Co należy wiedzieć o Enbrel (Etanercept)

Enbrel (etanercept) to lek biologiczny pozyskiwany z żywych komórek. Jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i innych chorób reumatycznych powodujących ból, sztywność i stan zapalny.

Enbrel jest klasyfikowany jako bloker TNF, co oznacza, że ​​hamuje aktywność układu odpornościowego poprzez blokowanie w organizmie aktywności białka cytokinowego zwanego czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa). Nadmiar TNF jest ściśle związany z chorobą reumatyczną.

Kiedy TNF jest aktywowany, wiąże się z receptorami komórkowymi w tkankach całego ciała i wywołuje ogólnoustrojowy stan zapalny. Enbrel łagodzi objawy reumatyczne, blokując produkcję TNF tak, że nie może wykonać tego działania.

Chociaż Enbrel jest bardzo skutecznym lekiem dla wielu osób, wiąże się ze znacznym ryzykiem. W tym artykule omówiono zastosowania i zalety leku Enbrel oraz zagrożenia, o których należy wiedzieć przed jego przyjęciem.

Zastosowania

Enbrel został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Łuszczyca plackowata (dorosła i dzieci)

Zastosowania poza etykietą

Enbrel może być przepisywany bez recepty w przypadku wielu schorzeń, w tym:

• Młodzieńcze formy zapalenia stawów, takie jak łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

• Stany zapalne, takie jak choroba Behçeta i piodermia zgorzelinowa

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna

Przed podjęciem

Zanim zaczniesz brać jakiekolwiek leki, powinieneś omówić z lekarzem swoją historię medyczną i rodzinną, wszelkie obecne schorzenia, które możesz mieć oraz wszelkie leki lub suplementy, które przyjmujesz.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Enbrel nie jest zalecany do:

• Osoby z poważnymi infekcjami podczas rozpoczynania stosowania leku
• Osoby podatne na infekcje z powodu chorób osłabiających układ odpornościowy, takich jak niekontrolowana cukrzyca

Enbrel może wywoływać lub nasilać problemy neurologiczne u niektórych osób. Pracownicy służby zdrowia zachowują ostrożność przepisując Enbrel osobom z następującymi zaburzeniami układu nerwowego:

• Stwardnienie rozsiane
• Poprzeczne zapalenie szpiku
• Zapalenie nerwu wzrokowego
• Zespoły Guillain-Barre

Enbrel nie jest również zalecany osobom z umiarkowanym lub ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby ze względu na zwiększone ryzyko śmierci po sześciu miesiącach stosowania.

Ciąża i laktacja

Według FDA nie ma statystycznie istotnego wzrostu ryzyka wad wrodzonych u dzieci urodzonych przez kobiety przyjmujące Enbrel i nie ma związanego z tym wzorca wad wrodzonych.

Europejskie badanie porównujące wyniki w dziewięciu krajach wykazało 5% wzrost przedwczesnych porodów, gdy matka stosowała inhibitory TNF, a także znaczny wzrost ryzyka niskiej masy urodzeniowej.

Przegląd wpływu leków ogólnoustrojowych na płodność, ciążę i laktację z 2015 r. wykazał, że Enbrel nie ma negatywnego wpływu na płodność u mężczyzn i kobiet; wydaje się, że przenika przez łożysko w mniejszych ilościach niż inhibitory TNF Humira (adalimumab) i Remicade (infliksymab); oraz że jego poziomy w mleku matki wydają się być nieistotne i niedostępne biologicznie dla zdrowych, donoszonych niemowląt.

Nie wiadomo, czy podawanie żywych lub żywych atenuowanych szczepionek dzieciom narażonym na Enbrel w macicy jest bezpieczne.

Inne inhibitory TNF

Enbrel był pierwszym lekiem hamującym TNF, który uzyskał aprobatę FDA w 1998 roku. Remicade stał się drugim w 1999 roku. Następnie Humira w 2002 roku, a Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol) w 2009 roku.

