Czy rzeżączka powoduje poronienie?

Powszechnie wiadomo, że infekcje przenoszone drogą płciową w czasie ciąży mogą czasami wiązać się z poronieniem, ale ryzyko jest inne dla każdego rodzaju infekcji. Jakie jest ryzyko rzeżączki?

Istnieją sprzeczne informacje na temat powiązania rzeżączki podczas ciąży z poronieniem. Niektóre badania powiązały nieleczone infekcje ze zwiększoną częstością poronień, a co najmniej jedno badanie wykazało, że nieleczona rzeżączka może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego.

Nieleczona infekcja podczas porodu może powodować zagrażające życiu komplikacje dla dziecka, a nieleczona rzeżączka przed zajściem w ciążę może prowadzić do zapalenia narządów miednicy mniejszej, które jest czynnikiem ryzyka ciąży pozamacicznej.

Podsumowując, rzeżączka i ciąża nie są dobrym połączeniem, a chorobę można łatwo wyleczyć, więc warto zasięgnąć porady lekarza, jeśli masz objawy rzeżączki lub jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Należy pamiętać, że znaczna liczba kobiet nie odczuwa żadnych objawów zakażenia rzeżączką, dlatego ważne jest rutynowe badanie prenatalne.

Co to jest rzeżączka?

Rzeżączka to choroba przenoszona drogą płciową wywołana przez bakterie Neisseria gonorrhoeae. W zależności od ciężkości choroby infekcja gonokokowa może spowodować miejscowe uszkodzenie dróg moczowo-płciowych, bardziej rozległe uszkodzenie górnych dróg moczowych, a nawet infekcję ogólnoustrojową, obejmującą cały organizm. Ogólnoustrojowe lub rozsiane zakażenie gonokokowe może skutkować zapaleniem wsierdzia (choroba serca), zapaleniem stawów i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą dostać rzeżączki. U mężczyzn rzeżączka jest często objawowa i powoduje zapalenie cewki moczowej oraz ból przy oddawaniu moczu. Wiele kobiet cierpiących na rzeżączkę nie ma żadnych objawów i przebiega bezobjawowo. Jednak u kobiet z klinicznie jawną infekcją objawy pojawiają się po około 10 dniach.

Rzeżączka jest zwykle badana i leczona w warunkach ambulatoryjnych (gabinetowych) przez ginekologa, lekarza rodzinnego lub internistę.

Objawy rzeżączki u kobiet

Oto niektóre objawy rzeżączki u kobiet:

• zapalenie szyjki macicy
• bolesne oddawanie moczu lub trudności w oddawaniu moczu
• choroba zapalna miednicy (PID)
• zapalenie gardła lub infekcja gardła
• uszkodzenie cewki moczowej

Od 10% do 20% lub więcej kobiet z zapaleniem szyjki macicy wtórnym do rzeżączki ma również infekcję gardła związaną z infekcją. Infekcja gardła rzeżączka wynika z seksu oralnego.

Ciąża nie powstrzymuje rzeżączki przed wywoływaniem chorób i objawów; jednak kobiety w drugim i trzecim trymestrze, które mają rzeżączkę, rzadziej wykazują zapalenie miednicy.

Wpływ na noworodka

Rzeżączka u noworodków wiąże się z infekcją oczu (która może powodować ślepotę), płuc i odbytnicy. W związku z tym, rzeżączka znaleziona u niemowlęcia lub małego dziecka jest zwykle spowodowana wykorzystywaniem seksualnym.

Rozpowszechnienie

W Stanach Zjednoczonych ogólna częstość występowania rzeżączki spadła od 1975 r. Niemniej jednak rzeżączka jest drugą najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych.

Na całym świecie każdego roku diagnozuje się 62 miliony przypadków rzeżączki, przy czym największa liczba osób zarażonych tą chorobą mieszka w Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Łacińskiej i Afryce.

Leczenie

Osoby cierpiące na rzeżączkę – zwłaszcza kobiety w ciąży – są często leczone z powodu chlamydii w tym samym czasie, w którym są leczeni na rzeżączkę. Podobnie jak rzeżączka, chlamydia jest infekcją przenoszoną drogą płciową.

Rzeżączkę można leczyć doustnymi antybiotykami, takimi jak Cipro (fluorochinolon) lub ceftriakson (cefalosporyna). Alternatywnie, rzeżączkę można leczyć za pomocą wstrzyknięcia antybiotyków (Rocephin). Warto zauważyć, że chlamydia jest również leczona antybiotykami, takimi jak amoksycylina, azytromycyna i erytromycyna. Pojedyncza dawka antybiotyków zadziała w ponad 95% nieskomplikowanych przypadków rzeżączki.