Przegląd
Czym jest afazja?
Afazja to zaburzenie, które wynika z uszkodzenia obszarów mózgu, które wytwarzają i przetwarzają język. Osoba z afazją może mieć problemy z mówieniem, czytaniem, pisaniem i rozumieniem języka. Upośledzenie tych zdolności może wahać się od łagodnego do bardzo ciężkiego (prawie niemożliwe do komunikowania się w jakiejkolwiek formie). Niektóre osoby z afazją mają trudności w komunikacji tylko w jednym obszarze, na przykład w układaniu słów w sensowne zdania, w czytaniu lub w zrozumieniu tego, co mówią inni. Częściej ludzie z afazją są ograniczeni w więcej niż jednym obszarze komunikacyjnym. Prawie wszyscy pacjenci z afazją mają trudności ze znalezieniem słów – czyli wymyśleniem prawidłowej nazwy osób, miejsc, rzeczy lub wydarzeń.
Doświadczenie każdej osoby z afazją jest wyjątkowe. Zależy to od lokalizacji udaru lub urazu mózgu, które spowodowały afazję, stopnia uszkodzenia, wieku osoby, ogólnego stanu zdrowia osoby i zdolności do powrotu do zdrowia.
Czy istnieją różne rodzaje afazji?
TAk. Istnieje wiele rodzajów afazji. Ponadto istnieje kilka sposobów kategoryzacji różnych typów afazji.
Jeden powszechny sposób kategoryzuje afazję na podstawie trzech czynników:
- płynność mowy: Czy dana osoba może mówić swobodnie i zdaniami (płynnie) czy może mówić tylko kilka słów na raz i z dużym wysiłkiem (nie płynnie)?
- Rozumienie języka: Czy dana osoba dobrze lub słabo rozumie wypowiadane lub pisane słowa?
- Możliwość powtarzania: Czy osoba może powtarzać słowa i wyrażenia?
Wielu klinicystów również szeroko definiuje afazję jako typy ekspresyjne lub receptywne:
- Ekspresyjny: Ile problemów ma dana osoba z wyrażaniem myśli i idei za pomocą mowy lub pisma?
- Chłonny: Ile problemów ma dana osoba ze zrozumieniem języka mówionego lub czytaniem?
Kto jest zagrożony afazją?
Afazja może przydarzyć się każdemu, bez względu na wiek; jednak częściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Według National Aphasia Association w Stanach Zjednoczonych około 1 miliona ludzi cierpi na afazję. Ponadto każdego roku u około 180 000 osób diagnozuje się afazję.
Objawy i przyczyny
Co powoduje afazję?
Afazja wynika z uszkodzenia jednego lub więcej obszarów mózgu odpowiedzialnych za język. Afazja może wystąpić nagle, na przykład po udarze (najczęstsza przyczyna), urazie głowy lub operacji mózgu, lub może rozwijać się wolniej w wyniku guza mózgu, infekcji mózgu lub zaburzeń neurologicznych, takich jak demencja.
Powiązane sprawy. Uszkodzenie mózgu może również powodować inne problemy wpływające na mowę. Problemy te obejmują dyzartrie (osłabienie lub brak kontroli mięśni twarzy lub ust powodujące spowolnienie lub niewyraźną mowę), apraksję (niemożność poruszania wargami lub językiem we właściwy sposób, aby wymówić dźwięki) oraz dysfagię (problemy z połykaniem).
Jakie są oznaki i objawy afazji?
