Przegląd
Najlepsza metoda naprawy tętniaka zależy od kilku czynników, w tym lokalizacji i kształtu tętniaka oraz stanu fizycznego pacjenta.
Czym jest tradycyjna otwarta operacja tętniaka?
Tradycyjna chirurgia otwarta jako leczenie tętniaków aorty brzusznej i innych rodzajów tętniaka obejmuje długie nacięcie w celu uzyskania dostępu do tętniaka i jego naprawy. Nasi lekarze są uznawani na całym świecie za swoje bogate doświadczenie w chirurgicznym leczeniu tętniaków.
Dlaczego ta procedura jest wykonywana? Dlaczego potrzebuję tej procedury?
Celem leczenia jest zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z tętniakami. Głównym ryzykiem dla nieleczonych tętniaków jest pęknięcie, a zagrożenie to wzrasta wraz z rozmiarem tętniaka. Decyzja o leczeniu tętniaka chirurgicznie zależy od wielu czynników, w tym:
- Obecność objawów, w tym ból brzucha lub pleców lub ból w pachwinie lub wewnętrznej stronie uda
- Wielkość tętniaka, a konkretnie jego średnica
- Występowanie szybkiego wzrostu tętniaka (jeśli średnica tętniaka rośnie o więcej niż 1 centymetr na rok)
- Rozwój rozwarstwienia aorty, który może być zwiastowany nagłym, silnym ostrym bólem łzawiącym w klatce piersiowej lub plecach
- Ogólny stan zdrowia pacjenta
- Obecność zaburzenia tkanki łącznej, takiego jak zespół Marfana
Każdy pacjent jest oceniany, a leczenie będzie zindywidualizowane do okoliczności pacjenta.
Gdzie wykonywany jest zabieg i kto go wykonuje?
Ten zabieg leczenia tętniaka aorty jest wykonywany w szpitalnej sali operacyjnej przez chirurga naczyniowego.
Jak mogę się dowiedzieć, czy jestem kandydatem do tego zabiegu?
Aby dowiedzieć się, czy jesteś kandydatem do tej procedury, zadzwoń na Oddział Chirurgii Naczyniowej pod numer 216.444.4508 lub 800.223.2273 wew. 44508.
Szczegóły procedury
Jak przygotować się do zabiegu?
Przed zabiegiem można wykonać badania przed zabiegiem, aby upewnić się, że operacja jest bezpieczna. Może być konieczne odstawienie niektórych leków przed zabiegiem. Twój zespół opieki zdrowotnej udzieli Ci szczegółowych instrukcji, które pomogą Ci przygotować się do zabiegu.
Co dzieje się podczas zabiegu?
Chirurg wykona naprawę w znieczuleniu ogólnym. Po podaniu znieczulenia ogólnego chirurg wykona długie nacięcie w skórze, aby otworzyć klatkę piersiową lub brzuch (w zależności od obszaru, w którym występuje tętniak). Normalne segmenty aorty powyżej i poniżej odcinka wybrzuszenia są zaciskane, a segment tętniaka jest otwierany. Rurki wykonane ze sztucznego materiału, takiego jak poliester, są umieszczane wewnątrz tętnicy w okolicy tętniaka i mocowane szwami lub szwami, aby zasadniczo stać się nową aortą. Zabieg ten zastępuje i naprawia obszar chorej aorty.
Jak długo trwa zabieg?
Sama procedura trwa zwykle od trzech do czterech godzin, ale czas przygotowania i regeneracji dodaje kilka godzin. Operacja może wymagać minimalnego pobytu w szpitalu od 5 do 10 dni. Niektórzy pacjenci mogą wymagać pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym, aby odzyskać samodzielność. Pełne wyzdrowienie może potrwać od czterech do sześciu tygodni.
Co dzieje się po zabiegu?
Twój chirurg udzieli ci szczegółowych instrukcji, których musisz przestrzegać po operacji, aż nacięcie odpowiednio się zagoi. Ograniczenia mogą obejmować:
- Zakaz prowadzenia pojazdów do czasu uzyskania zgody lekarza (zwykle w ciągu jednego do dwóch tygodni po zabiegu, gdy nie przyjmujesz już leków przeciwbólowych)
- Żadnych kąpieli do czasu zagojenia się nacięć; dozwolone są prysznice i kąpiele gąbkowe wokół nacięcia
- Unikaj podnoszenia więcej niż 10 funtów przez około cztery do sześciu tygodni po zabiegu
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zagrożenia i potencjalne powikłania zabiegu?
Lekarz omówi z Tobą konkretne zagrożenia i potencjalne korzyści wynikające z zalecanej procedury. Twój lekarz powinien omówić z Tobą zarówno opcje otwarte, jak i wewnątrznaczyniowe, a także przedstawić ryzyko i korzyści wynikające z obu tych rodzajów procedur, tak abyś w pełni zrozumiał Twoje możliwości. W niektórych przypadkach otwarta operacja może nie być opcją, podczas gdy dla innych pacjentów naprawa wewnątrznaczyniowa może nie być możliwa.
Jest to na ogół bardzo bezpieczna procedura. Jednak, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko. Powikłania po tradycyjnej operacji tętniaka mogą obejmować problemy związane z sercem, obrzęk lub infekcje w miejscu lub infekcje dróg oddechowych lub dróg moczowych. Poważniejsze problemy są rzadkie, ale mogą obejmować problemy z okrężnicą, nerkami lub jeszcze rzadziej paraliż.
Ta procedura jest bezpieczna, jeśli pacjent jest w dobrym zdrowiu, ale w przypadku starszych pacjentów lub pacjentów z innymi poważnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroba serca lub płuc, mogą chcieć rozważyć minimalnie inwazyjną opcję zgodnie z zaleceniami lekarza. Czynniki takie jak wiek, wysokie ciśnienie krwi i palenie również wydłużają powrót do zdrowia po operacji.
Podejmowane są specjalne środki ostrożności, aby zmniejszyć te zagrożenia, a mogą istnieć inne możliwe zagrożenia. Podczas spotkania z lekarzem zadaj pytania, aby upewnić się, że rozumiesz ryzyko związane z zabiegiem i dlaczego jest on zalecany. Dowiedz się więcej o wynikach tej procedury w Cleveland Clinic.
Czy są jakieś skutki uboczne leczenia tętniaka aorty?
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, przez kilka tygodni poczujesz się nieco zmęczony. Będziesz odczuwać pewien dyskomfort w okolicy nacięcia, ale otrzymasz leki przeciwbólowe, aby to złagodzić. Wielu pacjentów będzie mieć zmniejszony apetyt przez kilka tygodni, a wielu pacjentów może stracić nawet 20 funtów w czasie operacji i powrotu do zdrowia. Ważne jest, aby w tym czasie pozostać aktywnym i kontynuować próby wstawania i poruszania się po opuszczeniu szpitala.
Wyniki procedury
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki zabiegu. Tradycyjna chirurgia daje bardzo dobre wyniki: Pacjenci żyją przeciętnie tak długo, jak by żyli bez tętniaka. Pacjenci z tętniakami powinni prowadzić zdrowy tryb życia, np. przestrzegać diety i rutynowych ćwiczeń. Osoby te mają zwiększone ryzyko chorób serca i miażdżycy, a pełna ocena ich profilu ryzyka tych chorób powinna być przeprowadzona w połączeniu z naprawą tętniaka.
Zasoby
-
VascularWeb (Towarzystwo Chirurgów Naczyniowych)
Discussion about this post