Rak jajnika: objawy, diagnoza i leczenie

Rak jajnika to rodzaj raka, który zaczyna się w jajnikach. Żeński układ rozrodczy zawiera dwa jajniki, po jednym z każdej strony macicy. Jajniki – każdy o wielkości migdała – produkują jaja (komórki jajowe), a także hormony estrogen i progesteron.

Rak jajnika często pozostaje niewykryty, dopóki nie rozprzestrzeni się w obrębie miednicy i brzucha. Na tak późnym etapie leczenie raka jajnika jest trudniejsze. Rak jajnika we wczesnym stadium, w którym choroba ogranicza się do jajnika, ma większe szanse na pomyślne wyleczenie.

Chirurgia i chemioterapia są na ogół stosowane w leczeniu raka jajnika.

Objawy raka jajnika

Rak jajnika we wczesnym stadium rzadko powoduje jakiekolwiek objawy. Rak jajnika w zaawansowanym stadium może powodować niewiele i niespecyficznych objawów, które często mylone są z bardziej powszechnymi łagodnymi stanami.

Objawy raka jajnika mogą obejmować:

• Wzdęcie lub obrzęk brzucha
• Szybkie uczucie sytości podczas jedzenia
• Utrata masy ciała
• Dyskomfort w okolicy miednicy
• Zmiany w funkcjonowaniu jelit, takie jak zaparcia
• Częsta potrzeba oddawania moczu

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy, umów się na wizytę u lekarza.

Jeśli masz rodzinną historię raka jajnika lub raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku raka jajnika. Twój lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego w celu omówienia testów pod kątem określonych mutacji genów, które zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje raka jajnika, ale zidentyfikowali czynniki, które mogą zwiększać ryzyko tej choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, rak zaczyna się, gdy komórka rozwija błędy (mutacje) w swoim DNA. Mutacje powodują, że komórka szybko rośnie i namnaża się, tworząc masę (guz) nieprawidłowych komórek. Nieprawidłowe komórki nadal żyją, gdy zdrowe komórki umrą. Mogą zaatakować pobliskie tkanki i oderwać się od pierwotnego guza i rozprzestrzenić w innym miejscu ciała (przerzuty).

Rodzaje raka jajnika

Rodzaj komórki, w której zaczyna się rak, określa typ raka jajnika, który masz. Typy raka jajnika obejmują:

• Guzy nabłonkowe, które zaczynają się w cienkiej warstwie tkanki pokrywającej zewnętrzną część jajników. Około 90% przypadków raka jajnika to guzy nabłonkowe.
• Guzy zrębu, które zaczynają się w tkance jajnika zawierającej komórki wytwarzające hormony. Guzy te są zwykle diagnozowane na wcześniejszym etapie niż inne guzy jajnika. Około 7% guzów jajnika to zręby.
• Guzy zarodkowe, które zaczynają się w komórkach produkujących jaja. Te rzadkie nowotwory jajnika zwykle występują u młodszych kobiet.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka jajnika, obejmują:

• Starszy wiek. Rak jajnika może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet w wieku od 50 do 60 lat.
• Odziedziczone mutacje genów. Niewielki procent przypadków raka jajnika jest spowodowany mutacjami genów odziedziczonymi po rodzicach. Geny, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko raka jajnika, nazywane są genem raka piersi 1 (BRCA1) i genem raka piersi 2 (BRCA2). Geny te zwiększają również ryzyko raka piersi.

  Wiadomo, że inne mutacje genów, w tym te związane z zespołem Lyncha, zwiększają ryzyko raka jajnika.

• Historia rodzinna raka jajnika. Osoby z dwoma lub więcej bliskimi krewnymi z rakiem jajnika mają zwiększone ryzyko tej choroby.
• Terapia zastępcza hormonem estrogenowym, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu iw dużych dawkach.
• Wiek, w którym zaczęła się i kończyła miesiączka. Rozpoczęcie miesiączki we wczesnym wieku lub rozpoczęcie menopauzy w późniejszym wieku lub obie te czynności mogą zwiększać ryzyko raka jajnika.

Zapobieganie rakowi jajnika

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie rakowi jajnika. Ale są sposoby na zmniejszenie ryzyka:

• Rozważ przyjęcie tabletek antykoncepcyjnych. Zapytaj swojego lekarza, czy pigułki antykoncepcyjne mogą być dla Ciebie odpowiednie. Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć zmniejszone ryzyko raka jajnika. Ale doustne środki antykoncepcyjne wiążą się z ryzykiem, więc w zależności od sytuacji omów, czy korzyści przewyższają ryzyko.
• Omów swoje czynniki ryzyka z lekarzem. Jeśli masz w rodzinie raka piersi i jajnika, porozmawiaj o tym z lekarzem. Twój lekarz może określić, co to może oznaczać dla twojego własnego ryzyka zachorowania na raka. W niektórych przypadkach lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego, który pomoże Ci zdecydować, czy badanie genetyczne będzie dla Ciebie odpowiednie. Jeśli okaże się, że masz mutację genu, która zwiększa ryzyko raka jajnika, możesz rozważyć operację usunięcia jajników, aby zapobiec rakowi.

Diagnoza raka jajnika

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka jajnika obejmują:

• Badanie miednicy. Podczas badania miednicy lekarz wkłada palce w rękawiczkach do pochwy i jednocześnie naciska dłoń na brzuchu, aby poczuć (dotknąć) narządy miednicy. Lekarz obejrzy również zewnętrzne narządy płciowe, pochwę i szyjkę macicy.
• Testy obrazowe. Badania, takie jak USG lub tomografia komputerowa brzucha i miednicy, mogą pomóc określić rozmiar, kształt i strukturę jajników.
• Badania krwi. Badania krwi mogą obejmować testy czynności narządów, które mogą pomóc określić ogólny stan zdrowia.

