Czy Twój dostawca jest przyjazny dla VBAC?

Jeśli wcześniej urodziłaś przez cesarskie cięcie (cięcie cesarskie), możesz być zainteresowana próbą porodu pochwowego po cięciu cesarskim (VBAC). Jest to opcja dla wielu kobiet, ale ważne jest, aby znaleźć opiekuna prenatalnego przyjaznego dla VBAC. Wybór dostawcy, który wspiera Twój plan, może zwiększyć prawdopodobieństwo, że będziesz w stanie mieć udany VBAC.

Poświęcenie czasu na omówienie porodu na wczesnym etapie ciąży może pomóc tobie i twojemu lekarzowi znaleźć się na tej samej stronie. Poinformuje Cię również o konieczności zmiany lekarza lub położnej. Wczesne podjęcie decyzji oznacza, że ​​nie jesteś zmuszony do podejmowania decyzji, a termin porodu jest tuż za rogiem.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o VBAC

Po pierwsze: zapytaj swojego lekarza, co myśli o VBAC. Rzeczy, które chcesz usłyszeć, to dyskusje na temat ryzyka, korzyści i alternatyw związanych z porodem pochwowym po cięciu cesarskim. VBAC ma wiele potencjalnych korzyści, w tym mniejsze ryzyko powikłań chirurgicznych i krótszy czas powrotu do zdrowia po porodzie.

Istnieje jednak ryzyko i Twój dostawca powinien je wyjaśnić. Powinieneś zapytać swojego lekarza, jaki rodzaj nacięcia miałeś w poprzednim cesarskim cięciu i jak wpływa to na opcje VBAC. Zapytaj także, jakie czynniki mogą zmienić Twój plan dostawy.

Twój lekarz lub położna musi również omówić zagrożenia, korzyści i możliwości powtórnego cięcia cesarskiego. Mogą zawierać swoją osobistą filozofię lub dlaczego czują się tak, jak się czują.

Ukłon w stronę Wytycznych ACOG 2019 dotyczących VBAC byłby również wskaźnikiem, że Twój lekarz korzysta z informacji opartych na dowodach.

Zapytaj o stawki VBAC

Następnie zapytaj swojego lekarza o wskaźnik VBAC. Chcesz wiedzieć, ile kobiet w ciągu ostatniego roku podjęło próbę porodu po cięciu cesarskim w swojej praktyce. Jeśli dowiesz się, że tylko kilka kobiet pod opieką twojego lekarza próbowało, może to być spowodowane tym, że twój lekarz wyperswadował im to pod koniec ciąży.

Czynniki, które mogą zwiększyć szanse kobiety na VBAC, obejmują poprzedni poród pochwowy i samoistny poród. Czynniki, które mogą zmniejszać prawdopodobieństwo sukcesu, obejmują przekroczenie 40 tygodnia ciąży i podwyższony wiek matki, chociaż niekoniecznie wykluczają VBAC.

Spośród tych prób VBAC, w ilu VBAC Twój lekarz osobiście uczestniczył w ciągu ostatniego roku? Lekarzowi łatwo jest rozmawiać, ale liczby naprawdę mówią ci, czy twój lekarz chodzi na spacer.

Zapytaj o wymagania i ograniczenia

Poznaj wytyczne swojego lekarza dotyczące długości ciąży i możliwości indukcji, jeśli zajdzie taka potrzeba. Niektórzy lekarze i położne zezwalają na próbę porodu po cięciu cesarskim tylko wtedy, gdy poród rozpocznie się naturalnie do 38 (lub 39, 40 lub 41 tygodnia). Te zasady prawdopodobnie nie wspierają Twojego celu.

Zapytaj także o inne ograniczenia, które mogą uniemożliwić posiadanie VBAC. Należą do nich takie rzeczy jak:

• Zaawansowany wiek matki
• Cukrzyca ciężarnych
• Mija 40 tygodni
• Otyłość matek
• Przyrost masy ciała u matki
• Przewidywany rozmiar dziecka

Chociaż unikanie indukcji indukcyjnej jest najzdrowszym wyborem dla Ciebie i Twojego dziecka, w przypadku pojawienia się potrzeby medycznej w czasie ciąży, warto poznać politykę swojego lekarza. Mimo że w biuletynie dotyczącym praktyki ACOG zauważono, że indukcja i augmentacja pozostają opcją dla osób poddawanych próbie porodu, wielu lekarzy odmawia włączenia ich do swoich praktyk.

Poznaj ich praktyki porodowe

Dowiedz się o praktykach porodowych. Dostawcy mogą stosować określone praktyki podczas wykonywania VBAC. Znajomość tych praktyk może pomóc w lepszym zaplanowaniu porodu.

Zapytaj inne matki o doświadczenia

Zapytaj inne matki o ich doświadczenia z lekarzem. Międzynarodowa Sieć Wiedzy o Cesarstwie Cesarskim (ICAN) jest wspaniałym źródłem informacji dla przyszłych matek. Uczestnictwo w spotkaniu lub dołączenie do społeczności internetowej w Twojej okolicy może pomóc Ci usłyszeć prawdziwe historie od prawdziwych matek.

Wszystko w sali egzaminacyjnej jest teoretyczne. To, co powie Ci Twój lekarz, daje Ci pewne informacje na temat jego stylu praktyki. To, czego doświadczyły inne matki, może być bezcenną informacją.

Zaufaj instynktowi

Posłuchaj swojej intuicji. Czy Twój lekarz dostarczył Ci wskazówek, że nie będzie Cię wspierać w Twojej decyzji o VBAC? Czy czujesz, że uważają, że jest to ryzykowna decyzja pomimo dowodów, które wspierają Twój wybór?

Twoja intuicja jest tam z jakiegoś powodu. Jeśli pojawiają się czerwone flagi, przeprowadź wywiady z innymi lekarzami i położnymi. Rozmowy z innymi świadczeniodawcami opieki mogą pomóc Ci w podjęciu decyzji o odejściu lub pozostaniu z lekarzem.

Chociaż wiele kobiet może mieć VBAC, są sytuacje, w których może się to nie zdarzyć. Po znalezieniu dostawcy przyjaznego dla VBAC, porozmawiaj z nim o możliwości wykonania „delikatnego cesarskiego cięcia” w przypadku, gdy zaplanowany VBAC nie zadziała. Ma to na celu skoncentrowanie się na rodzinie i ułatwienie kontaktu „skóra do skóry” i wczesnego kontaktu między dzieckiem a rodzicami.

Pamiętaj, że VBAC jest realną opcją porodu dla większości kobiet, które wcześniej przeszły cesarskie cięcie. Przeprowadź badania na wczesnym etapie, aby znaleźć usługodawcę, który poprze Twoją decyzję, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku opiekę, na jaką chcesz i na którą zasługujesz.