Pomarańczowy mocz wraz z nudnościami: przyczyny i leczenie

Pomarańczowy mocz wraz z nudnościami może sygnalizować poważny stan związany z wątrobą lub żółcią, taki jak zapalenie wątroby, kamienie żółciowe lub żółtaczka. Sam pomarańczowy mocz może być nieszkodliwy (z powodu barwników spożywczych lub leków), ale pomarańczowy mocz wraz z nudnościami często wiąże się z problemami z wątrobą lub żółcią.

Ponieważ nudności sugerują chorobę ogólnoustrojową, a nie zwykłą przyczynę dietetyczną, należy zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia badań.

Schorzenia powodujące pomarańczowy mocz i nudności

1. Odwodnienie (stężony mocz)

Kiedy tracisz więcej płynów niż pijesz, mocz staje się stężony i ciemniejszy, ponieważ barwniki odpadowe w moczu są mniej rozcieńczone. Odwodnienie często powoduje również nudności, zawroty głowy i zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

Odwodnienie może być spowodowane niedostatecznym spożyciem płynów, gorączką, wymiotami lub biegunką, intensywnym poceniem się lub chorobami ograniczającymi spożycie płynów doustnych. Osoby starsze i małe dzieci szybciej ulegają odwodnieniu.

Możliwości leczenia:

• Pij klarowne płyny, takie jak woda lub doustne płyny nawadniające, jeśli są one dla Ciebie tolerowane.
• Jeśli nie jesteś w stanie utrzymać płynów w organizmie z powodu wymiotów lub oddajesz bardzo mało moczu, udaj się na pogotowie ratunkowe.
• Jeśli jesteś poważnie odwodniony, lekarz może podać Ci płyny dożylne.

2. Leki i suplementy diety zmieniające kolor moczu

Niektóre leki są wydalane z moczem w postaci zabarwionej. Na przykład fenazopirydyna (lek łagodzący ból podczas oddawania moczu) często zabarwia mocz na czerwono-pomarańczowy kolor, a ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy) powoduje pomarańczowo-czerwone zabarwienie płynów ustrojowych. Niektóre suplementy witaminowe i barwniki spożywcze również mogą zmieniać kolor moczu. Nudności mogą wystąpić jako efekt uboczny samego leku lub z powodu choroby wymagającej jego stosowania.

Jeśli prawdopodobną przyczyną są leki, a nie są one pilnie potrzebne, należy zapytać lekarza, czy można je odstawić.

Jeśli lek powoduje również silne nudności, utratę apetytu, zażółcenie skóry lub oczu lub blade stolce, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy uszkodzenia wątroby.

3. Uszkodzenie wątroby i niedrożność dróg żółciowych (cholestaza, zapalenie wątroby, marskość wątroby, kamienie żółciowe, niedrożność dróg żółciowych)

Kiedy wątroba lub drogi żółciowe przestają normalnie przetwarzać i transportować żółć, w krwi gromadzi się bilirubina sprzężona, a nerki usuwają część tej bilirubiny wraz z moczem. Proces ten powoduje zmianę koloru moczu na bursztynowy, brązowy lub pomarańczowy. Choroby wątroby i niedrożność dróg żółciowych często powodują nudności, utratę apetytu, bóle brzucha, a czasami zażółcenie skóry i białek oczu. Bladym stolcem i ciemnym moczem są ważnymi objawami wskazującymi na niedrożność dróg żółciowych.

Przyczyny: Wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, autoimmunologiczne choroby wątroby i zespoły dziedziczne mogą uszkadzać komórki wątroby i zaburzać metabolizm bilirubiny.

Kamień żółciowy, guz, zwężenia lub stan zapalny mogą blokować drogi żółciowe i powodować żółtaczkę obturacyjną.

Leczenie: Należy udać się do lekarza w celu wykonania badań. Typowe badania obejmują analizę moczu, badania krwi wątroby (bilirubina, transaminaza asparaginianowa, transaminaza alaninowa, fosfataza alkaliczna) oraz badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej w celu wykrycia niedrożności.

