Anatomia jajowodów

Podstawową rolą jajowodów jest transport jaj z jajników do macicy. Procedury blokowania jajowodów mogą być stosowane jako forma trwałej antykoncepcji lub sterylizacji. Jajowody są również znane jako jajowody lub jajowody. Są ważnymi częściami kobiecego układu rozrodczego.

Zapłodnienie zwykle zachodzi w jajowodach. Jeśli ciąża zagnieździ się w jajowodach lub w innym miejscu poza macicą, nazywa się to ciążą pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna może być bardzo niebezpieczna, z ryzykiem pęknięcia, a nawet śmierci.

Anatomia

Jajowody to rurki mięśniowe, które znajdują się w dolnej części brzucha/miednicy, obok innych narządów rozrodczych. Istnieją dwie rurki, po jednej z każdej strony, które rozciągają się od szczytu macicy, biegną w bok, a następnie zakrzywiają się nad i wokół jajników. Ich kształt jest zbliżony do wydłużonego J.

Otwarte końce jajowodów leżą bardzo blisko jajników, ale nie są bezpośrednio połączone. Zamiast tego fimbrie (łac. frędzle) jajowodów przesuwają owulowane jaja do jajowodów i w kierunku macicy.

U osoby dorosłej jajowody mają długość około 10 do 12 centymetrów (cm), chociaż może się to znacznie różnić w zależności od osoby. Ogólnie uważa się, że składają się z czterech części. Krótki odcinek śródmiąższowy łączy się przez ścianę macicy z wnętrzem macicy. Następny jest przesmyk, wąski odcinek, który stanowi około jednej trzeciej długości rurki. Po nim następuje bańka, która jest cienkościenna jak przesmyk, ale ma szerszy obwód. Stanowi około połowy długości tuby. Wreszcie jest infundibulum, w którym rurka rozszerza się w lejek z frędzlami, który znajduje się w pobliżu jajnika. Frędzle są znane jako fimbrie i czasami są uważane za piąty segment. Najdłuższa fimbria i ta, która leży najbliżej jajnika, to fimbria jajników,

Jajowody składają się z kilku warstw. Warstwa zewnętrzna to rodzaj błony zwanej surowiczą. Wewnątrz znajdują się warstwy mięśni, znane jako miosalpinx (myo- to przedrostek odnoszący się do mięśni). Liczba warstw zależy od części tuby.

Wreszcie, wewnątrz jajowodów znajduje się głęboko pofałdowana powierzchnia błony śluzowej. Ta warstwa zawiera również rzęski. Cilia to struktury przypominające włosy. Poruszają się, aby przenieść owulowane jajo z jajnika w kierunku macicy. Pomagają również rozprowadzać płyn z jajowodów w całej rurce.

Na końcu jajników najliczniej występują rzęski jajowodów. Zmieniają się również w trakcie cyklu menstruacyjnego. Ruch bijący rzęsek nasila się w okolicach owulacji.KątJest to regulowane przez produkcję estrogenu i progesteronu. Co ciekawe, niektóre kobiety cierpiące na chorobę znaną jako zespół Kartagenera pozostają płodne, mimo że ruch rzęsek jest zaburzony.KątKąt

Wariacje anatomiczne

W rzadkich przypadkach podczas rozwoju może utworzyć się dodatkowy jajowód, co może wpływać na płodność. Ta dodatkowa rurka zazwyczaj ma koniec w pobliżu jajnika, ale nie sięga do macicy. Dlatego też, jeśli komórka jajowa zostanie pobrana przez dodatkowy jajowód, nie może zostać zapłodniona i zagnieżdżona.

Istnieje również ryzyko ciąży pozamacicznej w takiej dodatkowej rurce, co może być niebezpieczne. Ta anatomiczna zmienność jest rzadka, ale nie jest niespotykana, dotyka od 5% do 6% kobiet w niektórych małych badaniach. Dlatego ginekolodzy mogą przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku dodatkowego jajowodu u kobiet doświadczających niepłodności.

Inne wariacje obejmują dodatkowe otwory, zamknięte worki i funkcjonalne zmiany fimbrii. Zdarzają się również przypadki, w których jeden lub oba jajowody nie rozwijają się.

Funkcjonować

Podstawową funkcją jajowodów jest transport jaj z jajnika do macicy. Jaja są wychwytywane przez fimbrie, a następnie przesuwane w kierunku macicy. Ruch ten jest kierowany zarówno przez bicie rzęsek, jak i przez perystaltykę, czyli rytmiczne skurcze mięśni jajowodów.

Kiedy dochodzi do zapłodnienia, zwykle odbywa się to w jajowodach. Plemniki wędrują z macicy do jajowodów, gdzie mogą napotkać i zapłodnić komórkę jajową. Zapłodniona komórka jajowa kontynuuje ruch w kierunku macicy. Jeśli zapłodniona komórka jajowa zagnieździ się w macicy i nadal się rozwija, staje się ciążą maciczną.

