Zapalenie kości i szpiku (infekcja kości): przyczyny, objawy i leczenie

Bakterie i grzyby mogą powodować zapalenie kości i szpiku. Ta bolesna infekcja kości powoduje obrzęk, który może uszkadzać kości i prowadzić do utraty masy kostnej. Często działa szybkie leczenie antybiotykami. Niektóre osoby wymagają operacji drenażu ropni lub usunięcia uszkodzonej kości. Małe dzieci, osoby starsze i osoby z cukrzycą są najbardziej narażone na zapalenie kości i szpiku.

Przegląd

Co to jest zapalenie kości i szpiku?

Zapalenie kości i szpiku to infekcja kości wywołana przez bakterie lub grzyby. Powoduje bolesny obrzęk szpiku kostnego, miękkiej tkanki wewnątrz kości. Bez leczenia obrzęk spowodowany tą infekcją kości może odciąć dopływ krwi do kości, powodując śmierć kości.

Czym jest szpik kostny?

Niektóre kości w układzie kostnym, takie jak kości biodrowe i udowe, zawierają miękką, gąbczastą tkankę. Ta tkanka, zwana szpikem kostnym, wytwarza komórki macierzyste, które produkują komórki krwi i płytki krwi.

Jak powszechne jest zapalenie kości i szpiku?

Zapalenie kości i szpiku dotyka około 2 do 5 na 10 000 osób. To jedna z najstarszych odnotowanych chorób. Naukowcy prześledzili to ponad 250 milionów lat.

Kto może mieć zapalenie kości i szpiku?

Zapalenie kości i szpiku dotyka ludzi w każdym wieku i każdej płci. Dzieci poniżej 3 roku życia, osoby starsze i osoby z poważnymi schorzeniami są bardziej podatne na tę chorobę.

U dzieci infekcja częściej dotyczy kości długich, takich jak te znajdujące się w nogach i ramionach. U dorosłych infekcje kości częściej dotyczą kręgosłupa.

Jakie są rodzaje zapalenia kości i szpiku?

Rodzaje zapalenia kości i szpiku obejmują:

Ostry: Ta infekcja pojawia się nagle. Możesz mieć gorączkę, a kilka dni później w zakażonym obszarze może pojawić się ból.
Chroniczny: Przewlekłe zapalenie kości i szpiku to infekcja kości, która nie ustępuje po leczeniu. Powoduje ból kości i nawracający drenaż (ropa). Rzadko przewlekłe zapalenie kości i szpiku nie ma objawów. Infekcja może pozostać niewykryta przez miesiące, a nawet lata.
Kręgowy: Ten typ wpływa na kręgosłup. Powoduje przewlekły ból pleców, który nasila się podczas ruchu. Zabiegi takie jak odpoczynek, ogrzewanie i środki przeciwbólowe nie pomagają. Rzadko powoduje gorączkę. Osoby mieszkające w domach opieki, nadużywające leków dożylnych lub dializowane są bardziej podatne na infekcje kości kręgosłupa.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zapalenie kości i szpiku?

Zapalenie kości i szpiku występuje, gdy bakterie z pobliskiej zakażonej tkanki lub otwartej rany krążą we krwi i osadzają się w kościach, gdzie się namnażają. Bakterie Staphylococcus aureus (zakażenie gronkowcem) zazwyczaj powodują zapalenie kości i szpiku. Czasami grzyb lub inny zarazek powoduje infekcję kości.

Jesteś bardziej narażony na zapalenie kości i szpiku, jeśli masz:

Sztuczny staw, taki jak endoproteza stawu biodrowego.
Infekcja krwi lub stany, takie jak anemia sierpowata.
Cukrzyca, zwłaszcza owrzodzenie stopy związane z cukrzycą.
Implanty metalowe w kości, takie jak śruba.
Odleżyny (odleżyny).
Niedawna operacja złamania kości lub kości.
Uraz lub rana pourazowa.
Słaby układ odpornościowy.

Jakie są objawy zapalenia kości i szpiku?

Objawy zapalenia kości i szpiku różnią się w zależności od rodzaju i przyczyny. Niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku nie mają żadnych objawów.

Oprócz bólu zakażony obszar może być czerwony, ciepły, opuchnięty i wrażliwy na dotyk. Inne objawy zapalenia kości i szpiku obejmują:

Drenaż (żółta ropa).
Gorączka.
Drażliwość lub letarg.
Ograniczony, bolesny ruch.
Utrata apetytu.
Ból dolnej części pleców.
Nudności i wymioty.
Pocenie się lub dreszcze.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zapalenie kości i szpiku?

