Amputacja: definicja, wskazania i regeneracja

Amputacja to operacja usunięcia całości lub części kończyny lub kończyny. Amputacja może być konieczna, jeśli przeszedłeś poważny uraz lub infekcję lub masz stan zdrowia, taki jak choroba tętnic obwodowych (PAD). Wiele osób po amputacji prowadzi zdrowy, aktywny tryb życia, ale przyzwyczajenie się do życia bez kończyny może zająć trochę czasu.

Przegląd

Co to jest amputacja?

Amputacja to operacja usunięcia całości lub części kończyny lub kończyny (kończyny zewnętrzne). Typowe rodzaje amputacji obejmują:

Amputacja powyżej kolana, usunięcie części uda, kolana, goleni, stopy i palców.
Amputacja poniżej kolana, usunięcie podudzia, stopy i palców.
Amputacja ręki.
Amputacja ręki.
Amputacja palca.
Amputacja stopy, usunięcie części stopy.
Amputacja palca.

Dlaczego wykonuje się amputacje?

Amputacja może być konieczna, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w kończynach i kontrolować ból. Najczęstszą przyczyną amputacji jest nie gojąca się rana. Często może to być spowodowane niewystarczającym przepływem krwi do tej kończyny.

Po ciężkim urazie, takim jak zmiażdżenie, może być konieczna amputacja, jeśli chirurg nie może naprawić kończyny.

Możesz również potrzebować amputacji, jeśli masz:

Guzy nowotworowe kończyn.
Odmrożenie.
Gangrena (śmierć tkanki).
Nerwiak lub pogrubienie tkanki nerwowej.
Choroba tętnic obwodowych (PAD) lub zablokowanie tętnic.
Poważne obrażenia, na przykład po wypadku samochodowym.
Cukrzyca, która prowadzi do niegojących się lub zainfekowanych ran lub śmierci tkanek.

W jaki sposób choroba tętnic obwodowych (PAD) prowadzi do konieczności amputacji?

PAD powoduje uszkodzenie tętnic, naczyń krwionośnych przenoszących krew z serca do kończyn. To uszkodzenie może prowadzić do słabego krążenia (przepływu krwi).

Bez wystarczającego przepływu krwi twoje komórki mogą nie otrzymywać tlenu i innych składników odżywczych, których potrzebują do przeżycia lub wyleczenia rany. W rezultacie twoja tkanka może umrzeć. Umierająca tkanka jest bardziej podatna na infekcje.

Bez leczenia te infekcje mogą prowadzić do sepsy. Ta ciężka infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele. Może powodować niewydolność narządów i śmierć.

Szczegóły procedury

Co dzieje się przed amputacją?

Twój chirurg udzieli szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do operacji amputacji. Najprawdopodobniej będziesz musiał pościć przez co najmniej sześć godzin przed operacją. Chirurg może przepisać leki rano po operacji.

Przed operacją otrzymasz znieczulenie (leki, dzięki którym nie będziesz odczuwać bólu). Najczęściej pracownicy służby zdrowia stosują znieczulenie ogólne lub podpajęczynówkowe. Znieczulenie ogólne sprawia, że podczas zabiegu możesz spać. Znieczulenie kręgosłupa znieczula od pasa lub kończyny w dół.

Co się dzieje podczas amputacji?

W chirurgii amputacji chirurg usuwa wszystkie chore tkanki. Twój zespół zachowa jak najwięcej zdrowych tkanek w nienaruszonym stanie. Twoi dostawcy zaplanują operację, która zapewni Ci najlepszą funkcję po wyzdrowieniu. Obejmują one plany protezy (sztucznej kończyny zastępczej), jeśli ją będziesz mieć.

Podczas zabiegu Twój chirurg:

Usuwa uszkodzoną tkankę i zmiażdżoną kość.
Wygładza każdą nierówną kość.
Uszczelnia naczynia krwionośne, aby zapobiec krwawieniu.
Kształtuje mięśnie tak, że w razie potrzeby kikut (koniec kończyny) może być wyposażony w protezę kończyny.
Zakłada sterylny opatrunek (bandaż) na ranę.

Twój chirurg może użyć szwów lub zszywek, aby natychmiast zaszyć kikut. Lub twój chirurg może poczekać kilka dni, aby twoja rana spłynęła.

Co się dzieje po amputacji?

Po amputacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Niektórzy zostają na tydzień lub dwa.

Twój zespół chirurgiczny będzie śledzić twoje zdrowienie i postępy. Możesz przyjmować leki przeciwbólowe, aby złagodzić dyskomfort lub antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Pracę z fizjoterapeutą rozpoczniesz w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu.

Wielu pacjentów po amputacji udaje się na krótki czas do placówki rehabilitacyjnej. Dzięki temu możesz nauczyć się robić rzeczy z jak największą niezależnością.

