Co warto wiedzieć o PCOS i ciąży

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to schorzenie, które dotyka około 10% kobiet w wieku rozrodczym. Zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane tym stanem mogą zakłócać płodność. Jednak z pomocą zespołu medycznego nadal możesz zajść w ciążę z PCOS i mieć zdrową ciążę.

PCOS i płodność

PCOS to zaburzenie hormonalne, które powoduje, że kobiety mają rzadkie lub przedłużające się miesiączki i wytwarzają nadmiar męskich hormonów (androgenów). Może powodować nieregularne miesiączki, przyrost masy ciała, przerzedzenie włosów i wypadanie włosów na głowie, nadmierny wzrost włosów w innych częściach ciała oraz tłustą skórę lub trądzik.

Brak równowagi hormonów reprodukcyjnych, który rozwija się wraz z PCOS, wraz z wieloma małymi wypełnionymi płynem torbielami, może zakłócać wzrost i uwalnianie komórek jajowych z jajników (owulacja) w regularnych miesięcznych odstępach. To zmniejszenie lub brak owulacji jest zwykle przyczyną problemów z płodnością.

Twój lekarz może zalecić wypróbowanie utraty wagi i innych zmian stylu życia przed wypróbowaniem jakichkolwiek leków, aby sprawdzić, czy ciąża może wystąpić naturalnie. Badania wykazały, że zmiany stylu życia mogą pomóc przywrócić owulację i poprawić wskaźniki ciąż wśród kobiet z PCOS.

Twój lekarz może również przepisać jedną z następujących metod leczenia, aby pomóc Ci zajść w ciążę:

• Clomiphene: Jest to najczęstsze leczenie niepłodności u kobiet z PCOS i jest zalecane przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Klomifen pośrednio powoduje dojrzewanie i uwalnianie jaj.

• Metformina: nie jest to zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu PCOS, ale jest to lek doustny, który może pomóc kontrolować poziom cukru we krwi, ponieważ osoby z PCOS często są oporne na insulinę, co oznacza, że ​​nie używają cukru w ​​organizmie odpowiednio. Nadmiar insuliny może zwiększyć produkcję androgenów, powodując problemy z owulacją.

• Letrozol: Lek ten szybko spowalnia produkcję estrogenu i powoduje, że organizm wytwarza więcej hormonu folikulotropowego (FSH), który jest potrzebny do owulacji.

• Gonadotropiny: Te hormony regulują układ rozrodczy i są podawane w postaci zastrzyków w celu promowania owulacji.

• Chirurgia: Istnieją opcje chirurgiczne dla PCOS, ale są one zwykle ostatecznością i nie są rozwiązaniami długoterminowymi. W PCOS kora lub zewnętrzna powłoka jajników ulega pogrubieniu. Może to zapobiec owulacji. Jednym z rozwiązań jest wiercenie jajników, w którym w powierzchni jajnika wykonuje się maleńkie otwory. To leczenie może pomóc w owulacji, ale zwykle jest skuteczne tylko przez okres do ośmiu miesięcy.

PCOS i ciąża

Te same problemy, które powodują problemy z poczęciem, mogą powodować problemy w czasie ciąży. Należą do nich zmieniony poziom hormonów, otyłość i problemy z kontrolą poziomu cukru we krwi.

Zagrożenia

Kobiety w ciąży z PCOS mają wyższy wskaźnik powikłań, takich jak:

• Utrata ciąży

• Cukrzyca ciążowa (cukrzyca diagnozowana w ciąży)

• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

• Stan przedrzucawkowy (powikłania, takie jak nadciśnienie, białko w moczu, silne bóle głowy i obrzęk)

• Zakrzepy
• Przedwczesny poród
• Cięższe dzieci (makrosomia)
• Potrzeba intensywnej opieki noworodkowej po porodzie

Leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz PCOS, będziesz ściśle monitorowana przez całą ciążę pod kątem powikłań, takich jak cukrzyca ciążowa, wysokie ciśnienie krwi i ryzyko przedwczesnego porodu. Twój lekarz może zalecić zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta.

Badania sugerują, że leki kontrolujące poziom cukru we krwi, takie jak insulina i metformina, mogą również pomóc kontrolować PCOS i zapobiegać przyszłym komplikacjom dla Ciebie i Twojego dziecka.

Inne sugestie, które lekarz może sformułować, aby kontrolować PCOS przez całą ciążę, obejmują:

• Przybieranie tylko zalecanej wagi
• Regulowanie poziomu cukru we krwi
• Przyjmowanie witamin, takich jak kwas foliowy

Dotyczące objawów

Podczas ciąży będziesz monitorowana pod kątem szeregu powikłań, a lekarz poinformuje Cię, które objawy wymagają pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli masz PCOS i problemy z poziomem cukru we krwi lub ciśnieniem krwi, Ty lub członkowie Twojej rodziny możecie chcieć obserwować objawy, takie jak:

• Wyzysk
• Dezorientacja
• Zawroty głowy
• Utrata przytomności
• Nagłe bóle głowy

Mogą to być objawy ostrzegawcze hipoglikemii (spadek poziomu cukru we krwi) lub niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi i wymagają natychmiastowej opieki.

