Nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe u niemowląt

Nakłucie lędźwiowe, znane również jako LP lub nakłucie lędźwiowe, to procedura stosowana przez lekarzy do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas LP igła jest wprowadzana między kości dolnej części pleców i do kręgosłupa. Następnie pobiera się niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego i wyjmuje igłę.

Sama myśl o nakłuciu lędźwiowym może być dla wielu przerażająca, a uczucie tego może nasilić się tylko wtedy, gdy w grę wchodzi dziecko. Ale tak naprawdę, gdy jest wykonywane przez profesjonalistę doświadczonego w pediatrii, często jest bardziej nieprzyjemne niż bolesne.

Wskazania

Większość nakłuć lędźwiowych u niemowląt jest wykonywana w celu sprawdzenia zapalenia opon mózgowych, infekcji błon wyściełających mózg i kręgosłup (zwanych oponami mózgowymi).Zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną infekcją i tylko nakłucie lędźwiowe może definitywnie potwierdzić chorobę.​

Wielu rodziców jest zaskoczonych informacją, że ich dziecko potrzebuje nakłucia lędźwiowego, zwłaszcza jeśli dziecko nie wygląda na tak chore. Ale test jest uważany za niezbędny, ponieważ niektóre przyczyny zapalenia opon mózgowych, takie jak bakterie paciorkowca grupy B, nie zawsze objawiają się klasycznymi objawami choroby. Jest to ważne, ponieważ brak objawów nie sprawia, że ​​stan jest mniej poważny. Wykonując LP lekarz może szybko potwierdzić diagnozę i zalecić właściwy przebieg leczenia.

Oprócz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nakłucia kręgosłupa mogą być stosowane jako środek terapeutyczny, a nie diagnoza. Obejmuje to leczenie stanu zwanego wodogłowiem, w którym płyn gromadzi się w mózgu, najczęściej u niemowląt z ciężkim krwotokiem dokomorowym.W takich przypadkach lekarze mogą użyć nakłucia lędźwiowego, aby odprowadzić nadmiar krwi i płynów, aby zapobiec lub opóźnić potrzebę przetoki.

Korzyści

Nakłucie lędźwiowe to zabieg inwazyjny, który wymaga dokładnej konsultacji, aby upewnić się, że jest odpowiedni i bezpieczny, zwłaszcza dla wcześniaków. Podjęcie decyzji, czy to zrobić, nigdy nie jest łatwym wyborem.

Zagrożenia i komplikacje

Istnieje kilka potencjalnych zagrożeń związanych z LP.

• Nakłucie lędźwiowe może być dla rodziców nieprzyjemne i emocjonalnie przygnębiające.
• Zakażenie to ryzyko każdego inwazyjnego zabiegu.
• Czasami mogą wystąpić bóle głowy i krwawienie.

• Wcześniaki lub chore dzieci mogą doświadczać obniżonego tętna lub saturacji tlenem podczas zabiegu i wymagać dodatkowego tlenu.

Jak wykonywana jest procedura

W zależności od sytuacji rodzic może, ale nie musi, zostać wpuszczony do pokoju podczas LP. Zabieg trwa około 30 minut i polega na wprowadzeniu cienkiej igły pomiędzy kości dolnego odcinka kręgosłupa.

Niemowlęta są często układane na bokach z kolanami podwiniętymi pod brodę. Noworodki mogą być sadzone prosto w pozycji schowanej. Po prawidłowym ułożeniu dziecka dolna część kręgosłupa zostanie oczyszczona środkiem antyseptycznym. Lekarz wykonujący zabieg założy sterylne rękawiczki, aby zapobiec infekcji.

Następnie przez skórę dolnej części pleców zostanie wykonane małe nakłucie, a płyn znieczulający zostanie wstrzyknięty w celu złagodzenia bólu. Przed wstrzyknięciem można również nałożyć krem ​​znieczulający, aby lepiej zminimalizować dyskomfort.