Skutki uboczne Eliquis (apixaban) i jak sobie z nimi radzić

Eliquis jest lekiem na receptę, który należy do grupy bezpośrednich doustnych leków przeciwzakrzepowych. Substancją czynną leku Eliquis jest apiksaban. Substancja ta działa poprzez bezpośrednie hamowanie czynnika Xa, który jest kluczowym enzymem w procesie krzepnięcia. Czynnik Xa normalnie przekształca protrombinę w trombinę. Trombina umożliwia następnie przekształcenie fibrynogenu w fibrynę, która stanowi strukturalną podstawę skrzepu krwi. Blokując czynnik Xa, apiksaban zmniejsza wytwarzanie trombiny i obniża zdolność krwi do krzepnięcia.

Działanie leku Eliquis rozpoczyna się w ciągu kilku godzin po spożyciu i utrzymuje się przez około 12 godzin. Lekarze zazwyczaj przepisują Eliquis w celu zapobiegania zakrzepom krwi w stanach takich jak migotanie przedsionków, zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna. Lekarze przepisują również Eliquis po niektórych operacjach, takich jak wymiana stawu biodrowego lub kolanowego, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się skrzepów krwi.

Skutki uboczne stosowania leku Eliquis

1. Krwawienie

Krwawienie jest najczęstszym działaniem niepożądanym Eliquis. Krwawienie może objawiać się krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, cięższym niż zwykle krwawieniem miesiączkowym, łatwym powstawaniem siniaków, krwią w moczu lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Ciężkie krwawienie może obejmować narządy wewnętrzne i może zagrażać życiu.

Powód: Eliquis blokuje czynnik Xa, co zapobiega tworzeniu się trombiny. Zmniejszenie ilości trombiny ogranicza tworzenie fibryny i zmniejsza stabilność skrzepów krwi. Ze względu na ten efekt małe rany, które normalnie uległyby zakrzepnięciu, mogą krwawić przez dłuższy czas. To działanie przeciwzakrzepowe jest bezpośrednią przyczyną krwawienia.

Łagodne krwawienia występują u około 10% osób przyjmujących lek Eliquis. Poważne krwawienia występują rzadziej, u około 1-2% osób.

Należy zwracać uwagę na wszelkie objawy nietypowego krwawienia, takie jak czarne stolce, przedłużające się krwawienia z nosa lub kaszel z krwią. Ryzyko krwawienia wzrasta w przypadku przyjmowania innych leków wpływających na krzepliwość krwi, takich jak aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Należy unikać czynności, które zwiększają ryzyko urazu. Należy używać miękkiej szczoteczki do zębów i zachować ostrożność podczas golenia. Lekarze mogą dostosować dawkę w przypadku problemów z nerkami lub wątrobą, ponieważ upośledzony klirens leku może zwiększać ryzyko krwawienia. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety, aby zapobiec niebezpiecznym interakcjom.

2. Anemia

Anemia to stan, w którym liczba czerwonych krwinek lub poziom hemoglobiny staje się zbyt niski. Objawy obejmują zmęczenie, osłabienie, bladość skóry lub duszność.

Eliquis może powodować niedokrwistość, gdy krwawienie występuje powoli przez długi czas, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym. Przewlekła utrata krwi zmniejsza ilość hemoglobiny i liczbę krążących czerwonych krwinek, prowadząc do niedokrwistości.

Niedokrwistość jest częstym działaniem niepożądanym leku Eliquis i występuje nawet u 10% osób przyjmujących ten lek.

Regularne badania krwi mogą wcześnie wykryć zmiany w poziomie hemoglobiny. Wszelkie objawy należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi. Pokarmy bogate w żelazo i zrównoważone odżywianie wspomagają powrót do zdrowia w przypadku wystąpienia niedokrwistości, ale kluczowe znaczenie ma leczenie źródła krwawienia.

3. Nudności

Dokładny mechanizm nudności wywoływanych przez Eliquis nie jest w pełni poznany. Nudności mogą wynikać z podrażnienia wyściółki przewodu pokarmowego lub z pośredniego efektu łagodnego krwawienia w żołądku lub jelitach.

