Zalecenia żywieniowe dla lepszego zarządzania
Autosomalnie dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) jest najczęstszą postacią wielotorbielowatości nerek. ADPKD nie ma lekarstwa, chociaż wydaje się, że dieta ma pewien wpływ na stan, chroniąc nerki osób z ADPKD.
Dzięki ścisłej współpracy ze specjalistą od nerek i ekspertem ds. żywienia, diety chroniące nerki mogą pomóc osobom z ADPKD spowolnić postęp choroby policystycznych nerek i uszkodzenia nerek.
Korzyści
ADPKD to postępująca choroba, która z czasem wpływa na czynność nerek i powoduje trwałe uszkodzenie. Modyfikacje diety w tej przewlekłej chorobie nerek są ważne dla zachowania funkcji nerek tak długo, jak to możliwe.
Jedno badanie specyficzne dla osób dotkniętych ADPKD wykazało sukces z niewielką liczbą uczestników w przygotowaniu i przestrzeganiu diety specjalnie zaprojektowanej dla ADPKD. Wiele innych badań wykazało również korelację między modyfikacjami diety a stabilizacją funkcji nerek.
W chorobach takich jak ADPKD, w których czynność nerek jest zaburzona, nerki nie są również w stanie filtrować płynów, co powoduje, że organizm zatrzymuje więcej sodu lub soli, niż jest to potrzebne. Podwyższony poziom sodu był szeroko badany. Wpływa bezpośrednio na ciśnienie krwi, często podnosząc je tak konsekwentnie, że osoby z ADPKD mają również diagnozę nadciśnienia, czyli wysokiego ciśnienia krwi.
Kiedy spożycie soli w diecie jest zmniejszone, organizm utrzymuje lepszą równowagę sodu i utrzymuje ciśnienie krwi w dopuszczalnych zakresach. Ten sam efekt występuje w przypadku potasu i fosforu. Tak więc przestrzeganie diety zawierającej żywność o niższej zawartości potasu i fosforu może pomóc organizmowi w utrzymaniu właściwej równowagi i zapobiec szybszemu spadkowi całkowitej niewydolności nerek.
Kolejne zalecenie dietetyczne obejmuje ograniczenie białka zwierzęcego. Wykazano, że takie postępowanie ogranicza wzrost torbieli i minimalizuje pogorszenie ogólnej funkcji nerek. Nie wiadomo, w jaki sposób białko zwierzęce powoduje wzrost cyst, ale istnieje wystarczająca liczba badań wskazujących, że dieta bogata w białko zwierzęce powoduje więcej cyst i przyspiesza progresję do pełnej niewydolności nerek.
Zalecenia to ograniczenie źródeł białka zwierzęcego, zwiększenie źródeł białka roślinnego i nie przekraczanie więcej niż 0,8 grama białka na kilogram (kg) masy ciała dziennie:
-
Źródła białka zwierzęcego: kurczak, ryby, mięso, jaja i nabiał
-
Roślinne źródła białka: fasola, orzechy i zboża
Woda pitna, której celem jest zrównoważenie spożycia wody z czynnością nerek, aby zapobiec nadmiarowi płynów, pomaga nerkom skuteczniej utrzymywać równowagę płynów. Ograniczenie do minimum ciemnych napojów gazowanych i kofeiny jest również ważne dla utrzymania równowagi płynów, która pozwala nerkom pracować tak optymalnie, jak to możliwe.
Jak to działa
Przestrzeganie zalecanej diety specyficznej dla przewlekłej choroby nerek, takiej jak ADPKD, jest ważne dla zachowania czynności nerek i opóźnienia ich pogorszenia.
Czas trwania
Ponieważ ADPKD jest chorobą postępującą, której nie można wyleczyć, opracowanie diety odpowiedniej do utrzymania funkcji nerek tak długo, jak to możliwe, jest modyfikacją stylu życia, która powinna trwać przez całe życie.