Skuteczny transport jaj przez jajowody jest niezbędny, aby ktoś mógł zajść w ciążę bez interwencji medycznej. Dlatego sterylizacja jajowodów, która przerywa ich działanie, jest skuteczną formą trwałej antykoncepcji. Jest to czasami określane jako „podwiązanie rurek”.

Powiązane warunki

Ciąża pozamaciczna jest schorzeniem najczęściej związanym z jajowodami. Występuje, gdy występuje opóźnienie w transporcie zapłodnionej komórki jajowej do macicy. W takich przypadkach zapłodnione jajo może zagnieździć się i spowodować ciążę pozamaciczną wewnątrz jajowodu.

Ciąża pozamaciczna nie może być bezpiecznie doprowadzona do terminu porodu. Może być leczony wyczekująco, medycznie lub chirurgicznie.

Salpingitis odnosi się do choroby zapalnej, która prowadzi do pogrubienia jajowodów. Istnieją dwa rodzaje zapalenia jajowodów. Salpingitis isthmica nodosa polega na tworzeniu się guzków wewnątrz części cieśni jajowodów. Te guzki utrudniają przechodzenie jaj przez jajowody i zwiększają ryzyko ciąży pozamacicznej. Zmniejszają również płodność. Ten rodzaj zapalenia jajowodów występuje częściej u kobiet powyżej 35 roku życia i AfroamerykanówKąta lekarze nie rozumieją jego przyczyny.

W przeciwieństwie do tego, nieguzkowe zapalenie jajowodów (zwane po prostu zapaleniem jajowodów) jest zwykle spowodowane infekcją, taką jak te związane z chorobą zapalną miednicy. Ostre lub przewlekłe zapalenie jajowodów może również powodować zablokowanie jajowodów i bliznowacenie, ale nie charakterystyczne guzki guzkowatego zapalenia jajowodów.

Niepłodność jajowodów to ogólny termin opisujący, kiedy ktoś nie jest w stanie począć ciąży z powodu problemów z jajowodami. Może to wynikać z wielu przyczyn, od wad wrodzonych po powikłania infekcyjne. Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności jajowodowej są powikłania chlamydii. Niepłodność z czynnikiem jajowodowym jest odpowiedzialna za dużą część przypadków niepłodności żeńskiej.KątNiepłodność jajowodów może być również wynikiem celowych zabiegów sterylizacji jajowodów.

Skręt jajowodów lub skręt przydatków występuje, gdy jajowód ulega skręceniu, co może wpływać na jego ukrwienie. Chociaż zwykle dzieje się to wraz ze skrętem jajnika, może się to zdarzyć samoistnie. Nieleczony skręt jajowodu może wpływać na płodność.

Hydrosalpinx opisuje, kiedy jeden lub oba jajowody stają się obrzęknięte i wypełnione płynem. Może to być wynikiem infekcji. Może to być również spowodowane niedrożnością jednego lub obu końców jajowodu.

Pierwotny rak jajowodu jest bardzo rzadki, ale może się zdarzyć. Uważa się, że mniej niż 1 procent nowotworów ginekologicznych pochodzi z jajowodów.KątKiedy rak pojawia się w jajowodach, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że jest wynikiem przerzutów z innego miejsca, takiego jak rak jajnika, rak macicy, rak szyjki macicy. Przerzuty do jajowodów mogą również wystąpić w przypadku nowotworów nieginekologicznych.KątKąt

Testy

Histerosalpingogram to specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego używany do badania jajowodów. Podczas tego tekstu barwnik jest wstrzykiwany przez szyjkę macicy. Barwnik ten przepływa przez macicę do jajowodów. Następnie zdjęcie rentgenowskie wykonuje zdjęcie narządów wypełnionych barwnikiem, aby znaleźć jakiekolwiek blokady lub problemy. Najlepiej byłoby, gdyby histerosalpingogram wykazał, że płyn może łatwo przepływać przez rurki. Jeśli nie, mogą wystąpić problemy z płodnością. Ten test jest wykonywany w trybie ambulatoryjnym.

Laparoskopia to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który można wykorzystać do zbadania narządów rozrodczych. Wykonuje się małe nacięcia, a do brzucha wprowadza się kamerę. Dzięki temu lekarz może fizycznie zobaczyć zewnętrzną część jajowodów i sprawdzić, czy występują jakiekolwiek blokady lub uszkodzenia. Ten rodzaj operacji jest często określany jako chirurgia małoinwazyjna. Ma to tę zaletę, że w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas zabiegu, lekarz może je natychmiast wyleczyć.

Salpingoskopia polega na wprowadzeniu sztywnej lub elastycznej sondy do jajowodów. Pozwala to lekarzowi na wizualizację wnętrza rurek. Mogą sprawdzić, czy nie ma zwężeń lub blokad. Mogą również zobaczyć, jak płyn przepływa przez rurki. Można to wykonać podczas zabiegu laparoskopowego. Salpingoskopię można również stosować w leczeniu ciąży jajowodowej.