Karmienie piersią i kontrola urodzeń

Narodziny dziecka to czas odkryć dla nowych rodziców: od poznania wszystkiego o osobowości dziecka po poznanie jego pragnień i potrzeb. W tym szczególnym czasie niektóre młode mamy będą musiały pokierować procesem karmienia piersią.

Pośród całego tego podniecenia, kontrola urodzeń może być najdalszą rzeczą, o której myślisz. Jeśli jednak nie jesteś gotowy, aby dodać kolejne rodzeństwo do rodziny, ważne jest, abyś nie przeoczyła swoich potrzeb w zakresie kontroli urodzeń po porodzie.

Czy możesz zajść w ciążę podczas karmienia piersią?

Chociaż karmienie piersią można uznać za metodę kontroli urodzeń, istnieją określone warunki, które muszą zostać spełnione, aby było skuteczne.

To mit, że nie możesz zajść w ciążę podczas karmienia piersią.

Wiele kobiet wierzy, że nie będą ponownie płodne, dopóki nie uzyskają pierwszej miesiączki po porodzie. Jednak twój okres nie zawsze jest dokładnym wskaźnikiem płodności.

Owulacja następuje przed okresem. Jeśli w okresie owulacji uprawiasz seks bez zabezpieczenia, możesz zajść w ciążę.

Jeśli karmisz piersią i chcesz mieć dodatkową antykoncepcję, masz do wyboru kilka opcji antykoncepcji. Po zapoznaniu się z dostępnymi opcjami porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby pomóc zdecydować, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.

Opcje kontroli urodzeń karmionych piersią można podzielić na cztery kategorie: metody hormonalne zawierające tylko progestagen, metody niehormonalne, metody naturalne i metody trwałe.

Oto lista metod kontroli urodzeń, które są uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią.

Metody zawierające tylko progestagen:

Matka dziecka karmiącego piersią — Getty Images/KidStock

Środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen to hormonalne metody kontroli urodzeń, które wymagają recepty od lekarza.

Progestyna może dostać się do laktacji, ale nie zaszkodzi dziecku ani nie spowoduje spadku produkcji mleka.

Metody antykoncepcji zawierające wyłącznie progestagen wydają się być bardziej skuteczne niż niehormonalne alternatywy.

Minipigułka

„Minipigułka” to metoda kontroli urodzeń oparta wyłącznie na progestagenach. W przeciwieństwie do złożonych tabletek antykoncepcyjnych, minipigułka nie zawiera estrogenu.

Tabletki są dostępne w 28-dniowym opakowaniu, a każda tabletka w każdym 4-tygodniowym opakowaniu zawiera progestynę (nie ma tabletek placebo).

Nexplanon

Nexplanon jest również znany jako implant antykoncepcyjny. Jest to nowsza wersja Implanona, która jest powoli wycofywana przez producenta.

Cienki, plastikowy implant umieszczany jest pod skórą ramienia, skąd przez trzy lata stale uwalnia niewielką dawkę progestyny, aby zapewnić ochronę ciąży.

Implanon lub Nexplanon można usunąć w dowolnym momencie w okresie trzech lat.

Depo-Provera

Depo-Provera to zastrzyk, który powoli uwalnia progestynę do krwiobiegu przez okres od 11 do 14 tygodni.

Dzięki tej metodzie jesteś chroniona przed ciążą, o ile otrzymujesz zastrzyki. Ważne jest, aby otrzymać zaplanowane zastrzyki Depo-Provera na czas, aby zapobiec zmniejszeniu ich skuteczności.

Mirena lub Skyla

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są wszczepiane do macicy, gdzie uwalniają niewielką ilość progestyny przez określony czas (od trzech do pięciu lat, w zależności od tego, który wybierzesz).

Wkładki domaciczne muszą być zakładane i wyjmowane przez lekarza. Te dwa, które są dostępne, są bardzo skuteczne w zapobieganiu ciąży.

Mirena
Skyla

Wkładki domaciczne są całkowicie odwracalną metodą kontroli urodzeń. Jeśli chcesz zajść w ciążę, możesz je usunąć w dowolnym momencie.

Metody niehormonalne

Z kilkoma wyjątkami te niehormonalne opcje kontroli urodzeń są dostępne bez recepty. Wiele z nich uważa się za metody barierowe, ponieważ działają one jak ściana, która blokuje plemnikom dotarcie (i zapłodnienie) komórki jajowej.

Prezerwatywy dla mężczyzn

Prezerwatywy są dostępne w wielu rodzajach, rozmiarach i materiałach (takich jak lateks, poliuretan, skóra jagnięca i poliizopren). Prezerwatywa służy do zakrywania penisa przed, w trakcie i po wytrysku.

Podczas gdy niektóre prezerwatywy są wstępnie nasmarowane, matki karmiące piersią mają czasami niski poziom estrogenów, co może powodować suchość pochwy. Jeśli zauważysz, że stosowanie prezerwatyw podrażnia twoją pochwę, możesz dodać więcej lubrykacji (np. Astroglide lub Wet Naturals).

Żeńska prezerwatywa

Prezerwatywy dla kobiet to metoda antykoncepcji składająca się z woreczka wykonanego z poliuretanu z elastycznymi pierścieniami na każdym końcu. Zawiera nasienie i nie pozwala na przedostanie się plemników do twojego ciała.

Ta metoda może wymagać trochę praktyki, gdy uczysz się prawidłowego zakładania prezerwatywy. Może minąć trochę czasu, zanim poczujesz się komfortowo i pewnie używając jednego.

