Przegląd niesteroidowych leków przeciwbólowych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciwbólowe, powszechnie określane jako NLPZ (wymawiane en-sayds), ​​są jednymi z najczęściej przepisywanych leków, szczególnie dla pacjentów z chorobami ortopedycznymi, takimi jak zapalenie stawów, zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien. Leki te są dostępne bez recepty (np. Ibuprofen, Motrin, Aleve) lub na receptę (np. Celebrex, DayPro, Relafen). NLPZ są skuteczne zarówno w łagodzeniu bólu (analgezja), jak i zmniejszaniu obrzęku (działanie przeciwzapalne).

Jak oni pracują

Leki, które działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego, dzielą się na dwie główne kategorie:

• Sterydy (np. kortyzon)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki steroidowe stosowane w leczeniu stanów zapalnych są pochodną naturalnego hormonu wytwarzanego przez organizm – kortyzolu. Istnieją również inne rodzaje sterydów (w tym cholesterol i hormony płciowe), ale ta trzecia kategoria to silne leki przeciwzapalne. Leki steroidowe można podawać doustnie, ogólnoustrojowo lub w postaci miejscowych zastrzyków, co jest powszechnie stosowane w ortopedii.

NLPZ działają w celu blokowania działania enzymu zwanego cyklooksygenazą. Enzym ten ma kluczowe znaczenie w produkcji prostaglandyn przez organizm. To właśnie prostaglandyny powodują obrzęk i ból w stanie takim jak zapalenie stawów lub zapalenie kaletki. Dlatego zakłócając funkcję cyklooksygenazy, zmniejszasz produkcję prostaglandyn oraz zmniejszasz ból i obrzęk związany z tymi stanami.

Proste, prawda?

Cóż, jest w tym coś więcej. Prostaglandyny pełnią również inne ważne funkcje w organizmie. Jeden rodzaj prostaglandyn (istnieje wiele odmian) pomaga wypełnić żołądek płynem ochronnym (zwanym błoną śluzową żołądka). Kiedy ludzie przyjmują leki NLPZ, produkcja tego płynu ochronnego może być zmniejszona, a niektórzy ludzie są narażeni na ryzyko rozwoju wrzodów żołądka.

Nowsze/na receptę NLPZ są lepsze?

W ciągu ostatnich kilku lat na rynku pojawiły się nowsze leki; są one powszechnie określane jako inhibitory COX-2. Pamiętaj, że wszystkie NLPZ działają przeciwko cyklooksygenazie (COX). Tradycyjne NLPZ (np. Ibuprofen, Motrin, Aleve) działają zarówno przeciwko COX-1, jak i COX-2. COX-1 i COX-2 to oba rodzaje enzymów cyklooksygenazy, które działają w twoim ciele. Nowe leki (np. Celebrex) działają przede wszystkim przeciwko COX-2 i pozwalają COX-1 normalnie funkcjonować. Ponieważ COX-1 jest ważniejszy w wytwarzaniu ochronnej wyściółki w jelitach (błona śluzowa żołądka), uważa się, że te nowsze NLPZ mają mniejsze ryzyko wywoływania wrzodów żołądka.

To powiedziawszy, nie wykazano, że nowsze NLPZ działają lepiej na enzym COX-2. Dlatego inhibitory COX-2 mają tę zaletę, że mogą mieć mniej skutków ubocznych, ale niekoniecznie lepsze łagodzenie objawów.

Skutki uboczne

NLPZ można uzyskać bez recepty, ale to nie znaczy, że nie mają potencjalnie poważnych skutków ubocznych. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest podrażnienie żołądka. Uważa się, że przyczyną tego jest wpływ na wyściółkę żołądka. Jeśli podrażnienie jest silne, może prowadzić do krwawiących wrzodów i potencjalnie poważnych powikłań.

Zanim zaczniesz brać leki z grupy NLPZ, powinieneś porozmawiać z lekarzem. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o innych problemach zdrowotnych, które masz, zwłaszcza o nadciśnieniu, astmie, problemach z nerkami lub żołądkiem. Ponadto poinformuj swojego lekarza o innych lekach, które możesz przyjmować, oraz o tym, czy masz jakąkolwiek znaną alergię na leki.

NLPZ nie powinny być stosowane, jeśli:

• Jesteś w ciąży
• Karmisz piersią
• Masz historię wrzodów żołądka
• Zażywasz leki rozrzedzające krew

NLPZ powinny być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, jeśli:

• Masz astmę
• Masz problemy z wątrobą
• Masz problemy z sercem
• Masz problemy z nerkami

Bezpieczeństwo

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są bardzo bezpieczne i mogą być bardzo skuteczne. Często efekty można osiągnąć przy stosowaniu przez stosunkowo krótki czas. To powiedziawszy, te leki mają możliwe skutki uboczne i nie mogą być stosowane przez każdą osobę. Chociaż większość osób cierpiących na stan zapalny może uznać NLPZ za pomocne, zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli myślisz o rozpoczęciu jednego z tych leków.