Przegląd rwy kulszowej podczas ciąży

Nie musisz być w ciąży, aby doświadczyć rwy kulszowej, ale kiedy jesteś w ciąży, rwa kulszowa jest szczególnie niepożądanym dodatkiem do doświadczenia związanego z dorastaniem dziecka. Na szczęście są rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić ból lub dyskomfort związany z rwą kulszową podczas ciąży.

Co to jest rwa kulszowa?

Kiedy ludzie mówią o rwie kulszowej, mają na myśli ból odczuwany wzdłuż nerwu kulszowego. Ten nerw biegnie od dolnej części pleców, przez biodra i pośladki, a także w dół każdej nogi do palców u nóg.

Chociaż nerw znajduje się w obu nogach, kiedy odczuwasz ból kulszowy, zwykle dotyczy tylko jednej strony, często promieniując od biodra w dół. Jednak niektóre kobiety w ciąży odczuwają ból kulszowy po obu stronach.

Ból może być ostry, mrowienie lub pieczenie, ale może to być po prostu uporczywy ból. Niektórzy opisują to uczucie jako przeszywające, kłujące lub przypominające grom z bólu. Możesz również mieć osłabienie lub drętwienie mięśni.

Ból rwy kulszowej może pojawiać się w sposób ciągły lub okresowy, pojawiać się i znikać z różnym nasileniem. Zwykle intensywność i częstotliwość objawów rosną wraz z dzieckiem.

Przyczyny podczas ciąży

Rwa kulszowa zwykle występuje, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty przez przepuklinę dysku lub ostrogę kostną kręgu. Otyłość lub przyrost masy ciała (w tym przyrost masy ciała podczas ciąży) i długie siedzenie mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia bólu kulszowego.

W czasie ciąży przyrost masy ciała i zatrzymanie płynów może zaostrzyć rwę kulszową, podobnie jak zwiększony rozmiar macicy. Twój zmieniony środek ciężkości również może być czynnikiem.

Zwłaszcza w trzecim trymestrze, kiedy dziecko zaczyna opadać i przybierać pozycję potrzebną do porodu, głowa dziecka może wylądować na nerwie kulszowym, powodując klasyczne objawy rwy kulszowej.

Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego jest relaksyna hormonu, która jest wytwarzana w większych ilościach podczas ciąży. Hormon ten pomaga przygotować miednicę do porodu poprzez rozluźnienie więzadeł. Ale gdy więzadła stają się luźniejsze, nerw kulszowy może się przesunąć i uszczypnąć.

Diagnoza

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów rwy kulszowej, zadzwoń do swojego położnika. Twój lekarz może chcieć cię zbadać lub zasugerować skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub fizjoterapeutą.

Typowe objawy rwy kulszowej to utrata czucia lub osłabienie mięśni po dotkniętej stronie i przeszywający ból w biodrach, pośladkach lub nogach. Mniej powszechnym, ale bardzo niepokojącym objawem jest utrata funkcji jelit lub pęcherza. Jeśli doświadczysz nagłej utraty kontroli nad pęcherzem lub jelitami, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Należy pamiętać, że chociaż rwa kulszowa może początkowo czuć się lepiej po odpoczynku, objawy mają tendencję do nasilania się z czasem wraz z brakiem aktywności.

Jeśli to nie rwa kulszowa, może to być ból stawów krzyżowo-biodrowych

Twój lekarz będzie chciał wykluczyć ból stawów krzyżowo-biodrowych (SI), który jest również powszechny w ciąży. Ten dyskomfort charakteryzuje się bólem w okolicy stawu SI, okolicy miednicy, gdzie kość krzyżowa (trójkątna kość w dolnej części kręgosłupa) łączy się z prawą i lewą kością biodrową. Kości biodrowe to duże, podobne do skrzydeł kości, które tworzą górną część miednicy.

