Alergia na ryby: objawy, diagnoza i życie bez ryb

Alergia na ryby jest zwykle alergią na całe życie, a około 40% osób z alergią na ryby doświadcza pierwszej reakcji w wieku dorosłym. Najczęstszymi rodzajami płetw, które wywołują reakcję alergiczną, są łosoś, tuńczyk i halibut, chociaż często występują również inne ryby, takie jak mintaj, dorsz, lucjan i węgorz.

Ponad połowa osób uczulonych na jedną rybę z płetwami będzie uczulona na inną, więc osobom z alergią na ryby zaleca się unikanie wszystkich ryb. Jednak możliwe jest przetestowanie na konkretną alergię na ryby.

Alergie na ryby są podobne do alergii na skorupiaki, ponieważ są bardziej prawdopodobne niż wiele alergii pokarmowych w wieku dorosłym i rzadziej niż inne alergie, aby wyrosnąć. Chociaż ryby są łatwiejsze do uniknięcia niż wiele innych alergenów, alergia na ryby jest często dość ciężka.

Objawy

Alergia na ryby wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiej astmy u dorosłych pacjentów. Ryby powiązano również z zespołem alergii jamy ustnej (w którym usta swędzą lub mrowią po zjedzeniu alergenu, zwykle owoców lub warzyw) u osób mających zawodowy kontakt z rybami.

Największym ryzykiem alergii na ryby jest anafilaksja, ciężka reakcja ogólnoustrojowa, w której organizm uwalnia duże ilości histaminy, powodując obrzęk tkanek w całym ciele. Może to powodować zagrażające życiu objawy oddechowe, sercowe i żołądkowo-jelitowe. Każdy, kto ma alergię na ryby, powinien zawsze mieć przy sobie leki przepisane przez lekarza.

Diagnoza

Alergia na ryby jest zwykle diagnozowana przez alergologa po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i testów na alergię pokarmową. Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich objawach i przeprowadzi testy, aby ustalić, czy jesteś naprawdę uczulony na ryby, czy też reagujesz na coś innego.

Jedną z alergii, która może udawać alergię na ryby, jest alergia na pasożyta ryb zwanego Anisakis simplex. Pasożyt ten jest uważany za główny alergen i, podobnie jak alergie na ryby, może powodować ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli masz ciężką reakcję alergiczną po zjedzeniu ryb, ale wyniki testów są negatywne lub niejednoznaczne, rozważ poproszenie alergologa o przetestowanie na alergię na tego pasożyta. Larwy Anisakis można zabić przez zamrożenie lub gotowanie, ale nadal mogą wywoływać alergie po zabiciu, więc osoby z alergią Anisakis powinny całkowicie unikać ryb i skorupiaków.

Leczenie

Leczeniem alergii na ryby jest eliminacja ryb z diety. Ponieważ ta alergia trwa przez całe życie (co oznacza, że ​​z niej nie wyrośniesz), prawdopodobnie będziesz musiał na stałe trzymać się z dala od ryb.

Wśród różnych gatunków ryb występuje wysoka alergiczna reaktywność krzyżowa, co oznacza, że ​​osoby z alergią na jeden rodzaj ryb mogą mieć (lub rozwijać) alergie na inne rodzaje płetw. Dzieje się tak dzięki białku zwanemu parwalbuminą, które jest obecne w wielu rybach. Z tego powodu większość osób z alergią na jedną rybę powinna unikać wszystkich ryb (w tym węgorza i rekina).

Mimo to niektóre ryby, zwłaszcza tuńczyk i makrela, są uważane za mniej uczulające niż inne. Jeśli chcesz włączyć do swojej diety kilka ryb, poproś alergologa o zorganizowanie dodatkowych badań alergenów, aby ocenić, które ryby mogą być dla Ciebie bezpieczne.

Jak unikać ryb

Jako jeden z najczęstszych alergenów w Stanach Zjednoczonych, ryby są objęte ustawą FALCPA (Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act). Wymaga to od producentów oznaczania obecności ryb jasnym językiem na etykietach żywności, albo w wykazie składników, albo po słowie „zawiera” po wykazie składników.