W przypadku firm Enbrel i Remicade naukowcy łączą DNA człowieka i gryzoni, aby wytworzyć tak zwane przeciwciała monoklonalne, które są ludzkimi, sklonowanymi przeciwciałami (komórkami zwalczającymi infekcje). Humira, Simponi i Cimzia są wykonane z całkowicie ludzkich białek, które wytwarzają przeciwciała monoklonalne .

Dawkowanie

Enbrel podaje się we wstrzyknięciu podskórnym, które pacjent (lub przyjaciel lub członek rodziny) może wykonać w domu. Jest dostępny w ampułkostrzykawkach, automatycznym wstrzykiwaczu lub fiolkach, których używasz do napełniania strzykawek.

Wskazanie	Dawkowanie
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (dorośli)	50 miligramów (mg) na tydzień
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (dzieci)	Na podstawie wagi; maksymalnie 50 mg na tydzień
Młodzieńcza łuszczyca plackowata (dzieci)	Na podstawie wagi; maksymalnie 50 mg na tydzień
Łuszczyca plackowata (dorośli)	50 mg dwa razy w tygodniu przez 3 miesiące, a następnie zmniejszono dawkę do raz w tygodniu
Łuszczycowe zapalenie stawów (dorośli)	50 mg na tydzień
Reumatoidalne zapalenie stawów (dorośli)	50 mg na tydzień

Enbrel można stosować w skojarzeniu z metotreksatem u pacjentów, którzy nie odpowiadają na sam metotreksat. Dawka Enbrel jest zwykle taka sama, niezależnie od tego, czy jest przyjmowana razem z innym lekiem.

Jak wziąć i przechowywać

Enbrel należy przechowywać w temperaturze od 36 do 46 stopni F, ale przed wstrzyknięciem należy pozwolić mu naturalnie ogrzać się do temperatury pokojowej. (Nie próbuj szybko go podgrzewać. Po prostu wyjmij go z lodówki i odstaw.)

W razie potrzeby Enbrel można przechowywać w temperaturze pokojowej do 14 dni. Nigdy nie należy go przechowywać w zamrażarce.

Według producenta, jeśli podróżujesz z lekami dłużej niż kilka godzin, powinieneś zawinąć Enbrel w folię bąbelkową i umieścić w lodówce podróżnej wypełnionej lodem. Dodaj termometr do lodówki i sprawdzaj go co kilka godzin, aby upewnić się, że utrzymuje się we właściwym zakresie temperatur.

Możesz otrzymać bezpłatną podróżną lodówkę i worek na lód dla Enbrel, dzwoniąc na infolinię Enbrel Support pod numer 1-888-4ENBREL. Jeśli podróżujesz samolotem, skontaktuj się z linią lotniczą, aby uzyskać informacje o zasadach i wytycznych dotyczących transportu leków wrażliwych na temperaturę.

Skutki uboczne

Wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Nie wszyscy ich doświadczają, ale jeśli tak, porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem. Niektóre skutki uboczne mogą zniknąć wraz z dalszym stosowaniem leków, ale inne mogą być sygnałem, że należy przestać brać lek.

Pospolity

Częste działania niepożądane związane z produktem Enbrel obejmują:

• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
• Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym infekcje zatok
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Katar
• Podrażnienie gardła

Na ogół nie wymagają one pomocy medycznej. Jeśli jakiekolwiek skutki uboczne staną się poważne lub utrzymują się przez długi czas, skontaktuj się z lekarzem.

Ciężki: Silny

Enbrel jest związany z niektórymi poważnymi działaniami niepożądanymi, w tym:

• Stwardnienie rozsiane o nowym początku lub inne choroby demielinizacyjne
• Nowe zaburzenia napadowe
• Zapalenie rdzenia (zapalenie rdzenia kręgowego)
• Zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego)

• Pancytopenia (mała liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi).

