Przyczyny bólu ramion i ramion (nie spowodowane urazem)

Ból ramion i ramion może wystąpić z różnych powodów, nawet jeśli nie ma konkretnego urazu. Ten stan często wynika z podstawowych problemów zdrowotnych lub powtarzającego się napięcia, które wpływa na mięśnie, ścięgna, stawy lub nerwy barku i ramienia. Ból będzie powodować trudności w poruszaniu się i codziennych czynnościach.

Najczęstsze przyczyny bólu ramion i ramion (nie spowodowane urazem)

1. Zapalenie ścięgna stożka rotatorów

Zapalenie ścięgna stożka rotatorów występuje, gdy ścięgna stożka rotatorów ulegają zapaleniu lub podrażnieniu. Mankiet rotatorów składa się z czterech mięśni i ich ścięgien, które zapewniają stabilność i ruch barku. Nadużywanie, powtarzalne ruchy lub starzenie się mogą prowadzić do mikrouszkodzeń ścięgien, powodując stan zapalny i ból.

Diagnoza

Lekarz oceni objawy, takie jak tępy, bolesny ból barku, który nasila się wraz z ruchem ramienia. Badania obrazowe, takie jak MRI lub USG, mogą potwierdzić stan zapalny lub małe uszkodzenia ścięgien. Można również zastosować badania fizykalne, takie jak test uderzenia Neera.

Leczenie zapalenia ścięgien stożka rotatorów

– Modyfikacja odpoczynku i aktywności: Ograniczenie czynności obciążających bark pomaga w gojeniu ścięgien.

– Fizjoterapia: ćwiczenia wzmacniające skupiają się na stożku rotatorów i mięśniach ramion, aby przywrócić mobilność.

– Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ból i stany zapalne.

– Zastrzyki ze sterydów: W ciężkich przypadkach zastrzyki z kortykosteroidów mogą zmniejszyć stan zapalny.

2. Zamrożony bark (zlepne zapalenie torebki stawowej)

Zamrożone ramię rozwija się, gdy torebka barkowa gęstnieje i napina, ograniczając ruch. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale stan ten często występuje po długotrwałym bezruchu z powodu innych schorzeń lub operacji. Schorzenie to występuje częściej u osób w wieku od 40 do 60 lat oraz u osób z cukrzycą lub chorobami tarczycy.

Diagnoza

Aby zdiagnozować zamrożony bark (zlepne zapalenie torebki stawowej), lekarz omówi objawy i przejrzy historię choroby. Lekarz przeprowadzi również badanie fizyczne ramion i barków. Lekarz:

• Poruszaj ramieniem we wszystkich kierunkach, aby sprawdzić zakres ruchu i czy podczas ruchu pojawia się ból. Ten rodzaj badania, podczas którego lekarz porusza ramieniem, nazywany jest określeniem „biernego zakresu ruchu”.
• Obserwuj, jak poruszasz ramieniem, aby zobaczyć „aktywny zakres ruchu”.
• Porównaj oba rodzaje ruchu. Osoby z zamrożonym ramieniem mają ograniczony zakres ruchu zarówno czynnego, jak i biernego.

Lekarz najprawdopodobniej zleci prześwietlenie barku, aby upewnić się, że przyczyną objawów nie jest inny problem z ramieniem, taki jak zapalenie stawów. Zwykle nie potrzebujesz zaawansowanych badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) i USG, aby zdiagnozować zamrożone ramię. Ale lekarz może zlecić te badania obrazowe w celu wykrycia innych problemów, takich jak rozdarcie stożka rotatorów.

Leczenie zamrożonego barku (zlepnego zapalenia torebki stawowej)

– Fizjoterapia: ćwiczenia rozciągające i wzmacniające są ważne dla przywrócenia ruchomości ramion.

– Leki: NLPZ pomagają złagodzić ból we wczesnych stadiach.

– Zastrzyki ze sterydów: Kortykosteroidy mogą zmniejszać stany zapalne i poprawiać ruch.

– Manipulacje w znieczuleniu: W ciężkich przypadkach można manipulować barkiem w celu rozerwania zrostów, gdy pacjent jest pod wpływem środków uspokajających.

3. Radikulopatia szyjna (uszczypnięcie nerwu)

Radikulopatia szyjna występuje, gdy nerw szyjny zostaje ściśnięty lub podrażniony, często z powodu przepukliny krążka międzykręgowego, ostrogi kostnej lub zmian zwyrodnieniowych odcinka szyjnego kręgosłupa. Ten stan może prowadzić do bólu promieniującego do barku, ramienia, a nawet dłoni.

Diagnoza

Objawy obejmują ostry ból, uczucie mrowienia, drętwienie lub osłabienie ramienia. Diagnozę przeprowadza się za pomocą:

• Badanie neurologiczne: Testy siły mięśni, odruchów i czucia.
• Badania obrazowe: Skany MRI lub CT ujawniają ucisk nerwu.
• Elektromiografia (EMG): Mierzy funkcję nerwów i mięśni.