PCOS i poród

Wpływ na regenerację

PCOS może powodować długotrwałe komplikacje dla matki i dziecka. Kobiety z PCOS częściej doświadczają powikłań sercowych i psychiatrycznych w okresie poporodowym. Należą do nich stan przedrzucawkowy poporodowy, zastoinowa niewydolność serca (słabo pompujące serce, które powoduje gromadzenie się płynu w płucach) i depresję poporodową.

Istnieje również długoterminowe ryzyko rozwoju niemowląt. Należą do nich problemy z układem hormonalnym, który reguluje rozwój mózgu i układu nerwowego, oraz układem krążenia, na który składa się serce i naczynia krwionośne. Dzieci, których matki miały PCOS, mogą również zmagać się z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu i przyrostem masy ciała.

Karmienie piersią

Trwa debata na temat tego, jak bardzo PCOS wpływa na karmienie piersią. Powszechnie przyjmuje się, że zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane PCOS mogą wpływać na produkcję mleka i utrudniać karmienie piersią. Jednak jedno z badań sugeruje, że to wyższy wskaźnik masy ciała – a nie PCOS – komplikuje karmienie piersią u niektórych matek.

Jeśli masz problemy z karmieniem piersią i masz PCOS, możesz porozmawiać z lekarzem o wsparciu żywieniowym lub suplementach, które mogą pomóc.

Powinieneś również porozmawiać z lekarzem o wszelkich lekach, które zażyłeś przed ciążą lub w jej trakcie. Leki, które mogły pomóc w radzeniu sobie z PCOS przed ciążą lub w jej trakcie, mogą być przekazywane dziecku wraz z mlekiem. Na przykład metformina jest ogólnie uważana za bezpieczną dla matek karmiących piersią, ale istnieją wyjątki, w tym matki niemowląt ze słabą funkcją nerek.

Streszczenie

PCOS może zakłócać owulację i utrudniać zajście w ciążę, ale lekarz może zalecić odpowiednie zmiany stylu życia. Po zajściu w ciążę ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby utrzymać stan pod kontrolą i zminimalizować powikłania. Powinno to być kontynuowane w okresie poporodowym, ponieważ osoby z PCOS są bardziej narażone na powikłania sercowe i psychiatryczne po porodzie.

PCOS to stan, który powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej. Może to wpływać na jajniki i owulację, utrudniając zajście w ciążę. Jednak pewne zmiany stylu życia i leki mogą pomóc w poczęciu dziecka. Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia mogą znacznie pomóc w zmniejszeniu powikłań PCOS podczas ciąży i po jej zakończeniu.

Często Zadawane Pytania

Kiedy należy wykonać test ciążowy z PCOS?

Z PCOS lub bez, od poczęcia może upłynąć kilka dni do tygodnia, zanim poziom hormonów wzrośnie na tyle, aby można go było wykryć w domowym teście ciążowym. Postępuj zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi testu, ale generalnie najlepiej jest poczekać około tygodnia po spóźnionej miesiączce. Jeśli masz nieregularne lub nieodebrane miesiączki z powodu PCOS, możesz chcieć śledzić swoje próby owulacji i poczęcia, wykonując odpowiednie testy około dwóch do trzech tygodni po poczęciu.

Jak PCOS może wpływać na ciążę?

PCOS może utrudniać zajście w ciążę, ponieważ może wpływać na owulację. W czasie ciąży zmienione poziomy hormonów i metabolizm mogą stanowić wyzwanie zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka. Jeśli masz PCOS, możesz być monitorowany podczas ciąży pod kątem takich stanów, jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca ciążowa.

Kiedy przestajesz stosować metforminę w czasie ciąży, jeśli masz PCOS?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki należy przyjmować podczas ciąży. Na przykład wiele kobiet nadal używa metforminy do kontrolowania poziomu cukru we krwi przez całą ciążę. Mogą jednak przestać go używać lub używać go pod ścisłym nadzorem podczas karmienia piersią, ponieważ niskie poziomy mogą być przekazywane dziecku przez mleko matki.

Jakie środki ostrożności należy podjąć podczas ciąży z PCOS?

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi za pomocą zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych oraz ewentualnie leków ma kluczowe znaczenie. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, jaka dieta i schemat ćwiczeń mogą być dla Ciebie najlepsze w czasie ciąży. Powinieneś również regularnie sprawdzać ciśnienie krwi i przyjmować suplementy, takie jak kwas foliowy, zgodnie z zaleceniami.