Nudności nie są częstym działaniem niepożądanym Eliquis, występują u mniej niż 1% osób przyjmujących ten lek.

Przyjmowanie leku Eliquis z jedzeniem może zmniejszyć podrażnienie żołądka. Picie odpowiedniej ilości wody i spożywanie lekkich posiłków może również złagodzić nudności. Jeśli nudności nie ustępują, należy skonsultować się z lekarzem.

4. Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne wysypki skórne, jak i ciężkie reakcje, takie jak obrzęk twarzy, warg lub gardła oraz trudności w oddychaniu.

Powód: Układ odpornościowy może błędnie rozpoznać apiksaban lub jeden z nieaktywnych składników tabletki jako szkodliwy. Reakcja ta wyzwala uwalnianie histaminy i innych mediatorów immunologicznych, które powodują swędzenie, zaczerwienienie skóry, obrzęk, a w ciężkich przypadkach niedrożność dróg oddechowych.

Reakcja alergiczna jest rzadkim działaniem niepożądanym leku Eliquis.

Obrzęk twarzy lub gardła lub trudności w oddychaniu wymagają pilnej pomocy medycznej. Nawet łagodne wysypki skórne należy zgłaszać lekarzowi, ponieważ dalsze narażenie na ten lek może pogorszyć reakcję.

5. Podwyższony poziom enzymów wątrobowych

U osób przyjmujących lek Eliquis badania krwi mogą wykazać podwyższony poziom enzymów wątrobowych, takich jak aminotransferaza alaninowa lub aminotransferaza asparaginianowa. Enzymy te wzrastają, gdy komórki wątroby ulegają podrażnieniu lub uszkodzeniu.

Powód: Apiksaban jest metabolizowany częściowo w wątrobie. U niektórych osób mogą wystąpić łagodne zaburzenia czynności wątroby spowodowane przetwarzaniem tego leku. Efekt ten może prowadzić do wycieku enzymu do krwiobiegu.

Podwyższony poziom enzymów wątrobowych nie jest częstym skutkiem ubocznym Eliquis, występuje u mniej niż 1% osób przyjmujących ten lek. Osoby z istniejącą chorobą wątroby są narażone na większe ryzyko.

Rutynowe badania krwi pomagają wcześnie wykryć podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych. Należy unikać alkoholu i innych substancji, które dodatkowo obciążają wątrobę. Jeśli poziom enzymów wątrobowych nadal rośnie, lekarz może rozważyć odstawienie lub zmianę leku.

6. Małopłytkowość

Trombocytopenia oznacza niższą niż normalna liczbę płytek krwi we krwi. Płytki krwi są niezbędne do prawidłowego krzepnięcia krwi. Niska liczba płytek krwi zwiększa ryzyko krwawienia.

Eliquis nie niszczy bezpośrednio płytek krwi. Jednak w rzadkich przypadkach układ odpornościowy może zareagować na ten lek i wywołać immunologiczne niszczenie płytek krwi. Inny mechanizm obejmuje supresję szpiku kostnego u wrażliwych osób, co zmniejsza produkcję płytek krwi.

Trombocytopenia jest bardzo rzadkim działaniem niepożądanym Eliquis, występuje u mniej niż 1 na 1000 osób przyjmujących ten lek.

Objawy małopłytkowości obejmują częste krwawienia z nosa, małe czerwone lub fioletowe plamki na skórze (wybroczyny) lub nadmierne krwawienie po drobnych urazach. Ciężka małopłytkowość może powodować niebezpieczne krwawienia wewnętrzne.

Jak zmniejszyć lub uniknąć: Regularne badania krwi pomagają wcześnie wykryć spadek liczby płytek krwi. Należy natychmiast zgłaszać lekarzowi nietypowe siniaki lub krwawienia. W przypadku wystąpienia małopłytkowości lekarz może odstawić lek Eliquis i zmienić go na inny lek przeciwzakrzepowy.

Powyżej wymieniono działania niepożądane leku Eliquis. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwawienie. Należy zwracać uwagę na wszelkie nietypowe objawy i niezwłocznie je zgłaszać. Regularne monitorowanie medyczne, bezpieczny styl życia i otwarta komunikacja z lekarzem pomogą zmniejszyć ryzyko.