Leczenie zależy od przyczyny: leczenie wspomagające w przypadku wirusowego zapalenia wątroby, odstawienie leków powodujących dolegliwości, zabiegi usunięcia kamienia żółciowego lub drenażu przewodu żółciowego lub konsultacja specjalisty w przypadku przewlekłej choroby wątroby. W przypadku silnego bólu brzucha, gorączki, nasilenia żółtaczki lub splątania należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

4. Ostra porfiria i inne zaburzenia związane z porfiryną

Podczas ostrego ataku porfirii organizm wytwarza nadmiar prekursorów porfiryn, które mogą powodować ciemnoczerwone, brązowe, a czasem pomarańczowe zabarwienie moczu. Ostra porfiria zazwyczaj powoduje silny ból brzucha, nudności, wymioty, niepokój lub zmiany psychiczne, a czasem problemy z rytmem serca.

Przyczyna: Porfiria wynika z dziedzicznych lub nabytych wad enzymów wytwarzających hem, co prowadzi do gromadzenia się cząsteczek porfiryn, gdy szlak ten jest obciążony przez leki, post, infekcje lub hormony.

Leczenie: Jeśli podejrzewasz ostry atak porfirii (silny ból brzucha oraz ciemny mocz i nudności), zgłoś się do lekarza w trybie pilnym. Lekarze zbadają poziom porfiryn w moczu i często hospitalizują pacjenta w celu podania dożylnej glukozy i zastosowania specjalnych metod leczenia, które zmniejszają produkcję porfiryn. Należy unikać leków wywołujących objawy i postu.

5. Rabdomioliza (ciężkie uszkodzenie mięśni)

Kiedy tkanka mięśniowa ulega rozpadowi, uwalnia mioglobinę – barwnik, który może zabarwić mocz na brązowo lub na kolor herbaty i powodować nudności i złe samopoczucie. Rabdomioliza może również powodować niewydolność nerek, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Przyczyny: Ciężkie urazy mięśni, długotrwałe unieruchomienie, bardzo intensywne ćwiczenia fizyczne, udar cieplny, drgawki, niektóre leki lub toksyny oraz niektóre infekcje mogą wywołać rozpad mięśni.

Rabdomioliza jest stanem nagłym. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli po silnym bólu mięśni lub poważnym urazie pojawi się ciemnobrązowy mocz. Szpitale leczą rabdomiolizę poprzez szybkie podanie płynów dożylnych i monitorowanie czynności nerek, elektrolitów i ilości wydalanego moczu.

6. Hemoliza i hemoglobinuria

Jeśli czerwone krwinki ulegają rozpadowi wewnątrz naczyń krwionośnych, wolna hemoglobina może pojawić się w moczu i spowodować jego ciemne zabarwienie. Stany hemolityczne mogą powodować zmęczenie, żółtaczkę, dyskomfort w jamie brzusznej, a czasem nudności.

Hemoliza może wynikać z przyczyn immunologicznych, niektórych infekcji, dziedzicznych zaburzeń czerwonych krwinek, leków lub silnego obciążenia mechanicznego komórek. Niektóre rzadkie schorzenia powodują wyraźne ciemne zabarwienie moczu, zwłaszcza rano.

Leczenie: Należy zgłosić się do lekarza. Lekarze zlecą badania krwi w celu sprawdzenia, czy występuje hemoliza, i zajmą się leczeniem przyczyny. Leczenie obejmuje odstawienie leku wywołującego hemolizę do hospitalizacji i transfuzji w ciężkich przypadkach.

7. Barwniki spożywcze i łagodne przyczyny

Spożywanie dużych ilości marchwi, dyni lub innych produktów bogatych w beta-karoten może spowodować pomarańczowe zabarwienie moczu lub pogłębienie koloru skóry. Niektóre suplementy witaminowe mogą powodować jasnożółte lub pomarańczowe zabarwienie moczu. Przyczyny te zazwyczaj nie powodują nudności.