Zrozumienie środków podtrzymywania życia

Szczegóły procedury

Jakie są powszechnie stosowane środki podtrzymywania życia?

• Sztuczne odżywianie i nawilżanie: Sztuczne odżywianie i nawadnianie (lub karmienie przez sondę) uzupełnia lub zastępuje zwykłe jedzenie i picie, dostarczając chemicznie zbilansowaną mieszankę składników odżywczych i płynów przez rurkę umieszczoną bezpośrednio w żołądku, górnym jelicie lub żyle. Sztuczne odżywianie i nawadnianie mogą ratować życie, gdy są stosowane do czasu wyzdrowienia organizmu.

Długotrwałe sztuczne odżywianie i nawadnianie można podawać osobom z poważnymi zaburzeniami jelitowymi, które osłabiają ich zdolność do trawienia pokarmu i pomagają cieszyć się jakością życia, która jest dla nich ważna. Długotrwałe karmienie przez zgłębnik jest często stosowane u osób z nieodwracalnymi i schyłkowymi schorzeniami. Często leczenie nie odwróci przebiegu samej choroby ani nie poprawi jakości życia.

Niektóre placówki opieki zdrowotnej i lekarze mogą nie zgodzić się na przerwanie lub wycofanie karmienia przez sondę. Dlatego zapoznaj się z tym problemem ze swoimi bliskimi i lekarzem i jasno przedstaw swoje życzenia dotyczące sztucznego odżywiania i nawadniania we wcześniejszej dyrektywie.

• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) to grupa zabiegów stosowanych w przypadku zatrzymania akcji serca i/lub oddychania. RKO jest stosowana w celu ponownego uruchomienia serca i oddychania. Do stymulacji serca często stosuje się również porażenie prądem i leki.

Stosowana szybko w odpowiedzi na nagłe zdarzenie, takie jak zawał serca lub utonięcie, RKO może uratować życie. Ale wskaźnik sukcesu jest bardzo niski dla osób, które są pod koniec procesu choroby terminalnej. Pacjenci w stanie krytycznym, którzy otrzymują resuscytację krążeniowo-oddechową, mają niewielkie szanse na wyzdrowienie i opuszczenie szpitala.

Jeśli w pewnych okolicznościach nie chcesz wykonywać resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a przebywasz w szpitalu, Twój lekarz musi wpisać do Twojej dokumentacji medycznej osobne nakaz nie reanimować (DNR). Jeśli jesteś w domu, niektóre stany, w tym Ohio, zezwalają na zamówienie DNR poza szpitalem lub w formie przenośnej. To polecenie jest napisane przez lekarza i nakazuje pracownikom ratownictwa, aby nie rozpoczynali resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

• Mechaniczna wentylacja: Wentylacja mechaniczna służy do wspomagania lub zastępowania funkcji płuc. Maszyna zwana respiratorem (lub respiratorem) wtłacza powietrze do płuc. Respirator jest podłączony do rurki włożonej w nos lub usta i w dół do tchawicy (lub tchawicy).

Wentylacja mechaniczna jest często stosowana, aby pomóc osobie w przezwyciężeniu krótkotrwałego problemu lub przez dłuższe okresy, w których występuje nieodwracalna niewydolność oddechowa (oddychania) z powodu urazów górnego rdzenia kręgowego lub postępującej choroby neurologicznej. Niektórzy ludzie poddawani długotrwałej wentylacji mechanicznej są w stanie wieść jakość życia, która jest dla nich ważna. Jednak w przypadku umierającego pacjenta wentylacja mechaniczna często jedynie przedłuża proces umierania do momentu, gdy zawiedzie jakiś inny układ organizmu. Może dostarczać tlen, ale nie może poprawić podstawowego stanu.

Omawiając życzenia związane z końcem życia, wyjaśnij swoim bliskim i swojemu lekarzowi, czy chcesz wentylacji mechanicznej, jeśli nigdy nie odzyskasz zdolności samodzielnego oddychania lub powrotu do akceptowalnej dla Ciebie jakości życia.

• Dializy nerek: Dializa nerek to zabieg podtrzymywania życia, który wykorzystuje specjalną maszynę do filtrowania szkodliwych produktów przemiany materii, soli i nadmiaru płynów z krwi. To przywraca normalną, zdrową równowagę krwi. Dializa zastępuje wiele ważnych funkcji nerek u osób, których nerki przestały działać prawidłowo.

Dializa nie leczy niewydolności nerek. Jeśli twoje nerki nie działają i przestaniesz dializy, twoje nerki będą nadal nie funkcjonować. Nie możesz żyć bez co najmniej jednej sprawnej nerki, chyba że otrzymasz przeszczep nerki.

Dla wielu osób korzyści wynikające z dializy i jakość życia, jakiej doświadczają, przeważają nad ciężarem dializy. Ale dla niektórych osób jest odwrotnie – ciężar dializy przewyższa korzyści, zwłaszcza jeśli oprócz niewydolności nerek cierpią na stan terminalny. Omawiając kwestie związane z końcem życia, wyjaśnij swoim bliskim i swojemu lekarzowi, czy chciałbyś dializy nerek, zwłaszcza jeśli nie zapewniłoby to akceptowalnej dla Ciebie jakości życia, czy tylko przedłużyłoby Twoją śmierć.