Co zjeść
-
Żywność niskobiałkowa
- Chili con carne
- Gulasz wołowy
- Substytuty jajek
- tofu
- Imitacja mięsa kraba
-
Tłuszcze jednonienasycone
- Olej kukurydziany
- Olej szafranowy
- Oliwa z oliwek
- Olej z orzechów
- Olej rzepakowy
-
Żywność o niskiej zawartości sodu
- Przyprawy ziołowe bez soli
- Żywność w puszkach o niskiej zawartości sodu
- Świeże, gotowane mięso
- Zwykły ryż bez sosu
- Zwykły makaron bez sosu
- Świeże warzywa bez sosu
- Warzywa mrożone bez sosu
- Domowa zupa ze świeżymi składnikami
- Sos pomidorowy o obniżonej zawartości sodu
- Precle niesolone
- Niesolony popcorn
-
Pokarmy o wyższej zawartości białka
- Mielona wołowina
- Halibut
- Krewetka
- Łosoś
- Tuńczyk
- Pierś z kurczaka
- Pieczony kurczak
-
Tłuszcze nasycone
- czerwone mięso
- Drób
- Całe mleko
- Masło
- Smalec
-
Kwasy tłuszczowe trans
- Komercyjne wypieki
- frytki
- Pączki
-
Uwodornione oleje roślinne
- Margaryna
- Skracanie
-
Żywność o wysokiej zawartości sodu
- Sól
- Regularne warzywa w puszkach
- Hot-dogi i konserwy mięsne
- Pakowany ryż z sosem
- Pakowany makaron z sosem
- Warzywa mrożone z sosem
- Dania gotowe mrożone
- Zupy w puszkach
- Zwykły sos pomidorowy
- Przekąski
Inne produkty spożywcze do rozważenia
Inne rodzaje żywności, które możesz chcieć dodać do swojej diety, to te o niskiej zawartości potasu lub fosforu. Możesz także unikać pokarmów i napojów o wysokim poziomie tych minerałów.
-
Pokarmy o niższej zawartości potasu
- Jabłka, Brzoskwinie
- Marchewki, zielona fasolka
- Biały chleb i makaron
- biały ryż
- Mleko ryżowe (niewzbogacone)
- Gotowane płatki ryżowe i pszenne, kasze
- Sok jabłkowy, winogronowy lub żurawinowy
Pokarmy o niższej zawartości fosforu
- Świeże owoce i warzywa
- Chleby, Makaron, Ryż
- Mleko ryżowe (niewzbogacone)
- Zboża kukurydziane i ryżowe
- Jasne napoje gazowane, takie jak cytrynowo-limonkowe lub domowej roboty mrożona herbata
-
Pokarmy o wyższej zawartości potasu?
- Pomarańcze, banany i sok pomarańczowy
- Ziemniaki, pomidory
- Brązowy i dziki ryż
- Zboża otrębowe
- Produkty mleczne
- Chleb pełnoziarnisty i makaron
- Fasola i orzechy
Pokarmy o wyższej zawartości fosforu
- Mięso, drób, ryby
- Otręby zbożowe i płatki owsiane
- Produkty mleczne
- Fasola, soczewica, orzechy
- Ciemne napoje gazowane, poncz owocowy, niektóre mrożone herbaty w butelkach lub w puszkach z dodatkiem fosforu
Współpracując z wykwalifikowanym specjalistą ds. żywienia, np. z dyplomowanym dietetykiem (najlepiej przeszkolonym w zakresie diet w chorobach nerek) będziesz w stanie odpowiednio zmodyfikować swoją dietę. Zarejestrowany dietetyk może również nauczyć Cię, jak czytać etykiety, określać wielkość porcji i ustalać idealne dzienne spożycie kalorii. Poniżej znajdują się kluczowe punkty, które należy uwzględnić w diecie zgodnej z ADPKD:
Rozmiary porcji:
- Białka pochodzenia zwierzęcego: Generalnie wielkość porcji kurczaka, ryby lub mięsa wynosi około 2-3 uncji, czyli mniej więcej wielkości talii kart. Wielkość porcji na nabiał to 4 uncje jogurtu lub mleka lub jeden plasterek sera.
- Białka pochodzenia roślinnego: Porcja gotowanej fasoli to około 4 uncje, podczas gdy porcja orzechów to około 2 uncje. Chleb to zwykle jedna kromka na jedną porcję, a ugotowany ryż lub makaron to około 4 uncje.
Spożycie sodu:
- Aktualne zalecenia dla osób dotkniętych ADPKD to ograniczenie spożycia sodu do 1500 miligramów dziennie. Czytając etykiety żywności, szukaj procentowej dziennej wartości 5% lub mniejszej, ponieważ wskazuje to na niski poziom sodu. Procentowa dzienna wartość 20% lub więcej jest bogata w sód i należy jej unikać.