Leczenie radikulopatii szyjnej

– Opieka zachowawcza: Odpoczynek, fizjoterapia i NLPZ to metody leczenia pierwszego rzutu.

– Zastrzyki ze steroidów zewnątrzoponowych: Zastrzyki ze steroidów mogą złagodzić stan zapalny wokół nerwu.

– Interwencja chirurgiczna: W przypadku silnego ucisku nerwu może być konieczna operacja, taka jak dyskektomia lub foraminotomia.

4. Zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki często występuje w ramieniu z powodu powtarzających się ruchów lub nacisku. Starzenie się, reumatoidalne zapalenie stawów i infekcje są częstymi czynnikami sprzyjającymi.

Diagnoza

Objawy obejmują obrzęk i ból nasilający się podczas ruchu. Diagnozę przeprowadza się za pomocą:

• Badanie fizykalne: sprawdzenie pod kątem obrzęku i zmniejszonego zakresu ruchu.
• Badania obrazowe: USG lub MRI mogą potwierdzić zapalenie kaletki.
• Aspiracja: W niektórych przypadkach można pobrać płyn z kaletki, aby wykluczyć infekcję.

Leczenie zapalenia kaletki:

– Odpoczynek i zastosowanie lodu: pomaga zmniejszyć obrzęk i ból.

– NLPZ: Skutecznie kontroluj stany zapalne.

– Fizjoterapia: Poprawia funkcję stawów.

– Zastrzyki aspiracyjne lub kortykosteroidowe: W przypadku ciężkiego stanu zapalnego.

5. Zespół ujścia klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej występuje, gdy naczynia krwionośne lub nerwy w ujściu klatki piersiowej – przestrzeń między obojczykiem a pierwszym żebrem – są ściśnięte. Przyczyny obejmują słabą postawę, powtarzalne ruchy ramion lub nieprawidłowości anatomiczne. Zespół ujścia klatki piersiowej może powodować ból, drętwienie i osłabienie barku i ramienia.

Diagnoza

Lekarze oceniają objawy, takie jak ból, uczucie mrowienia lub przebarwienie ramienia. Testy obejmują:

• Badanie fizykalne: sprawdzenie zmian tętna podczas poruszania ramieniem.
• Badania obrazowe: zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny w celu identyfikacji ucisku.
• Testy elektrodiagnostyczne: Ocena funkcji nerwów.

Leczenie zespołu wylotu klatki piersiowej

– Korekcja postawy: poprawa postawy zmniejsza ucisk.

– Fizjoterapia: Koncentruje się na rozciąganiu i wzmacnianiu mięśni ramion i szyi.

– Operacja: w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja dekompresyjna.

6. Zapalenie stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na staw barkowy, powodując ból i sztywność stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów wynika ze zużycia chrząstki, natomiast reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną prowadzącą do zapalenia stawów.

Diagnoza

Objawy obejmują ból stawów, obrzęk stawów i ograniczenie ruchu. Metody diagnostyczne obejmują:

• Promienie rentgenowskie: ujawniają zwężenie szpar stawowych i zmiany kostne.
• Badania krwi: Zidentyfikuj markery reumatoidalnego zapalenia stawów, takie jak czynnik reumatoidalny (RF) i przeciwciała anty-CCP.
• MRI: Zapewnia szczegółowe obrazy struktur stawów.

Leczenie zapalenia stawów

– Leki: NLPZ, kortykosteroidy lub leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) stosowane w leczeniu RZS.

– Fizjoterapia: Utrzymuje ruchomość stawów.

– Operacja: w zaawansowanych przypadkach może być konieczna wymiana stawu.

7. Neuropatia obwodowa

Neuropatia obwodowa to uszkodzenie nerwów obwodowych, często spowodowane cukrzycą, niedoborami witamin lub nadużywaniem alkoholu. Objawy obejmują palący ból, drętwienie lub mrowienie w ramionach.

Diagnoza

Testy diagnostyczne obejmują:

• Badania przewodnictwa nerwowego: ocena sygnałów elektrycznych w nerwach.
• Badania krwi: Sprawdź przyczyny, takie jak cukrzyca lub niedobory witamin.
• Biopsja: W rzadkich przypadkach można wykonać biopsję nerwu.

Leczenie neuropatii obwodowej

– Leczenie przyczyny: leczenie cukrzycy lub leczenie niedoborów witamin.

– Leki: Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdepresyjne mogą złagodzić ból neuropatyczny.

– Zmiany stylu życia: uwzględnij zdrową dietę i regularne ćwiczenia.

Ból ramion i ramion bez urazu może wynikać z różnych schorzeń. Typowe metody leczenia obejmują modyfikację odpoczynku i aktywności, dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, fizjoterapię oraz terapię lodem lub ciepłem. Ale ten stan może czasami być poważny, szczególnie jeśli utrzymuje się lub pogarsza. Ważne jest, aby skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, aby wykluczyć podstawowe schorzenia, takie jak zapalenie stawów, zapalenie kaletki, a nawet problemy z sercem.