możesz żyć bez co najmniej jednej sprawnej nerki, chyba że otrzymasz przeszczep nerki.
Dla wielu osób korzyści wynikające z dializy i jakość życia, jakiej doświadczają, przeważają nad ciężarem dializy. Ale dla niektórych osób jest odwrotnie – ciężar dializy przewyższa korzyści, zwłaszcza jeśli oprócz niewydolności nerek cierpią na stan terminalny. Omawiając kwestie związane z końcem życia, wyjaśnij swoim bliskim i swojemu lekarzowi, czy chciałbyś dializy nerek, zwłaszcza jeśli nie zapewniłoby to akceptowalnej dla Ciebie jakości życia, czy tylko przedłużyłoby Twoją śmierć.
Discussion about this post