Rozważania
Wytyczne dietetyczne dla Amerykanów na lata 2020-2025, opracowane wspólnie przez departamenty rolnictwa, zdrowia i opieki społecznej, uznają znaczenie zdrowych wyborów żywności i napojów przy jednoczesnym zapewnieniu elastyczności i opcji. Wytyczne te umożliwiają dorosłym skoncentrowanie się na ustaleniu i utrzymaniu zdrowych wzorców żywieniowych zamiast narzucania sztywnej diety, której należy przestrzegać:
- Przestrzegaj zdrowego schematu diety, aby zaspokoić potrzeby żywieniowe, pomóc osiągnąć zdrową masę ciała i zmniejszyć ryzyko chorób przewlekłych.
- Twórz bogate w składniki odżywcze wybory żywności i napojów, które odzwierciedlają osobiste preferencje, tradycje kulturowe i względy budżetowe.
- Skoncentruj się na wybieraniu żywności i napojów bogatych w składniki odżywcze z różnych grup żywności i trzymaj się limitów kalorii. Podstawowe elementy zdrowej diety obejmują:
- Wszystkie rodzaje warzyw
- Owoce, zwłaszcza całe owoce
- Ziarno, którego połowa jest wykonana z pełnego ziarna
- Produkty mleczne (w tym beztłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu mleko, jogurt, ser i/lub wersje bez laktozy oraz wzbogacone napoje sojowe i jogurt jako alternatywy)
- Pokarmy białkowe, takie jak chude mięso, drób i jajka; owoce morza; fasola, groch i soczewica; orzechy, nasiona i produkty sojowe; i oleje jak oleje roślinne
- Ogranicz żywność i napoje o wyższej zawartości dodanych cukrów, tłuszczów nasyconych i sodu. Dzienne zalecenia dotyczące limitów obejmują dodawane cukry zawierające mniej niż 10% kalorii, tłuszcze nasycone zawierające mniej niż 10% kalorii i mniej niż 2300 miligramów sodu dziennie.
W przypadku osób z ADPKD zastosowanie ma większość Wytycznych dietetycznych dla Amerykanów na lata 2020-2025, z kilkoma małymi wyjątkami, aby dostosować się do zachowania funkcji nerek i zapobiegania pogorszeniu procesu chorobowego ADPKD, w tym
- Ogranicz spożycie sodu do 1500 miligramów dziennie.
- Włącz więcej białek roślinnych niż białek zwierzęcych.
- Unikaj tłuszczów nasyconych, zastępując tłuszcze jednonienasycone.
Dieta skoncentrowana na ADPKD nie oznacza wyższych kosztów żywności lub zmniejszenia smaku przy wyborze żywności. Badanie z 2017 r., W szczególności dotyczące planu diety skoncentrowanego na ADPKD, zostało ocenione przez uczestników jako neutralne finansowo i pełne różnorodności.
Ograniczenia dietetyczne
ADPKD jest dziedziczną chorobą genetyczną, która postępuje. Około 60% osób, u których zdiagnozowano ADPKD, doświadczy całkowitej niewydolności nerek w wieku 70 lat. Istnieje coraz więcej dowodów wskazujących na to, że wdrożenie zdrowej diety wkrótce po zdiagnozowaniu ADPKD może przedłużyć czynność nerek i potencjalnie zapobiec całkowitej niewydolności nerek.
Współpraca z lekarzem specjalizującym się w chorobach nerek, takim jak nefrolog, w celu monitorowania czynności nerek poprzez testy laboratoryjne i rutynowe badania fizykalne, jest ważnym elementem dostosowania wymagań żywieniowych dla ADPKD.
Ważna jest również dalsza współpraca z doświadczonym dietetykiem zarejestrowanym w chorobach nerek, który może pomóc w opracowaniu diety zgodnej z ADPKD, która wspiera optymalne funkcjonowanie nerek. Doświadczony dietetyk zarejestrowany w nerkach może również pomóc w zapewnieniu, że dieta zgodna z ADPKD jest przyjazna dla budżetu i smaku.
Diagnoza choroby, szczególnie taka jak ADPKD, może początkowo wydawać się przytłaczająca lub zniechęcająca. Wprowadzanie zmian w stylu życia, takich jak inny plan żywieniowy, może wydawać się wyzwaniem, ale przy odpowiednim nastawieniu i ze specjalistami opieki zdrowotnej, na których można się oprzeć, postęp choroby może być spowolniony.
ADPKD niekoniecznie oznacza, że Twoje zmiany w diecie będą restrykcyjne lub trudne do wdrożenia. Dzięki odpowiednim wskazówkom można wybrać odpowiednią dietę ADPKD, która pasuje do Twojego stylu życia i optymalizuje zdrowie nerek.
Discussion about this post