Oznaki i objawy afazji różnią się w zależności od dotkniętej części mózgu, zasięgu dotkniętego obszaru i rodzaju afazji. Możliwe objawy to:
- Problem z nazywaniem przedmiotów, miejsc, wydarzeń lub osób, nawet jeśli są one znane danej osobie (zjawisko „czubka języka”)
- Kłopoty z wyrażaniem siebie (znalezienie właściwych słów) podczas mówienia lub pisania
- Problemy ze zrozumieniem rozmowy
- Problem z czytaniem
- Problem z pisownią
- Pomijanie małych słów, takich jak „the”, „of” i „był” z mowy
- Umieszczanie słów w złej kolejności
- Nieświadomość błędów w języku mówionym
- Mówiąc tylko krótkimi frazami, które są tworzone z wielkim wysiłkiem
- Mówiąc pojedynczymi słowami
- Wymyślanie słów
- Mieszanie dźwięków w słowach (mówiąc „wog dalker” na „wyprowadzacz psów”)
- Wypowiedzenie niewłaściwego słowa (mówienie „ptak” zamiast „pies”) lub zastąpienie słowa, które nie ma sensu (mówienie „piłka” zamiast „telefon”)
- Mowa ograniczona do kilku słów lub powtarzanie w kółko tych samych słów lub fraz
- Problemy ze składaniem słów do pisania zdań
- Problemy z używaniem liczb lub matematyką
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się afazję?
Można zamówić badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Testy te identyfikują przyczynę i obszary mózgu, które są uszkodzone. Twój lekarz może przeprowadzić egzamin z podstawowych umiejętności językowych, w którym pacjent jest proszony o prowadzenie rozmowy, nazywanie przedmiotów, odpowiadanie na pytania i stosowanie się do poleceń. Jeśli twój lekarz podejrzewa afazję, pacjent jest zwykle kierowany do logopedy na kompleksowe badanie. Ten pracownik służby zdrowia jest specjalnie przeszkolony w identyfikowaniu i doskonaleniu umiejętności językowych i komunikacyjnych.
Logopeda przeprowadzi testy oceniające takie umiejętności, jak gramatyka, umiejętność tworzenia dźwięków i liter, rozumienie (rozumienie) słów i zdań oraz znajomość przedmiotów. Testy mogą obejmować opisy obrazkowe, używanie pojedynczych słów do nazywania obiektów i obrazków, dopasowywanie wypowiadanych słów do obrazków, odpowiadanie na pytania typu tak/nie, stosowanie się do wskazówek i inne testy.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się afazję?
Leczenie ma na celu poprawę umiejętności językowych i komunikacyjnych oraz rozwijanie innych metod komunikacji w razie potrzeby. Rehabilitacja z logopedą obejmuje ćwiczenia z czytania i pisania, ćwiczenia ze słuchania i powtarzania sformułowań, naukę ekspresyjnych umiejętności językowych, takich jak używanie mimiki i gestów do komunikowania się, podążanie za ćwiczeniem kierunku i wiele innych ćwiczeń. Jeśli tradycyjne sposoby nauki komunikowania się nie kończą się powodzeniem, pacjentów uczy się także innych sposobów komunikowania się, takich jak wskazywanie kart za pomocą słów, obrazów lub rysunków. Komputery podręczne, tablety, smartfony z towarzyszącymi „aplikacjami” mogą pomóc osobom z afazją w komunikacji. Istnieją również urządzenia lub aplikacje, które mogą pomóc w tworzeniu zdań lub generowaniu mowy. Zapytaj swojego logopedę o zalecenia dotyczące technologii wspomagających afazję, które mogą być dla Ciebie najlepsze.
Zapobieganie
Czy można zapobiec afazji?
Ogólnie rzecz biorąc, nie. Jednak zmniejszenie ryzyka wystąpienia możliwych do uniknięcia przyczyn uszkodzeń mózgu, takich jak udar, oraz podejmowanie kroków w celu utrzymania zdrowia mózgu w jak największym stopniu jest zawsze mądrą radą dla długiego i zdrowego życia. Zdrowe życie to zdrowe odżywianie (stosuj dietę śródziemnomorską lub DASH); ćwiczyć codziennie; utrzymanie zdrowej wagi; ograniczenie spożycia alkoholu; utrzymywanie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi i cholesterolu w wyznaczonych limitach; rzucenie palenia i uzyskanie odpowiedniej ilości snu.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy (prognozy) dla osób z afazją?
