Alergia na mleko

Alergia na mleko jest najczęstszą alergią pokarmową u dzieci i drugą najczęstszą alergią pokarmową u dorosłych. Wydaje się, że wskaźnik alergii na mleko, podobnie jak w przypadku innych alergii pokarmowych, wzrasta i dotyka co najmniej 3% wszystkich dzieci. Chociaż stosunkowo często dzieci wyrastają z alergii na mleko, czasami w bardzo młodym wieku alergia na mleko może utrzymywać się w wieku dorosłym, a nawet trwać przez całe życie.

Powoduje

Mleko krowie zawiera wiele alergenów, które najczęściej rozkładają się na składniki kazeiny i serwatki. W skład serwatki wchodzą alfa i beta-laktoglobuliny, a także bydlęca immunoglobulina. Składniki kazeiny obejmują składniki alfa i beta-kazeiny. Alergie na składniki laktoglobuliny są zwykle łatwiej wyrastane przez dzieci, podczas gdy alergie na składniki kazeiny mają tendencję do utrzymywania się w okresie dojrzewania lub dorosłości.KątKąt

U dzieci i dorosłych predysponowanych do chorób alergicznych organizm wytwarza przeciwciała alergiczne przeciwko różnym alergenom mleka. Te przeciwciała alergiczne wiążą się z komórkami alergicznymi w ciele, zwanymi dzwonkami i bazofilami. Kiedy mleko lub produkty mleczne są spożywane, te alergiczne przeciwciała wiążą się z białkami mleka, powodując, że komórki alergiczne uwalniają histaminę i inne alergiczne chemikalia. Te alergiczne chemikalia są odpowiedzialne za występujące objawy alergiczne.

Objawy

Objawy alergii na mleko mogą się różnić w zależności od osoby. Klasycznie alergia na mleko najczęściej powoduje alergiczne objawy skórne, takie jak pokrzywka (pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk), świąd (swędzenie), atopowe zapalenie skóry (egzema) lub inne wysypki skórne. Inne objawy mogą dotyczyć układu oddechowego (objawy astmy, objawy alergii nosa), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), a nawet anafilaksji. Te klasyczne objawy alergii na mleko są spowodowane obecnością przeciwciał alergicznych i są określane jako „za pośrednictwem IgE”.

Może również wystąpić alergia na mleko niewywołana przez przeciwciała alergiczne, określana jako „niezależna od IgE”. Reakcje te są nadal wywoływane przez układ odpornościowy, w przeciwieństwie do reakcji niewywoływanych przez układ odpornościowy, takich jak nietolerancja laktozy. Te formy alergii na mleko niezależne od IgE obejmują zespół zapalenia jelit wywołanego białkiem pokarmowym (FPIES), zapalenie odbytnicy wywołane białkiem pokarmowym, eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE; które może być również zależne od IgE) i zespół Heinera.

Diagnoza

Reakcje IgE-zależne na mleko są zwykle diagnozowane za pomocą testów alergicznych, które można przeprowadzić za pomocą testów skórnych lub poprzez wykazanie IgE przeciwko białku mleka we krwi. Testy skórne to najdokładniejszy sposób diagnozowania alergii na mleko, chociaż badanie krwi jest pomocne w ustaleniu, kiedy i czy dana osoba prawdopodobnie wyrosła z alergii na mleko.KątKąt

Diagnoza reakcji alergicznych na mleko niezależnych od IgE jest trudniejsza, a testy alergiczne nie są przydatne. Najczęściej diagnozę stawia się na podstawie objawów i braku obecności przeciwciał alergicznych. Czasami testy płatkowe mogą być pomocne w diagnostyce FPIES i EoE, a badanie krwi na obecność przeciwciał IgG jest wykorzystywane do diagnozowania zespołu Heinera.

Leczenie

Jedynym obecnie powszechnie akceptowanym sposobem leczenia alergii na mleko jest unikanie mleka i produktów mlecznych. Immunoterapia doustna (OIT) w przypadku alergii na mleko jest obecnie badana na uniwersytetach medycznych na całym świecie z obiecującymi wynikami. OIT polega na podawaniu doustnym bardzo małych ilości białka mleka osobom z alergią na mleko i stopniowym zwiększaniu tej ilości w czasie. To często powoduje, że osoba jest w stanie z czasem tolerować dość duże ilości białka mleka. Należy jednak zdać sobie sprawę, że OIT w przypadku alergii na mleko może być niezwykle niebezpieczna, jest wykonywana tylko w warunkach uniwersyteckich pod ścisłym nadzorem lekarza. OIT w przypadku alergii na mleko prawdopodobnie minie wiele lat od wykonania przez lokalnego alergologa.

Dowiedz się, jak przestrzegać diety bezmlecznej.

Jak często wyrasta alergia na mleko?

Wiele dzieci w końcu wyrośnie z alergii na mleko, zwłaszcza te z alergią IgE-zależną. U osób z alergią na mleko IgE-zależną może nie wystąpić tak szybko, jak wcześniej sądzono. Starsze badania sugerowały, że 80% dzieci wyrasta z alergii na mleko do 5 roku życia; nowsze badanie przeprowadzone na większej liczbie dzieci sugeruje, że prawie 80% dzieci wyrasta z alergii na mleko – ale dopiero po ich 16 urodzinach.KątKąt

Pomiar ilości przeciwciał alergicznych na mleko może pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo, że osoba wyrośnie z alergii na mleko. Jeśli poziom przeciwciał alergicznych na mleko jest poniżej pewnego poziomu, alergolog może zalecić przeprowadzenie doustnej prowokacji pokarmowej do mleka pod nadzorem lekarza. To jedyny bezpieczny sposób, aby naprawdę sprawdzić, czy dana osoba wyrosła z alergii na mleko.