Co to jest chondroza?

Chondrosis oznacza „rozpad chrząstki” — pogorszenie wyściełającej tkanki łącznej między stawami z powodu takich czynników, jak przeciążenie, uraz i wiek. Znana częściej jako choroba zwyrodnieniowa stawów, chondroza najczęściej występuje w kolanach, dłoniach, biodrach, szyi i dolnej części pleców , powodując ból i sztywność. Chondrosis nie można wyleczyć, ale odpowiednie leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby, złagodzić dyskomfort i przywrócić mobilność.

Rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się w każdym stawie, ale są to jedne z najczęstszych miejsc, w których występuje.

Kolana

Biegacze i osoby z nadwagą są podatne na zużycie kolan. Stan zwany chondrosis rzepkowo-udowy (PF) opisuje utratę chrząstki na powierzchni rzepki.Innym określeniem tego schorzenia jest chondromalacja, a jego nasilenie ocenia się w skali od jednego do czterech.

Ręce

W stawach palców mogą rozwinąć się ostrogi kostne, stając się obrzęknięte i tkliwe.Wielu pacjentów odczuwa ból u podstawy kciuka. Uszkodzenie chrząstki w dłoniach upośledza zdolności motoryczne w codziennych czynnościach, takich jak pisanie, wiązanie sznurowadeł, trzymanie przyborów kuchennych, zapinanie guzików i pisanie na klawiaturze.

Biodra

Biodra to nośny przegub kulisty z chrząstką, która wyściela wewnętrzną powierzchnię, aby umożliwić płynny i łatwy ruch.Jeśli ta chrząstka zaczyna się zużywać, tarcie między kośćmi prowadzi do ostróg kostnych. Chondroza stawu biodrowego może utrudniać chodzenie, powodując sztywność i ból.

Szyja

Choroba zwyrodnieniowa stawów może również wystąpić w kręgosłupie i szyi, gdzie zwykle określana jest jako spondyloza szyjna. Pomiędzy każdym kręgiem kręgosłupa wyściółka chrząstki chroni kości przed uciskiem. Kiedy to się załamie, stan zapalny i ból mogą utrudniać zasypianie lub wykonywanie codziennych czynności.

Dolna część pleców

Zdecydowana większość bólu pleców ma charakter krótkotrwały i ustępuje w ciągu tygodnia. Jednak choroba zwyrodnieniowa stawów pleców jest jedną z wielu potencjalnych przyczyn przewlekłego bólu pleców, która nie znika z czasem.

Gdy chrząstka w kręgosłupie degraduje się, rozwijają się ostrogi kostne, które mogą „uciskać” nerwy w dolnej części pleców. Twój lekarz oceni twój stan, aby wykluczyć inne formy zapalenia stawów.

Kto jest zagrożony?

Chondrosis kolana często wiąże się z pewnymi rodzajami ćwiczeń lub otyłością. Każdy funt ciężaru na górnej części ciała wywiera cztery funty siły na staw kolanowy.

Sportowcy wytrzymałościowi, którzy biegają na długich dystansach, są podatni na bóle stawów. Sporty o szybkim tempie, które wymagają szybkich i dynamicznych ruchów (takich jak koszykówka i tenis), również obciążają kolana.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje często u osób w wieku powyżej 50 lat. Wiek jest główną przyczyną rozpadu chrząstki w czasie.Genetyka również odgrywa pewną rolę, zwłaszcza gdy jest wywoływana przez stan zapalny. Nasza struktura kości może wpływać na prawdopodobieństwo wystąpienia chondrosis, tak jak w przypadku osób z naturalnie płytkimi oczodołami biodrowymi (stan zwany dysplazją stawu biodrowego).

Wykonywanie powtarzających się ruchów przez kilka lat prowadzi do nadużywania stawu i może spowodować zniszczenie chrząstki. Uszkodzenie chrząstki może również wystąpić podczas urazu lub zabiegu chirurgicznego i pozostać niezauważone, dopóki później nie rozwinie się choroba zwyrodnieniowa stawów.

Opcje leczenia niechirurgicznego

Kiedy chondrosis zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie przed postępem ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów, możliwe jest radzenie sobie z objawami za pomocą nieinwazyjnych opcji leczenia. Dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów ręki, kolana lub biodra American College of Rheumatology (ACR) zaleca szereg różnych niechirurgicznych metod.

• Ćwiczenie. Na szczycie listy środków dotyczących stylu życia znajdują się ćwiczenia. Wśród zaleceń są tai chi, joga i trening równowagi.

• Ortezy i szelki. Zalecane jest również usztywnianie chorego stawu i używanie laski. Korzystna może być również akupunktura oraz ciepło i chłodzenie terapeutyczne.