Przyczyna uszkodzenia mózgu, zakres i obszar uszkodzenia mózgu, wiek i stan zdrowia osoby dotkniętej chorobą odgrywają rolę w prognozowaniu i regeneracji mózgu. Z powodu tych czynników stopień i szybkość powrotu do zdrowia umiejętności językowych i komunikacyjnych różni się w zależności od osoby.
Jeśli udar jest podstawową przyczyną afazji, czasami zdolności językowe wracają do normy w ciągu kilku godzin lub dni. U innych osób z udarem trudności językowe mogą trwać przez całe życie i wahać się od łagodnych, subtelnych trudności do znacznej afazji. Jeśli afazja jest spowodowana stanem neurodegeneracyjnym, takim jak demencja, umiejętności językowe i komunikacyjne będą z czasem spadać. Nie ma lekarstwa na demencję. Obecnie zatwierdzone leki tylko spowalniają postęp objawów.
Czy są jakieś nowsze podejścia do diagnozowania lub leczenia afazji?
Opracowywane są nowe leki, które wpływają na neuroprzekaźniki chemiczne (sposób, w jaki komórki mózgowe komunikują się ze sobą). Istnieje nadzieja, że leki w połączeniu z terapią logopedyczną przyczynią się do poprawy funkcji językowych.
Naukowcy badają rolę technik stymulacji mózgu, takich jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i przezczaszkowa stymulacja prądem stałym. Techniki te tymczasowo zmieniają normalną aktywność mózgu w obszarze, w którym są stosowane, co pod okiem logopedów może pomóc ludziom w ponownym nauce komunikacji i umiejętności językowych.
Inne badania mają na celu zbadanie nowych sposobów uczenia się, w jaki sposób język jest przetwarzany zarówno w uszkodzonym, jak i normalnym mózgu oraz jak obszary mowy i języka w mózgu regenerują się po urazie. Informacje te mogą pomóc w diagnozie i ocenie postępów leczenia. Funkcjonalne obrazowanie rezonansem magnetycznym jest jedną z technik obrazowania, które są badane do tego zastosowania.
Żyć z
Co członkowie rodziny mogą zrobić dla ukochanej osoby z afazją?
Członkowie rodziny muszą być zaangażowani w kontakt z ukochaną osobą z afazją, aby nauczyć się, jak najlepiej się z nimi komunikować.
Członkowie rodziny mogą:
- Idź na sesje logopedyczne z ukochaną osobą.
- Mów krótkimi, prostymi zdaniami.
- Zadawaj pytania, na które można odpowiedzieć „tak” lub „nie”.
- W razie potrzeby powtórz lub przeformułuj ich język (aby był łatwiejszy do zrozumienia dla osoby z afazją).
- Włącz ukochaną osobę do rozmów.
- Zmniejsz głośność telewizora/radia i pozbądź się innych elementów rozpraszających podczas rozmowy.
- Daj ukochanej osobie czas na samodzielną rozmowę.
- Staraj się nie poprawiać wypowiedzi osoby ani nie odpowiadać za nią na pytania (chyba że osoba z afazją szuka pomocy).
- Zachęcaj do korzystania z innych środków komunikacji, w tym gestów, obrazów, wskazywania, rysowania, urządzeń elektronicznych.
- Pomóż bliskiej osobie znaleźć grupy wsparcia (kluby udarowe lub grupy wsparcia afazji). Bierz udział w spotkaniach z nimi.
Zasoby
Co mogą zrobić osoby z afazją, aby sobie pomóc?
Osoby z afazją powinny starać się zachować jak największą aktywność, aby utrzymać lub poprawić swoje umiejętności mowy i komunikacji. Poszukaj lokalnych klubów udarowych lub grup wsparcia afazji. Zobacz informacje na następujących stronach internetowych jako punkty wyjścia:
- Narodowe Stowarzyszenie Afazji. Zobacz menu Znajdź wsparcie (zobacz Szukaj naszych partnerów i pomocnych materiałów).
- Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe. Wyszukiwarka grup wsparcia udarów.
Discussion about this post