Miejscowe sterydy dla dzieci

Sterydy miejscowe są często stosowane u dzieci w leczeniu wielu rodzajów wysypek skórnych, w tym atopowego zapalenia skóry (egzemy) i kontaktowego zapalenia skóry, a także swędzącej suchej skóry i ukąszeń owadów. Chociaż są skuteczne, należy zachować szczególną ostrożność podczas wybierania tych leków i stosowania ich u dzieci, ponieważ są one bardziej podatne na skutki uboczne. Dotyczy to zarówno opcji dostępnych bez recepty (OTC), jak i na receptę.

Ogólnie rzecz biorąc, w miarę możliwości u dzieci należy stosować miejscowe steroidy o małej sile działania, aby zminimalizować ryzyko.

Skuteczność i moc

Steroidy do stosowania miejscowego są jednymi z najczęściej przepisywanych leków dermatologicznych we wszystkich grupach wiekowych. Działają poprzez zatrzymanie reakcji chemicznych na poziomie komórkowym, zmniejszając stan zapalny – a tym samym zaczerwienienie i swędzenie – oraz pozwalając osobie czuć się bardziej komfortowo podczas gojenia się skóry.

Skutki uboczne

Chociaż sterydy do stosowania miejscowego są nieocenione w leczeniu szerokiej gamy schorzeń dermatologicznych, ich stosowanie u dzieci wiąże się ze szczególnym ryzykiem i obawami.

Dzieci są bardziej podatne na wystąpienie działań niepożądanych, ponieważ ich skóra jest cieńsza i mają większy stosunek powierzchni do masy niż dorośli (co oznacza, że ​​są bardziej skłonni do wchłaniania większych ilości leku przez skórę).

Częste skutki uboczne miejscowego stosowania sterydów obejmują:KątKąt

• ścieńczenie skóry (zanik skóry)
• Rozstępy (rozstępy)
• Powiększone naczynia krwionośne (teleangiektazje)

Szczególnie delikatna skóra, np. na twarzy, jest szczególnie wrażliwa. Stosowanie preparatu o najniższej sile działania przez jak najkrótszy okres czasu minimalizuje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Rzadkie skutki uboczne

Steroidy stosowane miejscowo hamują oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Oś HPA to układ narządów dokrewnych — podwzgórza, przysadki mózgowej i nadnerczy — które współdziałają ze sobą w celu regulacji produkcji hormonów i procesów zachodzących w organizmie, takich jak trawienie, metabolizm, funkcja odpornościowa i nastrój.

Tłumienie osi HPA i produkcja hormonów może prowadzić do takich stanów, jak:

• Zespół Cushinga
• Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)
• Cukrzyca typu 2
• Opóźnienie wzrostu u dzieci

Chociaż przypadki supresji HPA wywołanej przez steroidy są rzadkie, są bardziej prawdopodobne u niemowląt i osób starszych ze względu na zwiększoną chłonność ich cieńszej skóry. Chora skóra może również stanowić zagrożenie, ponieważ funkcja barierowa skóry może być poważnie zagrożona. W takich przypadkach nawet małe dawki silnego steroidu do stosowania miejscowego mogą powodować działania niepożądane.

W rezultacie organy regulacyjne ds. Zdrowia nadal niechętnie zatwierdzają większość miejscowych sterydów do stosowania bez recepty, obawiając się, że rodzice i opiekunowie nie zrozumieją ryzyka ani sposobu prawidłowego stosowania leków.

Opcje leków

Tylko garstka miejscowych sterydów jest zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania u dzieci.

Chociaż istnieje wiele innych, często bezpiecznie stosowanych u dzieci (takich jak triamcynolon na receptę), ich stosowanie jest nadal uważane za niezgodne z zaleceniami. W większości przypadków świadczeniodawca korzysta z nich tylko wtedy, gdy inne opcje zostały wypróbowane bez powodzenia.

Hydrokortyzon dostępny bez recepty

Hydrokortyzon dostępny bez recepty jest sterydem o bardzo niskiej sile działania. Przydaje się do krótkotrwałego leczenia schorzeń skóry, takich jak łagodny wyprysk, ukąszenia owadów i inne drobne podrażnienia skóry.

Miejscowy hydrokortyzon ma moc od 0,5% do 1% i można go znaleźć zarówno w postaci kremu, jak i maści w Twojej aptece. Marki obejmują Cortizone i Cortaid. Produkty hydrokortyzonowe OTC są oficjalnie zatwierdzone dla dzieci w wieku 2 lat i starszych, ale mogą być stosowane u niemowląt pod nadzorem pediatry.KątKąt

Fluocinolon

Fluocinolon jest łagodnym sterydem na receptę, powszechnie stosowanym w leczeniu egzemy, łuszczycy skóry głowy i łojotoku (łupieżu). Występuje w postaci oleju, kremu i maści. Nazwy marek to Synalar i Derma-Smoothe, przy czym ta pierwsza jest nieco silniejsza niż ta druga.