  Twój lekarz może również zbadać twoją krew pod kątem markerów nowotworowych wskazujących na raka jajnika. Na przykład test antygenu raka (CA) 125 może wykryć białko, które często znajduje się na powierzchni komórek raka jajnika. Te testy nie mogą powiedzieć lekarzowi, czy masz raka, ale mogą dać wskazówki dotyczące diagnozy i rokowań.

• Operacja. Czasami lekarz nie może mieć pewności co do diagnozy, dopóki nie przejdziesz operacji usunięcia jajnika i nie przebadasz go pod kątem objawów raka.

Po potwierdzeniu, że masz raka jajnika, twój lekarz wykorzysta informacje z twoich testów i procedur, aby przypisać twojemu rakowi stadium. Etapy raka jajnika oznaczono cyframi rzymskimi od I do IV, przy czym najniższy stopień wskazuje, że rak jest ograniczony do jajników. W IV stadium rak rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała.

Leczenie raka jajnika

Leczenie raka jajnika zwykle obejmuje połączenie operacji i chemioterapii.

Operacja

Techniki chirurgiczne mające na celu usunięcie raka jajnika obejmują:

• Operacja usunięcia jednego jajnika. W przypadku raka na bardzo wczesnym etapie, który nie rozprzestrzenił się poza jeden jajnik, operacja może obejmować usunięcie zajętego jajnika i jajowodu. Ta procedura może zachować twoją zdolność do posiadania dzieci.
• Operacja usunięcia obu jajników. Jeśli rak jest obecny w obu jajnikach, ale nie ma oznak dodatkowego raka, chirurg może usunąć oba jajniki i oba jajowody. Ta procedura pozostawia macicę w stanie nienaruszonym, więc nadal możesz zajść w ciążę przy użyciu własnych zamrożonych zarodków lub jaj albo z jajami od dawcy.
• Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jajników i macicy. Jeśli twój rak jest bardziej rozległy lub jeśli nie chcesz zachować zdolności do posiadania dzieci, twój chirurg usunie jajniki, jajowody, macicę, pobliskie węzły chłonne i fałd tkanki tłuszczowej brzucha (sieć).
• Chirurgia zaawansowanego raka. Jeśli Twój rak jest zaawansowany, lekarz może zalecić chemioterapię, a następnie operację, aby usunąć jak najwięcej raka.

Chemoterapia

Chemioterapia to lekarstwo, które wykorzystuje chemikalia do zabijania szybko rosnących komórek organizmu, w tym komórek nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne można wstrzykiwać do żyły lub przyjmować doustnie. Czasami leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy brzusznej (chemioterapia dootrzewnowa).

Chemioterapia jest często stosowana po operacji w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Może być również stosowany przed operacją.

Terapia celowana

Terapia celowana wykorzystuje leki, które są ukierunkowane na określone luki w komórkach nowotworowych. Ukierunkowane leki terapeutyczne są zwykle zarezerwowane do leczenia raka jajnika, który powraca po początkowym leczeniu lub raka opornego na inne metody leczenia. Twój lekarz może przetestować komórki rakowe, aby określić, która terapia celowana najprawdopodobniej będzie miała wpływ na raka.

Terapia celowana jest aktywnym obszarem badań nad rakiem. W wielu badaniach klinicznych testowane są nowe terapie celowane.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkowe wsparcie, które uzupełnia Twoje trwające leczenie. Opieka paliatywna może być stosowana podczas innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia i chemioterapia.

Kiedy stosuje się opiekę paliatywną i wszystkie inne odpowiednie metody leczenia, osoby chore na raka mogą poczuć się lepiej i żyć dłużej.

Opiekę paliatywną zapewnia zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej dążą do poprawy jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Ta forma opieki jest oferowana wraz z leczeniem lub innymi terapiami, które możesz otrzymać.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Możesz zacząć od umówienia się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub ginekologa, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz raka jajnika, możesz zostać skierowana do specjalisty raka rozrodczości kobiet (ginekolog onkolog). Ginekolog onkolog to położnik-ginekolog (położnik-ginekolog), który posiada dodatkowe przeszkolenie w zakresie diagnostyki i leczenia nowotworów jajnika i innych nowotworów ginekologicznych.

Co możesz zrobić

• Miej świadomość wszelkich ograniczeń przed umówieniem się, takie jak niejedzenie stałych posiłków w dniu poprzedzającym wizytę.
• Zapisz swoje objawy, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz swoje kluczowe informacje medyczne, w tym inne warunki.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne zmiany lub stresory w Twoim życiu.
• Zrób listę wszystkich swoich leków, witaminy lub suplementy.
• Poproś krewnego lub przyjaciela, aby ci towarzyszył, aby pomóc Ci zapamiętać to, co mówi lekarz.
• Zapisz listę pytań zapytać lekarza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie zabiegi są dostępne i jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Jakie jest rokowanie?
• Jeśli nadal chcę mieć dzieci, jakie opcje są dla mnie dostępne?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

O co może zapytać lekarz

• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy i jak są one poważne?
• Czy twoje objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Co wydaje się poprawiać lub pogarszać objawy?
• Czy masz krewnych z rakiem jajnika lub rakiem piersi?
• Czy w Twojej rodzinie występują inne rodzaje raka?