Anatomia kości ramiennej

Kość ramienna jest największą kością całej kończyny górnej. Wierzchołek kości ramiennej łączy się z obszarem zwanym dołem panewkowym na łopatce lub łopatce. Dno kości ramiennej dotyka szczytu kości promieniowej i kości łokciowej, która łączy ramię z przedramieniem.

Spotkanie tych kości pozwala na szeroki zakres ruchu możliwy w stawie barkowym wraz z ruchem w łokciu.

Anatomia

Kość ramienna ma dwa duże guzki na szczycie kości, zwane guzkami większym i mniejszym, które łączą się z łopatką w celu zapewnienia ruchu i stabilności.

Innym ważnym punktem orientacyjnym jest anatomiczna szyja, nieco węższy obszar tuż poniżej guzków, ale powyżej trzonu, który jest długą częścią kości. Ten obszar szyi jest najczęściej złamaną częścią kości ramiennej ze względu na jej szerokość. Niestety złamanie w tym miejscu kości ramiennej może być szkodliwe dla dzieci i młodzieży, ponieważ jest to również lokalizacja chrząstki nasadowej lub chrząstki wzrostowej.

Staw barkowy, w skład którego wchodzi kość ramienna, jest uważany za staw kulisty. Ten rodzaj stawu jest najbardziej wszechstronny w ciele, pozwalając na wszystkie stopnie ruchu. Odpowiednia anatomia musi umożliwiać ten ruch, co również czyni ten staw bardzo podatnym na obrażenia, gdy występują niewłaściwe ruchy i siły.

Jak wspomniano, płytka wzrostu jest integralną, ale wrażliwą częścią kości ramiennej. Wady wrodzone, infekcja i/lub urazy mogą oddziaływać na tę płytkę wzrostową, zakłócając proces wzrostu. Może to prowadzić do skrócenia lub innych deformacji kości ramiennej. W takich sytuacjach interwencja medyczna może pomóc w technikach wydłużania kości w celu uzyskania bardziej znormalizowanego i funkcjonalnego wyglądu kości.

Funkcjonować

Głowa kości ramiennej stanowi część kulistego stawu barkowego. Obszar ten służy również jako punkt wstawienia mięśni tworzących obręcz barkową. Obejmuje to długą głowę ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, a także mięśnie nadgrzebieniowe, podgrzebieniowe, teres minor i podłopatkowe, znane jako mięśnie stożka rotatorów.

Kość ramienna działa w połączeniu z tymi mięśniami, aby unieść do przodu i opuścić (zwane również zgięciem i wyprostem) górną część ramienia, unieść na boki i opuścić (nazywane również odwodzeniem i przywodzeniem) górną część ramienia, poruszać ramieniem małymi i dużymi ruchami okrężnymi (również zwane okrążeniem) i obracać się do wewnątrz lub na zewnątrz (zwane również rotacją wewnętrzną i rotacją zewnętrzną).

W tym obszarze występuje również wiele więzadeł, które nie tylko pomagają w zabezpieczeniu mięśni, ale także zapewniają ruch stawu barkowego.

Zapewnia to czucie i ruch nie tylko każdemu mięśniowi ramienia, ale także częściom szyi i rdzenia kręgowego.

Powiązane warunki

Zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki

Jest to powszechny stan, w którym ścięgna otaczające kość ramienną lub sama kość ramienna ulegają zapaleniu i podrażnieniu. Może to być związane z wiekiem lub nadużywaniem, na przykład w pracy z powtarzalnymi ruchami lub sportami, które wymagają częstych, energicznych ruchów ramienia.

Mrożone ramię

Zamrożony bark to stan wynikający z pogrubienia torebki barkowej, powodujący bolesny ruch i znaczną sztywność. Chociaż jest to dysfunkcja tkanki łącznej, występuje bezpośrednio nad głową kości ramiennej, co może powodować zwyrodnienie i nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej, jeśli nie jest odpowiednio leczone.

Zapalenie kości i stawów

Podobnie jak w przypadku większości dużych stawów, głowa kości ramiennej jest podatna na chorobę zwyrodnieniową stawów. Ten stan zwykle pojawia się wraz z wiekiem i wynika ze ścierania się chrząstki na końcu kości. Może to powodować znaczny ból przy każdym ruchu stawów.

Każdy z tych schorzeń może być leczony zachowawczo (czyli bez operacji) przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego lub przez lekarza. Leczenie przez lekarza może obejmować zabieg chirurgiczny lub własne metody zachowawcze, które zazwyczaj obejmują zastrzyki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Rehabilitacja

Podobnie jak w przypadku większości złamań, leczenie złamań szyjki kości ramiennej przebiega zgodnie z protokołem mającym na celu maksymalizację funkcji. Chociaż podobne, istnieją różne protokoły leczenia złamań trzonu lub dalszego końca kości ramiennej.

Otwarta i zamknięta redukcja

Otwarta redukcja z wewnętrzną stabilizacją wystąpi w przypadkach, w których lekarze muszą umocować fragmenty kości za pomocą prętów, śrub, płytek lub innego sprzętu. Redukcję zamkniętą wykonuje również lekarz w prostym zabiegu, w którym nie trzeba wykonywać nacięć chirurgicznych. Po każdej z tych procedur zwykle następuje założenie opatrunku gipsowego lub temblaka, aby chronić ramię i zapobiec ponownemu zranieniu, podczas gdy pacjent powoli wraca do niektórych codziennych czynności.

Protokoły rehabilitacji będą się różnić w zależności od rodzaju złamania, jednak pasywny zakres ruchu (gdy terapeuta wykonuje ćwiczenia rozciągające dla pacjenta) jest zalecany 24 do 48 godzin po zabiegu, aby zapobiec utracie ruchu. Pacjent jest w stanie wykonać lekkie ćwiczenia pod nadzorem terapeuty około czterech tygodni po zabiegu. Bardziej intensywne ćwiczenia wzmacniające rozpoczynają się około trzech miesięcy po zabiegu.

Programy terapii oferowane przez terapeutę zajęciowego lub fizjoterapeutę będą się różnić w zależności od wykazanych deficytów każdej osoby. Programy te zazwyczaj obejmują szynowanie w przypadku przeciążenia, a także ćwiczenia poprawiające koordynację, wzmocnienie i zakres ruchu ramienia i stawu barkowego.

Celem jest również edukacja na temat używania sprzętu w celu zrekompensowania pewnej utraty funkcji podczas procesu gojenia oraz do wykonywania codziennych czynności, które mogą być trudniejsze do wykonania po urazie i/lub operacji.