Fluocinolon jest zatwierdzony dla dzieci w wieku 3 miesięcy, chociaż jego stosowanie nie powinno przekraczać czterech tygodni.

Dezonid

Desonide jest sterydem na receptę o niskiej mocy, stosowanym w leczeniu różnych typów zapalenia skóry. Występuje w postaci kremu, pianki i żelu i jest sprzedawany pod markami Desonate i Verdeso.

Desonide jest jednym z najczęściej przepisywanych miejscowych sterydów dla dzieci i zatwierdzonym dla dzieci w wieku 3 miesięcy. Można go stosować niemal w każdym miejscu ciała, w tym na twarzy i powiekach.

Dermatop (Prednikarbat)

Dermatop (prednikarbat) jest nieco silniejszym sterydem do stosowania miejscowego, dostępnym tylko na receptę. Uważany za miejscowy steroid o niższej średniej sile, jest często zalecany w leczeniu egzemy, łuszczycy i alergicznych wysypek skórnych.

Prednicarbatu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 10 lat i nie należy go stosować na wrażliwe obszary skóry, takie jak twarz.

Cutivate (propionian flutykazonu)

Kultywuj (propionian flutykazonu) jest umiarkowanie silnym sterydem dostępnym tylko na receptę. Jest najczęściej przepisywany w leczeniu egzemy, zwłaszcza umiarkowanych przypadków zapalenia skóry lub wysypek, które nie ustępują przy słabszych steroidach do stosowania miejscowego.

Ten lek jest zatwierdzony dla dzieci w wieku 1 roku i starszych i powinien być stosowany nie dłużej niż cztery tygodnie ze względu na ryzyko supresji HPA.

Elocon (furoinian mometazonu)

Elocon (furoinian mometazonu) jest silnym miejscowym sterydem dostępnym na receptę, stosowanym w leczeniu egzemy i łuszczycy. Forma maści jest znacznie silniejsza niż krem ​​i nigdy nie powinna być stosowana na więcej niż 20% całkowitej powierzchni ciała.

Elocon jest zatwierdzony dla dzieci w wieku od 2 lat i jest używany raz dziennie. Ogólnie rzecz biorąc, Elocon należy stosować nie dłużej niż 3 tygodnie.

Dioctan diflorazonu

Dioctan diflorazonu jest klasyfikowany jako miejscowy steroid klasy 1. Dostępny na receptę, jest zatwierdzony do stosowania u dzieci, ale należy go stosować z najwyższą ostrożnością. Nazwy marek to Psorcon, Apexicon i Maxiflor.

Na ogół nie zaleca się stosowania miejscowego diflorazonu u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z wyjątkiem przypadków, gdy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko.

Cordran (Flurandrenolid)

Cordran (flurandrenolid) jest miejscowym sterydem klasy 1 dostępnym na receptę. Chociaż słabsze miejscowe steroidy są ogólnie preferowane u dzieci, krótki cykl Cordana może pomóc złagodzić ciężki wyprysk na rękach lub nogach.

Istnieje również taśma z infuzją flurandrenolidu, która może być stosowana do terapii okluzyjnej, dzięki czemu lek lepiej penetruje tkanki. Każdy centymetr kwadratowy taśmy Cordran dostarcza 4 mikrogramy (mcg) flurandrenolidu.

Aplikacja leku

Większość miejscowych sterydów stosuje się raz lub dwa razy dziennie na dotknięte obszary. Idealnie zaaplikujesz je zaraz po kąpieli dziecka.

Najczęstszym sposobem pomiaru ilości potrzebnego leku jest jednostka opuszka palca (FTU).KątTen pomiar jest dokładnie taki, jak brzmi: ilość leku pokrywającego palec od jego czubka do pierwszego stawu.

Na przykład do leczenia twarzy 3-miesięcznego niemowlęcia wystarczy 1 FTU. Aby w pełni pokryć całą nogę 6-latka, bardziej odpowiednia może być dawka 4 FTU.

Wszędzie tam, gdzie stosowane są miejscowe sterydy, należy je całkowicie wmasować. W razie potrzeby możesz nałożyć krem ​​nawilżający na wierzch.

Przerwij stosowanie i powiadom lekarza swojego dziecka, jeśli zauważysz:

• Zwiększone zaczerwienienie lub wysypka
• Rozstępy
• Ciemnienie skóry
• Siniaki

Zawsze informuj swojego lekarza o wszelkich skutkach ubocznych lub zmianach na skórze, których może doświadczać Twoje dziecko, nawet jeśli są one łagodne.

Nawet jeśli można dostać niektóre sterydy do stosowania miejscowego bez recepty, te (i wszystkie leki) należy traktować z szacunkiem. Używaj ich tylko wtedy, gdy jest to zalecane przez pracownika służby zdrowia i zgodnie z zaleceniami. Mogą istnieć inne opcje, które można zastosować u dziecka, które przynoszą podobne wyniki.