Plemnikobójczy

Chociaż występują w różnych formach, wszystkie środki plemnikobójcze działają w zasadzie w ten sam sposób. Produkty są wprowadzane głęboko do pochwy tuż przed stosunkiem, gdzie topią się lub bąbelkują, tworząc barierę blokującą plemniki.

Produkty te zazwyczaj zawierają nonoksynol-9, środek plemnikobójczy, który unieruchamia i/lub niszczy plemniki.

Dzisiaj gąbka

Gąbka to okrągłe, piankowe urządzenie z przymocowaną nylonową pętlą do wyjmowania. Blokuje szyjkę macicy (otwór do macicy), aby zapobiec przedostawaniu się plemników. Gąbka uwalnia również środek plemnikobójczy, który może powstrzymać plemniki przed pływaniem.

Dobre zrozumienie swojej anatomii, wraz z odrobiną praktyki, ułatwi ci naukę wkładania gąbki.

Membrana

Przepona (lub jej mniejsza alternatywa, nasadka szyjna) jest urządzeniem barierowym. Nie można ich używać przed upływem sześciu tygodni od porodu.

Lekarz musi założyć membrany i kapturki naszyjkowe.

Urządzenia te są wkładane do pochwy w celu zablokowania szyjki macicy. Oba są najskuteczniejsze w połączeniu z kremem plemnikobójczym. Urządzenie blokuje plemniki, a krem unieruchamia plemniki.

ParaGard

ParaGard to wkładka domaciczna bez hormonów. Wokół urządzenia owinięta jest miedź, która działa jak środek plemnikobójczy. Podobnie jak inne wkładki, ParaGard musi być założony przez lekarza.

ParaGard zapewnia 10-letnią ochronę przed ciążą, ale można ją usunąć w dowolnym momencie, jeśli chcesz zajść w ciążę.

Metody naturalne

Naturalne metody kontroli urodzeń, znane również jako metody behawioralne, nie opierają się na urządzeniach ani hormonach. Metody naturalne obejmują zachowania, których możesz użyć, aby uniknąć zajścia w ciążę.

Ciągłe karmienie piersią (metoda braku miesiączki w okresie laktacji)

Prawidłowo wykonana metoda braku miesiączki w okresie laktacji (LAM) może opóźnić owulację nawet o sześć miesięcy po porodzie. Jeśli żadne jajeczko nie zostanie uwolnione, plemnik nie ma czego zapłodnić.

Ciągłe karmienie piersią jest skuteczne, ponieważ hormon wyzwalający produkcję mleka zapobiega również uwalnianiu hormonu sygnalizującego owulację.

Nie należy jednak polegać na tej metodzie dłużej niż sześć miesięcy lub jeśli miałaś okres od porodu.

LAM jest skuteczny tylko wtedy, gdy karmisz dziecko piersią co najmniej sześć razy dziennie obiema piersiami i nie zmieniasz innych pokarmów na mleko matki. Musisz również karmić dziecko piersią co cztery godziny w ciągu dnia i co sześć godzin w nocy.

Naturalne planowanie rodziny (NFP)

Metody naturalnego planowania rodziny (NFP) polegają na monitorowaniu zmian w ciele w celu ustalenia, kiedy występuje owulacja. NFP wykorzystuje metody oparte na objawach (takie jak metoda Billings) i metody oparte na kalendarzu (takie jak metoda dni standardowych).

Chociaż nie ma reguły, która stwierdzałaby, że NFP nie może być uważana za opcję kontroli urodzeń podczas karmienia piersią, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ostrzega, że metody uświadamiania płodności mogą być mniej skuteczne w przypadku kobiet karmiących piersią.

Zamiast tego możesz poczekać, aby polegać na opcjach NFP, aż zaczniesz zauważać objawy płodności (takie jak śluz szyjki macicy), miałaś co najmniej trzy okresy poporodowe i zaczęłaś zastępować mleko matki innymi pokarmami.

Opcje stałe

Jeśli wiesz, że to dziecko jest twoim ostatnim, zawsze możesz rozważyć stałe opcje jako wybór kontroli urodzeń podczas karmienia piersią.

Sterylizacja jest opcją trwałą i nieodwracalną.

Niektóre kobiety podczas karmienia piersią czują się „hormonalnie”. Możesz również doświadczać depresji poporodowej. W obu przypadkach najlepszym rozwiązaniem może być odłożenie decyzji o stałej kontroli urodzeń do momentu, gdy znajdziesz się w emocjonalnym miejscu, w którym będziesz mieć pewność, że dokonasz wyboru.

Sterylizacja kobiet

Stałe metody dla kobiet obejmują tradycyjne, chirurgiczne procedury podwiązania jajowodów (często określane jako podwiązywanie jajowodów).

Podwiązanie jajowodów wymaga znieczulenia, które może przenikać do mleka matki i wpływać na dziecko (w tym wywołując senność, która może powodować trudności w karmieniu).

Inną stałą opcją jest Essure. Jest to niechirurgiczna alternatywa dla podwiązania jajowodów, która nie wymaga znieczulenia.

Zarówno tradycyjne chirurgiczne podwiązanie jajowodów, jak i Essure działają poprzez uszczelnianie lub blokowanie jajowodów. Zapobiega to przemieszczaniu się jajeczek do macicy, a plemniki nie mogą dostać się do jajowodów, aby dotrzeć do komórki jajowej.

Wazektomia

Sterylizacja mężczyzn nie ma wpływu na karmienie piersią. Ciało mężczyzny nadal wytwarza nasienie po wazektomii, ale nie zawiera już plemników.

Mężczyźni mogą wybierać między tradycyjną wazektomią, w której wykonuje się małe nacięcie w górnej części moszny mężczyzny, a wazektomią bez użycia skalpela, podczas której chirurg nakłuwa skórę (nie wykonuje się nacięć).