Czy będę potrzebować sztucznej ręki lub nogi?

Po amputacji ręki lub nogi możesz być kandydatem do protezy kończyny. Protezy kończyn naśladują ruchy naturalnych kończyn, ale na początku mogą być niewygodne w użyciu. Fizjoterapeuta uczy Cię ćwiczeń, które pomogą Ci przyzwyczaić się do protezy kończyny.

Zazwyczaj dopasowanie protezy następuje po około sześciu do ośmiu tygodniach po operacji i po całkowitym zagojeniu nacięcia. Po otrzymaniu protezy poznasz podstawy jej użytkowania, w tym:

Załóż protezę.
Zdejmij protezę.
Chodź i poruszaj się protezą kończyny.
Pielęgnacja protezy i skóry kikuta.

A jeśli nie chcę lub nie mogę dostać protezy?

W zależności od rodzaju amputacji, ogólnego stanu zdrowia i preferencji, możesz nie otrzymać protezy. Twój zespół opieki zdrowotnej zapewni edukację na temat poruszania się i funkcjonowania bez naturalnej kończyny.

Możesz użyć pomocy do chodzenia, takiej jak laska lub chodzik. Będziesz także pracować z fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym, aby nauczyć się angażować w codzienne czynności po amputacji.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są zalety amputacji?

Operacja amputacji powstrzymuje rozwój infekcji w innych częściach kończyny lub ciała. Może również pomóc w kontrolowaniu bólu, gdy nie ma innych opcji.

Wiele osób ma protezę kończyny po operacji. Dzisiejsza protetyka jest lekka i wysoce funkcjonalna. Dzięki nim możesz nadal prowadzić aktywny tryb życia po utracie kończyny.

Jakie są zagrożenia lub powikłania amputacji?

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, amputacja niesie ze sobą pewne ryzyko. Powikłania mogą obejmować:

Krwawienie.
Obrzęk (obrzęk).
Infekcja.
Rany.
Słabe mięśnie.
Ból.

Co to jest ból kończyn fantomowych?

Najczęstszym powikłaniem operacji amputacji jest ból fantomowy kończyn. Ból fantomowy pojawia się, gdy nerwy w kikucie wysyłają sygnały bólu do mózgu, mimo że kończyny już nie ma.

Ból kończyn fantomowych zwykle ustępuje z czasem. Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Odzyskiwanie i Outlook

Jaki jest czas rekonwalescencji po amputacji?

Twój czas powrotu do zdrowia po amputacji będzie się różnić w zależności od:

Kończyna, którą amputowałeś.
Złożoność Twojej operacji.
Niezależnie od tego, czy używasz protezy kończyny, czy nie.

Ogólnie rzecz biorąc, zaczniesz naukę obsługi protezy kończyny około dwóch miesięcy po operacji. Ten proces uczenia się może potrwać od dwóch do sześciu miesięcy.

Gdy staniesz się bardziej aktywny, pamiętaj, że nauka poruszania się i funkcjonowania bez naturalnej kończyny może być długotrwałym procesem. Pozostań w kontakcie z lekarzem, aby poradzić sobie z wszelkimi pojawiającymi się problemami.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?

W trakcie rekonwalescencji może być konieczne skontaktowanie się z różnymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Zadzwoń do swojego:

Chirurg jeśli zauważysz nowe oznaki infekcji, takie jak rany lub rany na kikucie.
Fizjoterapeuta jeśli doświadczasz sztywności lub wyzwań związanych z ruchem.
Protetyk (specjalista protetyczny kończyn), jeśli sztuczna kończyna ociera się, szczypie lub nie jest prawidłowo dopasowana.
Specjalista ds. zdrowia psychicznego jeśli zmiany w twoim ciele powodują problemy takie jak lęk lub depresja.

Dodatkowe Szczegóły

Notatka z Cleveland Clinic

Możesz potrzebować amputacji z powodu poważnego urazu, infekcji lub choroby. Po operacji amputacji trochę czasu zajmie przyzwyczajenie się do poruszania się bez naturalnej kończyny. Będziesz musiał ćwiczyć ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aby zbudować siłę, równowagę i mobilność. Jeśli miałeś amputację ręki lub nogi, możesz użyć protezy kończyny. Operacja amputacji może być procedurą ratującą życie. Ale może też zmienić życie. Może się okazać, że nauka funkcjonowania bez naturalnej kończyny prowadzi do frustracji, depresji lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym. Poproś swojego lekarza o skierowanie do psychologa lub doradcy zdrowia psychicznego. Wiele osób po amputacji prowadzi pełne i zdrowe życie.

Tags: health guide zaktualizuj informacje dla pacjenta