• Fizykoterapia. ACR sugeruje również współpracę z fizjoterapeutą. Nauka bezpiecznych ćwiczeń wzmacniających mięśnie otaczające uszkodzony staw zapewni lepsze wsparcie i stabilność, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

• Terapia zajęciowa. Skierowanie do terapeuty zajęciowego może pomóc w dokonaniu modyfikacji w celu ochrony stawów. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoja praca przyczynia się do problemu. Dostosowanie miejsca pracy do bardziej ergonomicznego może zmniejszyć ból, zwłaszcza szyi, pleców i nadgarstków.

• Utrata wagi. ACR zaleca również utratę wagi, w stosownych przypadkach, jako część planu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Utrata masy ciała nie tylko odciąża obciążone stawy, ale jest również związana z obniżonym poziomem stanu zapalnego niskiego stopnia, który przyczynia się do powstawania chondrosis w innych obszarach ciała (w tym w dłoniach).

U osób z cukrzycą kontrolowanie poziomu cukru we krwi poprzez zdrowy styl życia może powstrzymać postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Wysoki poziom cukru we krwi usztywnia i osłabia chrząstkę, czyniąc ją bardziej podatną na uszkodzenia.Cukrzyca przyczynia się również do stanów zapalnych, które zaostrzają ból stawów.

Leki i suplementy

Leki są zwykle łączone z innymi niechirurgicznymi metodami leczenia w celu złagodzenia bólu stawów związanego z łagodnym do umiarkowanego chondrosis. Twój lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, w tym paracetamol oraz doustne lub miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

ACR zaleca miejscowe stosowanie NLPZ przed podaniem doustnym. Celem jest wypróbowanie najpierw trasy, która ma efekt lokalny, a nie systemowy.

Leki na receptę, które są również zalecane w chorobie zwyrodnieniowej stawów, to tramadol i duloksetyna. ACR zaleca obecnie wstrzykiwanie kortykosteroidu bezpośrednio do dotkniętego chorobą stawu ręki lub biodra lub kolana.

Kremy zawierające kapsaicynę (naturalny związek w ostrej papryce) mogą zapewnić tymczasowe złagodzenie bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. ACR obecnie zaleca miejscowe stosowanie kapsaicyny w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Oferuje jednak warunkowe zalecenie dotyczące miejscowego stosowania w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk. Zalecenie dotyczące stosowania ręcznego opiera się na braku dowodów na poparcie i potencjalnie zwiększonym ryzyku dostania się leku do oczu przez ręce.

Twój lekarz może również zasugerować suplementy, takie jak witamina K i wapń, aby wspierać kości i stawy. Jednak mogą one potrwać od dwóch do trzech miesięcy, zanim przyniosą zauważalne korzyści.

Glukozamina jest jednym z najczęściej stosowanych suplementów diety w Stanach Zjednoczonych, która wraz z chondroityną jest również stosowana dla zdrowia kości i stawów. Jednak ani glukozamina, ani chondroityna nie okazały się skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego i zdecydowanie zaleca się ich stosowanie w tych dwóch sytuacjach. Suplementy chondroityny mogą być również korzystne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ręki.

Operacja

Kiedy chondrosis postępuje do punktu silnego bólu lub ograniczeń ruchowych, operacja może zapewnić trwałe i skuteczne rozwiązanie. Przyjmowanie dużych dawek leków przeciwbólowych nie jest idealnym scenariuszem dla zdrowia, podobnie jak niemożność wykonywania ćwiczeń lub dobrego snu w nocy.

Kiedy zagrożenia związane z obecnym stanem i planem leczenia zaczną przewyższać korzyści, możesz rozważyć operację. Skonsultuj się z lekarzem, aby poznać tajniki procedury zalecanej dla twojego stanu.

Operacja może obejmować wiele etapów, takich jak operacja artroskopowa w celu usunięcia tkanki objętej stanem zapalnym, po której następuje stabilizacja lub zastąpienie utraconej chrząstki.

Uzdrowienie po operacji stawu może być długą drogą i wymaga zaangażowania w rehabilitację. Upewnienie się, że Twoje zdrowie jest w najlepszym możliwym stanie przed operacją, daje największe szanse na pomyślny powrót do zdrowia.

Mówią, że uncja profilaktyki jest warta funta leczenia, co z pewnością jest prawdą, gdy mówimy o zdrowiu stawów. Ochrona naszych stawów przed uszkodzeniami we wczesnym okresie życia może ułatwić nam życie, gdy się starzejemy.

Czasami jednak czynniki, które przyczyniają się do powstawania chondrosis, są poza naszą kontrolą, a operacja jest najlepszą opcją dla lepszej jakości życia. Konsultacje z lekarzem i doświadczonymi specjalistami pomogą Ci znaleźć rozwiązanie odpowiednie dla Ciebie.