Dowiedz się o teście kreatyniny, który mierzy czynność nerek

Test kreatyniny to test medyczny, który mierzy poziom kreatyniny we krwi lub moczu. Badanie to pozwala ocenić, jak dobrze nerki filtrują odpady z krwi.

Kreatynina jest związkiem chemicznym powstałym w wyniku procesów wytwarzania energii w mięśniach. Zdrowe nerki filtrują kreatyninę z krwi. Kreatynina opuszcza organizm jako produkt odpadowy w moczu.

Pomiar kreatyniny we krwi lub moczu dostarcza wskazówek, które pomogą lekarzowi określić, jak dobrze działają nerki.

Dlaczego powinniśmy wykonywać badanie kreatyniny?

Lekarz może zlecić badanie poziomu kreatyniny z następujących powodów:

• Aby postawić diagnozę, czy masz oznaki lub objawy choroby nerek
• Badanie przesiewowe w kierunku choroby nerek, jeśli cierpisz na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub inne schorzenia zwiększające ryzyko choroby nerek
• W celu monitorowania leczenia lub postępu choroby nerek
• Aby monitorować skutki uboczne leków, które mogą obejmować uszkodzenie nerek lub zmienioną czynność nerek
• Do monitorowania funkcji przeszczepionej nerki

Jak przygotować się do badania kreatyniny

Standardowe badanie krwi służy do pomiaru poziomu kreatyniny we krwi (kreatyniny w surowicy). Lekarz może poprosić Cię o niejedzenie przez noc przed badaniem.

W przypadku badania poziomu kreatyniny w moczu może być konieczne pobranie moczu w ciągu 24 godzin do pojemników dostarczonych przez klinikę.

W przypadku obu testów może być konieczne unikanie jedzenia mięsa przez pewien okres przed badaniem. Jeśli zażywasz suplement kreatyny, prawdopodobnie będziesz musiał zaprzestać jego stosowania.

W celu oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy pielęgniarka pobierze próbkę krwi, wkłuwając igłę w żyłę na ramieniu.

Do badania moczu należy dostarczyć pojedynczą próbkę moczu w klinice lub pobrać próbki moczu w domu w ciągu 24 godzin i zwrócić je do kliniki.

Wyniki

Wyniki oznaczania kreatyniny we krwi lub moczu są mierzone i interpretowane na wiele sposobów, w tym następujące wyniki:

Poziom kreatyniny w surowicy

Kreatynina zwykle przedostaje się do krwioobiegu i jest z niej filtrowana z zasadniczo stałą szybkością. Ilość kreatyniny we krwi powinna być stosunkowo stabilna. Podwyższony poziom kreatyniny może być oznaką złej pracy nerek.

Kreatyninę w surowicy podaje się jako miligramy kreatyniny na decylitr krwi (mg/dl) lub mikromole kreatyniny na litr krwi (mikromole/l). Typowy zakres stężenia kreatyniny w surowicy to:

• Dla dorosłych mężczyzn: 0,74 do 1,35 mg/dl (65,4 do 119,3 mikromoli/l)
• Dla dorosłych kobiet: 0,59 do 1,04 mg/dl (52,2 do 91,9 mikromoli/l)

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)

Pomiar stężenia kreatyniny w surowicy można także wykorzystać do oszacowania szybkości filtrowania krwi przez nerki (współczynnika filtracji kłębuszkowej). Ze względu na zmienność stężenia kreatyniny w surowicy u różnych osób, GFR może zapewnić dokładniejszą ocenę czynności nerek.

Wzór na obliczenie GFR uwzględnia stężenie kreatyniny w surowicy oraz inne czynniki, takie jak wiek i płeć. Wynik GFR poniżej 60 sugeruje chorobę nerek. Do monitorowania leczenia i postępu choroby można zastosować zakres wyników poniżej 60.

Klirens kreatyniny

Klirens kreatyniny jest miarą tego, jak dobrze nerki filtrują kreatyninę z krwioobiegu w celu wydalenia z moczem.

Klirens kreatyniny określa się zwykle na podstawie pomiaru kreatyniny w dobowej próbce moczu i próbce surowicy pobranej w tym samym okresie. Można jednak zastosować krótsze okresy czasu dla próbek moczu. Ważne jest dokładne określenie czasu i pobrania próbki moczu.

Klirens kreatyniny wyraża się w mililitrach kreatyniny na minutę na powierzchnię ciała (ml/minutę/powierzchnię ciała). Typowy zakres dla mężczyzn w wieku od 19 do 75 lat wynosi od 77 do 160 ml/minutę/powierzchnię ciała.

Typowy zakres klirensu kreatyniny u kobiet w zależności od wieku jest następujący:

• 18 do 29 lat: 78 do 161 ml/minutę/powierzchnię ciała
• 30 do 39 lat: 72 do 154 ml/minutę/powierzchnię ciała
• 40 do 49 lat: 67 do 146 ml/minutę/powierzchnię ciała
• 50 do 59 lat: 62 do 139 ml/minutę/powierzchnię ciała
• 60 do 72 lat: 56 do 131 ml/minutę/powierzchnię ciała

Wartości standardowe nie zostały określone dla osób starszych.

Wyniki niższe niż typowy zakres dla Twojej grupy wiekowej mogą być oznaką słabej czynności nerek lub stanów wpływających na przepływ krwi do nerek.

Stosunek albumina/kreatynina

Inna interpretacja poziomu kreatyniny w moczu nazywa się stosunkiem albumina/kreatynina. Albumina jest białkiem występującym we krwi. Zdrowe nerki na ogół nie filtrują jej z krwi, dlatego w moczu powinno być niewiele albumin lub nie powinno ich być wcale.

Stosunek albumina/kreatynina opisuje ilość albuminy w próbce moczu w stosunku do ilości kreatyniny. Wyniki podano jako liczbę miligramów (mg) albuminy na każdy gram (g) kreatyniny. Wyniki wskazujące na zdrową nerkę to:

• Dla dorosłych mężczyzn: poniżej 17 mg/g
• Dla dorosłych kobiet: mniej niż 25 mg/g

Wynik wyższy od typowego może świadczyć o chorobie nerek. W szczególności wynik może wskazywać na powikłanie cukrzycy zwane nefropatią cukrzycową lub cukrzycową chorobą nerek.

Lekarz omówi z Tobą wyniki badania poziomu kreatyniny i pomoże Ci zrozumieć znaczenie tych informacji dla postawienia diagnozy lub planu leczenia.