Objawy i leczenie zrostów

Zrosty to nieprawidłowe pasma tkanki bliznowatej, które łączą ze sobą narządy lub części narządów, które normalnie nie są ze sobą połączone. Mogą być spowodowane infekcją, niektórymi chorobami lub wcześniejszą operacją. Zrosty mogą powodować niepłodność poprzez:

• Zapobieganie spotkaniu komórki jajowej i nasienia
• Zakłócanie owulacji
• Uczynienie macicy nieprzyjazną dla zapłodnionego zarodka

Zrosty są jedną z możliwych przyczyn zablokowania jajowodów. Endometrioza i choroba zapalna miednicy (PID) mogą powodować zrosty, które zakłócają zdolność do zajścia w ciążę.

Zespół Ashermana lub zrosty maciczne występują, gdy wewnątrz macicy tworzą się zrosty. Może powodować niepłodność lub nawracające poronienia.

Powoduje

Zrosty mogą wystąpić, gdy naturalny proces gojenia organizmu przebiega trochę nie tak. Zwykle powierzchnie macicy, jamy brzusznej i jajowodów są śliskie. Umożliwia to łatwe poruszanie się narządów wokół siebie.

Jednak w przypadku urazu – z powodu infekcji, wcześniejszej operacji lub złogów endometrium – powierzchnia może stać się „lepka”. Może to spowodować sklejanie się narządów.

Blizna może tworzyć i utrzymywać narządy w nieprawidłowej pozycji. Tkanka bliznowata może również tworzyć sieciopodobne połączenia między narządami.

Te zrosty mogą być grube i mocne. Twoje narządy mogą w nienaturalny sposób ciągnąć się na siebie. Może to powodować ból, zwłaszcza podczas stosunku płciowego lub podczas menstruacji.

W przypadku zespołu Ashermana w macicy pojawiają się zrosty. Zrosty mogą być nieliczne lub, w ciężkich przypadkach, mogą powodować prawie całkowite sklejenie ścian macicy.

W przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej lub jakiejkolwiek innej infekcji dróg rodnych, jajowody mogą ulec zapaleniu. Powierzchnie objęte stanem zapalnym mogą tworzyć blizny lub zrosty w obrębie rurek.

Te zrosty zapobiegają sklejaniu się komórek jajowych i plemników. Zrosty spowodowane endometriozą zwykle występują w jamie miednicy. Mogą być obecne w pobliżu jajowodów lub jajników. Zrosty endometrium mogą zakłócać owulację.

Czasami zrosty endometrium uniemożliwiają naturalny ruch jajowodu. Jajnik nie jest połączony bezpośrednio z jajowodami. Podczas owulacji, kiedy jajeczko zostaje uwolnione z jajnika, musi znaleźć drogę do jajowodu.

Diagnoza

Istnieją trzy podstawowe sposoby diagnozowania zrostów:

• HSG (histerosalpingogram)
• Histeroskopia
• Laparoskopia

HSG to specjalny rodzaj prześwietlenia, który można wykorzystać do uzyskania wyobrażenia o kształcie macicy i czy jajowody są czyste. Niedrożność jajowodów może być zdiagnozowana jako HSG.

Podczas histeroskopii cienka, oświetlona rurka zwana histeroskopem jest wprowadzana do macicy przez szyjkę macicy. Dzięki temu lekarz może zobaczyć wnętrze jamy macicy i otwory do jajowodów.

Histeroskopię można wykorzystać do diagnozowania problemów z jamą macicy, w tym zespołu Ashermana. Ta sama procedura może być stosowana do usuwania i leczenia zrostów wewnątrzmacicznych.

Laparoskopia to zabieg polegający na wykonaniu małego nacięcia w jamie brzusznej. Następnie wprowadzany jest mały, oświetlony tubus z aparatem wraz z instrumentami. Chirurgia laparoskopowa to jedyny sposób na zdiagnozowanie endometriozy.

Możesz uzyskać normalne wyniki HSG i histeroskopii, ale nadal masz łagodną do ciężkiej endometriozę. Około 50% normalnie niepłodnych pacjentów może być zdiagnozowanych z zrostami miednicy lub endometriozą po laparoskopii. Czasami „niewyjaśniona” niepłodność to tak naprawdę niezdiagnozowane zrosty miednicy lub endometrioza.

Leczenie niepłodności

Jeśli zrosty znajdują się w jajowodach, możliwa jest naprawa chirurgiczna.Jednak leczenie IVF może być bardziej skuteczne i opłacalne.

Jeśli przyczyną niepłodności jest zespół Ashermana, zrosty można usunąć podczas operacyjnej histeroskopii. Możesz później zajść w ciążę w sposób naturalny lub oprócz zabiegu chirurgicznego możesz wymagać leczenia bezpłodności.

W przypadku zrostów miednicy lub endometriozy usunięcie zrostów może zmniejszyć ból i zwiększyć szanse powodzenia ciąży. Jednak, w zależności od sytuacji, po operacji nadal możesz potrzebować zapłodnienia in vitro lub leczenia niepłodności.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem o wszystkich dostępnych opcjach. Zapytaj, czego można się spodziewać po zabiegu.