Ryzyko infekcji

Ten lek zawiera ostrzeżenie o czarnej skrzynce, najpoważniejszy rodzaj ostrzeżenia FDA, o zwiększonym ryzyku poważnych infekcji, w tym gruźlicy. Jeśli podczas przyjmowania leku Enbrel rozwinie się infekcja, przed przyjęciem kolejnej dawki należy skontaktować się z lekarzem. Konieczne może być przerwanie przyjmowania leku Enbrel, specjalne monitorowanie, aby upewnić się, że infekcja nie stanie się poważna, lub jedno i drugie.

Ostrzeżenia i interakcje

W badaniach Enbrel powiązano z większą częstością występowania pewnych poważnych chorób, w tym niektórych form raka. Obejmują one:

• Chłoniak
• Białaczka

• Rak skóry (zarówno czerniak, jak i nieczerniak)

• Pogorszenie i zwiększone ryzyko zgonu z powodu istniejącej wcześniej choroby serca

• Pancytopenia (rzadko)

• Niedokrwistość aplastyczna (bardzo rzadko)

• Reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B

• Nowa choroba autoimmunologiczna

W przypadku leku Enbrel możliwa jest reakcja alergiczna. Jeśli masz objawy, w tym zamknięcie gardła i trudności w oddychaniu (wstrząs anafilaktyczny), natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Jeśli masz alergię na lateks, powiadom swojego lekarza i farmaceutę, ponieważ elementy igieł lub wstrzykiwaczy mogą zawierać naturalną gumę, która jest pozyskiwana z lateksu.

Szczepienia

Podczas przyjmowania leku Enbrel nie należy przyjmować żywych szczepionek. Jeśli Twojemu dziecku przepisano ten lek, należy w miarę możliwości poinformować je o szczepieniach przed jego rozpoczęciem. Upewnij się, że przedyskutujesz to ze swoim pediatrą.

Interakcje leków

Enbrel może negatywnie oddziaływać z niektórymi lekami. Leku tego nie należy łączyć z innymi biologicznymi lekami immunosupresyjnymi poza azulfidyną (sulfasalazyną), która stanowi wyjątek od niniejszych wytycznych.

Upewnij się, że Twój lekarz zna wszystkie przyjmowane leki, w tym leki dostępne bez recepty i suplementy diety, aby mógł obserwować wszelkie potencjalne problemy. Twój farmaceuta jest również cennym źródłem zapewniającym bezpieczną mieszankę terapii.

Streszczenie

Twoje prawa do prywatności

Verywell Health i nasi partnerzy zewnętrzni wykorzystują pliki cookie i przetwarzają dane osobowe, takie jak unikalne identyfikatory, na podstawie Twojej zgody na przechowywanie i/lub dostęp do informacji na urządzeniu, wyświetlanie spersonalizowanych reklam oraz pomiar treści, wgląd w odbiorców i rozwój produktów. Aby zmienić lub wycofać swoje wybory dotyczące zgody dla VerywellHealth.com, w tym prawo do sprzeciwu w przypadku wykorzystania uzasadnionego interesu, kliknij poniżej. W dowolnym momencie możesz zaktualizować swoje ustawienia, klikając łącze „Prywatność UE” na dole dowolnej strony. Te wybory będą sygnalizowane naszym partnerom globalnie i nie będą miały wpływu na dane przeglądania. Lista partnerów (dostawców)

My i nasi partnerzy przetwarzamy dane w celu:

Aktywnie skanuj charakterystykę urządzenia w celu identyfikacji. Korzystaj z dokładnych danych geolokalizacyjnych. Przechowuj i/lub uzyskuj dostęp do informacji na urządzeniu. Wybierz spersonalizowaną treść. Stwórz spersonalizowany profil treści. Mierz skuteczność reklam. Wybierz podstawowe reklamy. Stwórz spersonalizowany profil reklamowy. Wybierz spersonalizowane reklamy. Zastosuj badania rynkowe, aby wygenerować statystyki odbiorców. Mierz wydajność treści. Rozwijaj i ulepszaj produkty. Lista partnerów (dostawców)

Akceptuję
Pokaż cele