Kobiety w ciąży często odczuwają ból w stawie SI ze względu na naturalne rozluźnienie więzadeł i ścięgien miednicy (spowodowane rozluźnieniem hormonu) w celu przygotowania organizmu do porodu.

To rozluźnienie więzadeł i ścięgien powoduje większy ruch miednicy i mniejszą stabilność, co jest idealne do porodu, ale może również powodować głęboki, promieniujący ból w okolicy miednicy.

Ból stawów SI ma tendencję do występowania w pośladku, biodrze, pachwinie i tylnej części uda, ale nie rozciąga się poniżej kolana. W przeciwieństwie do tego, dyskomfort związany z rwą kulszową często promieniuje aż do palców stóp.

Ćwiczenia, które promują stabilność rdzenia i odcinka lędźwiowego, mogą pomóc w zmniejszeniu bólu stawów SI (a także bólu rwy kulszowej) w czasie ciąży, który zwykle ustępuje po okresie poporodowym.

Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, które pomoże rozpoznać, czy odczuwany dyskomfort jest spowodowany rwą kulszową, bólem stawów SI, czy innym problemem. Dodatkowo mogą udzielić sugestii, jak znaleźć ulgę.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie

Chociaż rwa kulszowa może wystąpić w dowolnym momencie, najprawdopodobniej pojawi się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, gdy Ty (i Twoje dziecko) przybierasz na wadze, a Twoje dziecko przesuwa się, aby uzyskać pozycję do porodu.

Dobrą wiadomością jest to, że rwa kulszowa zwykle reaguje na domowe środki zaradcze. Zazwyczaj rwa kulszowa ustępuje samoistnie, chociaż może to zająć trochę czasu – i może zająć narodziny dziecka, aby w pełni ustąpić.

Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby aktywnie radzić sobie z rwą kulszową lub bólem kulszowym podczas ciąży:

• Śpij po tej stronie ciała, która nie jest dotknięta, nawet jeśli jest to prawa strona (lewa jest często zalecana jako „lepsza” strona dla kobiet w ciąży ze względu na zwiększony przepływ krwi, ale jeśli spanie po prawej stronie łagodzi objawy, jest OK wybrać tę stronę).
• Bierz ciepłe (ale nie gorące) prysznice.
• Użyj ciepłej (nie gorącej) poduszki grzewczej na dotkniętym obszarze.
• Użyj poduszki (zwykłej lub specjalnie zaprojektowanej poduszki ciążowej) dla większego komfortu podczas snu. Umieść poduszkę między nogami i pod brzuchem, aby lepiej wyrównać miednicę i zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy.
• Rozważ wykonanie masażu prenatalnego, spróbowanie akupunktury, skorzystanie z opieki chiropraktycznej, aby złagodzić ból. Skontaktuj się ze swoim położnikiem przed wykonaniem którejkolwiek z tych czynności, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.
• Pływanie może pomóc złagodzić ból ze względu na wyporne właściwości wody, co może zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy.
• Rozciąganie i joga również mogą zmniejszyć dyskomfort.
• Unikaj stania lub siedzenia w tej samej pozycji przez dłuższy czas.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Odpowiednio zarządzaj przyrostem masy ciała i staraj się przybierać na wadze stopniowo, a nie w seriach, aby zminimalizować nagły nacisk na nerwy i kości. Zasięgnij porady u położnika, jeśli masz z tym trudności.

W większości przypadków urodzenie dziecka eliminuje rwę kulszową związaną z ciążą, chociaż może ona utrzymywać się nawet po porodzie. W takich przypadkach zwykle ustępuje wraz z utratą nadmiaru płynów i masy ciała w czasie ciąży, co złagodzi nacisk i ucisk na nerw kulszowy.

Jeśli cierpisz na rwę kulszową, porozmawiaj o wszelkich pozostałych objawach podczas wizyt poporodowych. W razie potrzeby lekarz skieruje Cię do specjalisty.