Co się dzieje, gdy Twoja ciąża minęła termin porodu?

Wiele kobiet w ciąży zastanawia się, co się stanie, jeśli ich ciąża minie termin porodu, przekraczając oczekiwane 40 tygodni lub 280 dni. Istnieje pewne ryzyko, jeśli ciąża znacznie przekroczy typowy termin porodu, ale w rzeczywistości długość ciąży jest szersza niż większość ludzi zdaje sobie sprawę.

Ciąże donoszone trwają zwykle od 39 do 41 tygodni, ale nierzadko zdarza się, że dziecko przychodzi na świat nieco przed lub po tym terminie. W rzeczywistości badania pokazują, że mniej niż 5% kobiet rodzi w terminie, a tylko 70% rodzi w ciągu 10 dni od daty porodu.

Ponadto większość lekarzy nie uważa, że ​​dziecko jest „spóźnione” do co najmniej 41 tygodnia, a niektórzy czekają do 42 tygodnia, zanim zaczną interweniować.

Opóźnione dostawy

Lekarze często odnoszą się do dzieci urodzonych po 40. tygodniu jako „późno o czasie” lub „po terminie”, w zależności od tego, jak daleko minęła termin ciąży. Niemowlęta urodzone w określonych ramach czasowych ciąży są kategoryzowane w następujący sposób:

• „Wczesny termin” wynosi od 37 tygodni, 0 dni do 38 tygodni, 6 dni
• „Pełny okres” trwa od 39 tygodni, 0 dni do 40 tygodni, 6 dni
• „Późny termin” wynosi od 41 tygodni, 0 dni do 41 tygodni, 6 dni
• „Potermin” trwa od 42 tygodni, 0 dni lub więcej

Według American College of Obstetricians and Gynecologists 10% wszystkich ciąż mija czterdzieści dwa tygodnie. Jednak niektóre ciąże sklasyfikowane jako „po terminie” są w rzeczywistości wynikiem nieprawidłowego wyznaczenia terminu porodu.

Terminy porodu i dokładny wiek płodu mogą być trudne do określenia ze względu na wiele czynników. Czasami dzieje się tak, ponieważ data ostatniej miesiączki kobiety jest niewłaściwa lub miała nieregularne okresy. Ultradźwięki i inne testy mogą tylko umieścić datę na boisku.

Dlaczego terminy się zmieniają

Przyczyny niedokładnych terminów porodu obejmują nieregularne miesiączki, błędnie obliczoną lub niedokładną historię menstruacyjną oraz mylenie plamienia podczas bardzo wczesnej ciąży z okresem. Lekarze zazwyczaj stosują kilka metod razem, aby jak najlepiej oszacować termin, w tym:

• Obliczenie na podstawie ostatniej owulacji (najbardziej niezawodna metoda)
• Obliczenia na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki
• Badanie kliniczne macicy pod kątem rozmiaru
• Twoje pierwsze wykrycie ruchu płodu (matka zwykle odczuwa pierwsze ruchy między 16 a 20 tygodniem)
• Bicie serca płodu (w normalnych ciążach lekarz może je wykryć między 18 a 20 tygodniem za pomocą stetoskopu i około 6 tygodnia za pomocą ultrasonografii pochwowej)
• USG, które we wczesnej ciąży może oszacować wiek płodu w ciągu 7 do 10 dni (w dalszej ciąży nie jest już tak skuteczne)

Niestety, jeśli masz nieregularne cykle, dokładne przewidzenie terminu może okazać się jeszcze trudniejsze. Ogólnie rzecz biorąc, wywiad rodzinny dotyczący długich ciąż (historia ciąży własnej, matki i sióstr oraz historia rodzinna partnera płci męskiej) jest najważniejszym predyktorem dłuższego czasu trwania ciąży.

Możliwe interwencje

W zależności od konkretnej ciąży lekarz określi, czy i kiedy potrzebne są jakiekolwiek interwencje, aby przyspieszyć postępy. W większości rutynowych ciąż lekarz zaleci, aby natura poszła naprzód, dopóki nie minie terminu porodu około tygodnia.

Po 41 tygodniach ciąży lekarz lub położna może poprosić Cię o wykonanie dodatkowych badań, aby upewnić się, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi. Może to obejmować:

• Profil biofizyczny (BPP)
• Testy bezstresowe (NST)
• Inne testy, jak wskazano

Na podstawie wyników tych testów albo pójdziesz do domu i poczekasz, aż poród rozpocznie się sam, albo omówisz alternatywy, takie jak indukcja lub cięcie cesarskie. Indukcja jest zwykle wskazana tylko w przypadku schorzeń matki lub dziecka, które sprawiają, że pozostanie w ciąży jest bardziej ryzykowne niż czekanie na samoistny poród.

Zwiększone ryzyko powikłań

Badania wykazały, że może wystąpić większe ryzyko powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka, związane z pójściem do terminu (42 tygodnie lub dłużej), w tym:

• Cesarskie cięcie
• Wyższe wskaźniki przyjęć na oddział intensywnej terapii noworodków
• Infekcje i/lub nadciśnienie u matki
• Niska objętość płynu owodniowego
• Grubsza smółka i/lub połknięcie smółki przez dziecko
• Użycie kleszczyków lub podciśnienia do wyciągnięcia dziecka po porodzie
• Łzy pochwy u matki z powodu większego dziecka

Twój lekarz lub położna jest najlepszym źródłem informacji o tym, jak te zagrożenia mogą, ale nie muszą, wpłynąć na twoją ciążę lub mieć zastosowanie w twojej sytuacji. Skonsultuj się z nimi w sprawie wszelkich obaw związanych z przekroczeniem terminu porodu.

To może być stresujące, kiedy termin porodu przychodzi i odchodzi bez narodzin dziecka. Możesz być pewien, że w większości przypadków dłuższa ciąża jest całkowicie zdrowa – a Twoje dziecko z pewnością urodzi się w nadchodzących dniach. Czasami potrzebne będą interwencje, aby rozpocząć poród, ale jest to również rutynowe i bezpieczne.

Kluczem jest cierpliwość. Wsłuchaj się w swoje ciało i postaraj się cieszyć ostatnimi dniami przed porodem i rozpoczęciem przygody macierzyństwa.