Po ocenie objawów i przeprowadzeniu badania fizykalnego, Twój lekarz może zlecić jeden lub więcej z tych testów:

Badania krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) sprawdza oznaki zapalenia i infekcji. Posiew krwi szuka bakterii w twoim krwioobiegu.
Testy obrazowe: Zdjęcia rentgenowskie, rezonanse magnetyczne, tomografia komputerowa i ultradźwięki zapewniają obrazy Twoich kości, mięśni i tkanek.
Skan kości: Skan kości wykorzystuje niewielką ilość bezpiecznego, radioaktywnego materiału do identyfikacji infekcji lub złamań podczas skanowania obrazowego.
Biopsja: Twój lekarz wykonuje biopsję igłową, aby pobrać próbki płynu, tkanki lub kości w celu zbadania oznak infekcji.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania zapalenia kości i szpiku?

Powikłania zapalenia kości i szpiku obejmują:

ropnie: Zakażenie może rozprzestrzenić się na mięśnie i tkankę miękką, powodując ropnie. Te kieszenie ropne mogą przesiąkać przez skórę. Osoby z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku częściej mają nawracające ropnie. Leczenie polegające na drenowaniu tych ropni może nieznacznie zwiększyć ryzyko raka skóry.
Śmierć kości: Zwana również martwicą kości, śmierć kości może wystąpić, jeśli obrzęk spowodowany infekcją odetnie dopływ krwi do kości. Bardzo rzadko może to prowadzić do utraty kończyny lub amputacji.
Zachamowany wzrost: Zapalenie kości i szpiku u rosnącego dziecka może zahamować wzrost kości.

Jak leczy się lub leczy zapalenie kości i szpiku?

Leczenie infekcji kości może zająć dużo czasu. Infekcja może ustąpić szybciej, jeśli zaczniesz leczenie w ciągu trzech do pięciu dni od pierwszych zauważonych objawów.

Zabiegi obejmują:

Antybiotyki: Antybiotyki zabijają bakterie wywołujące infekcje. Możesz potrzebować antybiotyków przez cztery do ośmiu tygodni, zaczynając od antybiotyków dożylnych (IV) w szpitalu przez tydzień lub dwa. Przez kilka tygodni będziesz wtedy przyjmował leki doustnie. Przewlekłe infekcje mogą wymagać miesięcy antybiotyków.
Środki przeciwgrzybicze: Aby leczyć infekcje grzybicze, może być konieczne przyjmowanie doustnych leków przeciwgrzybiczych przez kilka miesięcy.
Aspiracja igłowa: Twój lekarz używa cienkiej igły do odprowadzania płynu i ropy z ropnia.
Przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) leczą ból i stany zapalne.

Czasami konieczna jest operacja w leczeniu infekcji kości. Po operacji będziesz potrzebować antybiotyków. Opcje chirurgiczne obejmują:

Chirurgia kości: Twój lekarz chirurgicznie usuwa (oczyszcza) zainfekowaną martwą tkankę i kość. Ta procedura może spowodować deformacje kości.
Operacja kręgosłupa: Osoby z kręgowym zapaleniem kości i szpiku mogą potrzebować operacji kręgosłupa. Ta procedura zapobiega zapadaniu się kręgów i uszkodzeniu rdzenia kręgowego, nerwów i innych części układu nerwowego.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać zapaleniu kości i szpiku?

Ważne jest, aby oczyszczać i leczyć rany, aby chronić przed bakteriami i zapobiegać infekcjom. Jeśli miałeś niedawno złamanie kości lub operację, lub masz sztuczny staw, skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach infekcji. Ale w wielu przypadkach nie można nic zrobić, aby zapobiec zapaleniu kości i szpiku.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zapaleniem kości i szpiku?

Większość osób z zapaleniem kości i szpiku wraca do zdrowia po leczeniu. Twoje rokowanie jest tym lepsze, im wcześniej złapiesz infekcję i rozpoczniesz leczenie. Nieleczone lub przewlekłe infekcje mogą trwale uszkodzić kości, mięśnie i tkanki.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli jesteś zagrożony infekcją kości i doświadczasz:

Ból pleców, który nie ustępuje po odpoczynku lub lekach przeciwbólowych.
Objawy infekcji, takie jak gorączka i żółta wydzielina (ropa).
Ból utrudniający poruszanie się.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego dostałem zapalenia kości i szpiku?
Jaki rodzaj zapalenia kości i szpiku mam?
Jakie jest najlepsze leczenie tego typu zapalenia kości i szpiku?
Jakie są zagrożenia związane z leczeniem i skutki uboczne?
Jak mogę uniknąć ponownego zapalenia kości i szpiku?
Jakiego rodzaju dalszej opieki potrzebuję po leczeniu?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Zapalenie kości i szpiku to poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Większość infekcji kości ustępuje po zażyciu antybiotyków. Pamiętaj, aby wziąć wszystkie przepisane leki, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Zbyt wczesne odstawienie leków może pozwolić na powrót infekcji. Jeśli jesteś zagrożony zapaleniem kości i szpiku, porozmawiaj ze swoim lekarzem o oznakach ostrzegawczych infekcji, aby wiedzieć, kiedy szukać szybkiej pomocy medycznej.

Tags: porada lekarska update medical information