Allodynia: rzadki, wyraźny rodzaj bólu w fibromialgii i ME/CFS

Allodynia jest rzadkim rodzajem bólu, zwykle na skórze, spowodowanym przez coś, co normalnie nie powoduje bólu. Ten rodzaj bólu jest często związany z fibromialgią. Niektóre badania sugerują, że allodynia może być również związana z mialgicznym zapaleniem mózgu i rdzenia / zespołem przewlekłego zmęczenia (ME / CFS).

Inne stany związane z allodynią obejmują neuropatię cukrzycową/obwodową, neuralgię popółpaścową (uszkodzenie nerwów przez półpasiec) i migreny. Poza tymi stanami allodynia jest rzadkim objawem. Znajomość tego terminu może pomóc Ci lepiej komunikować się ze swoimi świadczeniodawcami i innymi świadczeniodawcami, a także zrozumieć badania dotyczące Twojej choroby.

Rodzaje allodyni

Allodynia występuje w trzech różnych formach. Możesz mieć jeden, dwa lub wszystkie trzy rodzaje. Różne formy to:

• Allodynia dotykowa: jest to ból spowodowany dotykiem. Może to obejmować dociskanie do skóry odzieży (zwłaszcza ciaśniejsze części ubrania, takie jak paski, ramiączka biustonosza lub elastyczne części skarpet), przytulanie lub lekkie dotknięcie ramienia.

• Allodynia mechaniczna: ten rodzaj bólu spowodowany ruchem po skórze. Może to być ręcznik, gdy się wycierasz, prześcieradło ocierające się o ciebie, a nawet powietrze z wentylatora poruszające się po skórze.

• Allodynia termiczna (związana z temperaturą): Ten ból jest spowodowany ciepłem lub zimnem, które nie są wystarczająco ekstremalne, aby spowodować uszkodzenie tkanek. Twoje dłonie i stopy mogą się palić, jeśli zmarzną, a przegrzanie może wywołać ból.

Pamiętaj, że powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli Twoje dłonie i stopy stają się niebieskie, gdy są zimne. Może to być objaw innego stanu zwanego zespołem Raynauda, ​​który może prowadzić do uszkodzenia tkanki.

Allodynia różni się od hiperalgezji, która jest mechanizmem „podkręcania głośności” bólu w tych stanach. Hiperalgezja łagodzi ból i pogarsza go, podczas gdy alodynia jest rzeczywistym rodzajem bólu.

Powoduje

Uważa się, że alodynia jest reakcją nadwrażliwości na bodźce. Badania sugerują, że może to wynikać z sensytyzacji ośrodkowej, która uważana jest za mechanizm leżący u podstaw fibromialgii, ME/CFS i kilku innych schorzeń. „Centralny” wskazuje na centralny układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy), a „uczulenie” oznacza, że ​​stał się wyjątkowo wrażliwy.

Badania sugerują, że w niektórych przypadkach allodynia może być spowodowana uczuleniem obwodowym, które obejmuje nerwy poza ośrodkowym układem nerwowym.

Sygnały bólowe allodynii pochodzą z wyspecjalizowanych nerwów zwanych nocyceptorami. Zadaniem nocyceptorów jest wyczuwanie na skórze informacji o takich rzeczach jak temperatura i bolesne bodźce.

Większość nerwów musi wysyłać sygnały do ​​mózgu i czekać, aż mózg wyśle ​​sygnał z powrotem, zanim zareagują. Nocyceptory nie muszą tego robić — reagują natychmiast w oparciu o to, co wykryją. Pozwala to odciągnąć rękę od czegoś gorącego, zanim się poparzysz, często zanim świadomie odczujesz ciepło.

Kiedy te nerwy stają się uczulone, zaczynają interpretować wszelkiego rodzaju doznania jako ból. Ponownie, to jest prawdziwy ból, który ma na ciebie taki sam wpływ, jak każde inne źródło bólu.

Leczenie

Jak dotąd nie wiadomo, czy allodynię można leczyć tak samo w każdym stanie. Większość powszechnych metod leczenia chorób, które wiążą się z tym objawem, może pomóc złagodzić allodynię i inne rodzaje bólu. Obejmują one:

• Lyrica (pregabalina): Często przepisywana na fibromialgię, neuropatię i neuralgię popółpaścową, a czasami stosowana poza wskazaniami do ME/CFS

• Neurontin (gabapentyna): Często przepisywany na neuralgię popółpaścową i stosowany poza wskazaniami w fibromialgii i neuropatii

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina: często stosowane poza wskazaniami w przypadku fibromialgii, ME/CFS, neuropatii, neuralgii popółpaścowej i migreny

Niektórzy ludzie odczuwają ulgę dzięki miejscowym środkom przeciwbólowym, takim jak lidokaina oraz produkty na bazie mentolu, takie jak BioFreeze i Tiger Balm. Chociaż nie przeprowadzono jeszcze testów na ludziach, liczne badania na zwierzętach potwierdzają stosowanie przyjmowanego i miejscowego kannabidiolu (CBD), produktu konopnego, który nie powoduje „haju” w przypadku allodynii.

Większość komplementarnych i alternatywnych metod leczenia nie została przebadana specjalnie pod kątem ich wpływu na allodynię, ale zbadano je pod kątem uczulenia ośrodkowego. Ponieważ jest to podejrzewany mechanizm leżący u podstaw allodyni, możliwe, że te metody leczenia mogą być pomocne:

• Akupunktura: Przegląd badań nad akupunkturą w celu uwrażliwienia ośrodkowego z 2019 r. wykazał, że leczenie może złagodzić objawy bólowe, w tym allodynię.

• Praktyki uważności: Badania opublikowane w 2020 roku sugerują, że praktyki obejmujące uważność, w tym medytację i redukcję stresu opartą na uważności, są skuteczne w łagodzeniu bólu w stanach, w których występuje uwrażliwienie ośrodkowe.

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): podejście psychologiczne mające na celu pomoc w dokonaniu pozytywnych zmian psychicznych, które mają wpływ na twoje zdrowie, badania od dawna pokazują, że może być korzystne w uczuleniu ośrodkowym.

Zmiany stylu życia

Allodynia może utrudnić ci życie. Coś tak prostego jak noszenie koszuli może stać się bolesne, a nawet męczące. Wiele osób cierpiących na allodynię stwierdza, że ​​muszą dostosować swoją garderobę, aby zmniejszyć wpływ tego bólu.

Allodynia termiczna może odgrywać rolę w innym symptomie — wrażliwości na temperaturę. Aby sobie z tym poradzić, być może trzeba będzie ubierać się warstwami lub odsunąć stację roboczą od otworów wentylacyjnych, które przeszywają Cię gorącym lub zimnym powietrzem. Być może będziesz musiał nauczyć się kompensować zarówno zimne, jak i gorące warunki.

Zarządzanie dietą

Niektóre badania sugerują, że związki zawarte w niektórych pokarmach mogą łagodzić ból neuropatyczny i związaną z nim allodynię. Chociaż jest zbyt wcześnie, aby powiedzieć na pewno, może być tak, że spożywanie tych pokarmów lub przyjmowanie aktywnych związków za pomocą suplementów może pomóc złagodzić ból.