Ryba nie jest szczególnie powszechnym ukrytym składnikiem i zazwyczaj pojawia się jako własny gatunek (np. „Zawiera: łososia”) na listach składników. Osoby z alergią na ryby powinny wiedzieć, jak czytać etykiety składników i poznać nazwy wielu różnych rodzajów ryb, aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo.KątKąt

Istnieje wiele gatunków ryb płetw, więc pełna lista ryb, których należy unikać, nie jest możliwa w tym artykule. Jednak niektóre z najczęstszych rodzajów ryb to:

• Sardele
• Gitara basowa
• Kocia ryba
• Dorsz
• Flądra
• Grouper
• plamiak
• Morszczuk
• Halibut
• Śledź
• Mahi Mahi
• Okoń
• Szczupak
• Pollock
• Łosoś
• Scrod
• Miecznik
• Podeszwa
• Snapper
• Tilapia
• Pstrąg
• Tuńczyk

Pokarmy zwykle zawierające ryby

Musisz także unikać żywności zawierającej ryby jako składnik (zawsze czytaj etykiety składników, aby mieć pewność). Te produkty spożywcze mogą obejmować:

• Sos sałatkowy Cezar
• sos Worcestershire
• Ceviche (ryba lub skorupiaki „gotowane” w kwaśnej marynacie cytrusowej)
• Kawior
• Żelatyna (wytwarzana ze skóry i kości ryb)
• Cioppino (gulasz rybny)

• Nam pla (tajski sos rybny)

• Bouillabaisse (gulasz rybny)
• Fumet (wywar rybny)
• Surimi (imitacja lub sztuczna ryba lub skorupiak)
• Pissaladière (otwarta tarta, która wygląda jak pizza; zrobiona z anchois)

• Suplementy Omega-3 (jeśli chcesz je brać, poszukaj wegańskich odmian z siemienia lnianego lub innych olejów pochodzenia roślinnego)

• Caponata (przysmak z bakłażana)

Być może nie zdajesz sobie sprawy, że isinglass, rodzaj żelatyny wytwarzanej z pęcherzy powietrznych niektórych ryb, składa się głównie z kolagenu i może być stosowany komercyjnie do klarowania piwa lub wina. Osoby z alergią na ryby i ryzykiem anafilaksji powinny unikać wina i piwa klarowanego karczmem. Musisz skontaktować się z producentami, aby dowiedzieć się, czy poszczególne produkty są bezpieczne, ponieważ napoje alkoholowe nie muszą wymieniać składników na etykietach.

Jedzenie na mieście z alergią na ryby

Możesz dostosować wybór restauracji, aby zmniejszyć ryzyko. Restauracje serwujące owoce morza, bary sushi i restauracje etniczne, takie jak lokale tajskie, stanowią wysokie ryzyko zanieczyszczenia krzyżowego ze względu na bliskie sąsiedztwo ryb i produktów nierybnych.KątInnym źródłem potencjalnego zanieczyszczenia krzyżowego jest olej do smażenia; jeśli ryby były smażone w oleju, osoby z alergią na ryby powinny unikać spożywania jakichkolwiek innych potraw smażonych w tym samym oleju.

Odnotowano przypadki reakcji inhalacyjnych spowodowanych aerozolowanymi białkami rybnymi (białka rybie uwalniane do powietrza podczas gotowania na parze), więc osoby z alergią na ryby powinny unikać wspólnych restauracji grillowych w stylu hibachi, jeśli ryby są w menu.

Ryby są alergenem łatwiejszym do uniknięcia niż wiele innych alergenów „wielkiej ósemki”. Jest mniej rozpowszechniony w diecie zachodniej niż pszenica, soja czy nabiał, których o wiele trudniej jest uniknąć.

To nie znaczy, że życie z alergią na ryby jest łatwe. Głównymi wyzwaniami są unikanie sytuacji wysokiego ryzyka w kontakcie z rybami oraz zarządzanie ryzykiem ciężkiej astmy (w stosownych przypadkach) i anafilaksji. W sklepach spożywczych czytanie etykiet na ryby jest dość proste. Jednak komunikacja w restauracjach jest kluczowa; Zwłaszcza restauracje z wyższej półki mogą używać niewielkich ilości ryb do przyprawiania potraw, które mogą nie wskazywać na obecność ryb w menu.

Zarządzanie ryzykiem astmy i anafilaksji zależy od komunikacji z lekarzem i trzymania pod ręką przepisanych leków: inhalatora ratunkowego w przypadku astmy i epinefryny do wstrzykiwań w przypadku anafilaksji.

Jeśli masz obawy dotyczące wykluczenia ryb z diety, rozważ poproszenie swojego lekarza o skierowanie do dietetyka, który jest wyszkolony w leczeniu alergii pokarmowych. Dietetyk może pomóc zrewidować dietę i dowiedzieć się, gdzie ryby mogą się chować w posiłkach restauracyjnych.