Anatomia kręgów krzyżowych

Kręgi krzyżowe – zwane również kręgosłupem krzyżowym – składają się z pięciu kości kręgów krzyżowych. Te kości łączą się, tworząc kość krzyżową, strukturę kostną w kształcie tarczy znajdującą się u podstawy kręgów lędźwiowych (pięć cylindrycznych kości tworzących kręgosłup dolnego brzegu) i połączoną z miednicą. Kręgi krzyżowe są reprezentowane przez segmenty od S1 do S5 i znajdują się między kręgami lędźwiowymi a kością ogonową (kością ogonową) – najniższą częścią kręgosłupa.

Anatomia

Twoje kręgi krzyżowe rozwijają się w pierwszym i drugim miesiącu rozwoju embrionalnego.KątKąt

Pierwsze trzy kręgi okolicy krzyżowej tworzą szerokie skrzydła boczne zwane alae. Alae (zwane również ala lub skrzydłem sacrum) łączą się z łopatkami miednicy – ​​zwanymi biodrami. Kość krzyżowa tworzy również tylną ścianę miednicy i stawy przy kościach biodrowych zwane stawami krzyżowo-biodrowymi.

Po każdej stronie kości krzyżowej znajdują się cztery otwory, przez które przebiegają nerwy krzyżowe i naczynia krwionośne. Kanał krzyżowy biegnie przez środek kości krzyżowej, reprezentując koniec kanału kręgowego.

Pięć segmentów kręgów krzyżowych wpływa na komunikację nerwową z dolną częścią ciała. W badaniach obrazowych kręgosłupa często wymienia się tam poziomy liczbowe. S1 odnosi się do pierwszej kości krzyżowej, S2 do drugiej kości krzyżowej i tak dalej. S1 znajduje się na górze, a S5 na dole. Każda liczba odpowiada nerwom w tej części rdzenia kręgowego.

• Nerwy S1 wpływają na biodra i pachwiny.

• Nerwy S2 wpływają na tył ud.

• Nerwy S3 wpływają na przyśrodkowy obszar pośladka.

• Nerwy S4 i S5 wpływają na obszar krocza. Krocze znajduje się między nogami. Jest to obszar w kształcie rombu zawierający odbyt, a u kobiet pochwę.

Funkcjonować

Funkcją kręgów krzyżowych jest zabezpieczenie obręczy miednicy, przypominającej basen struktury kostnej łączącej ciężarówkę z nogami, podtrzymującej i równoważącej tułów oraz zawierającej jelita, pęcherz, jelita i wewnętrzne narządy płciowe. Urazy w tym obszarze mogą wpływać na kontrolę jelit i pęcherza, a także na funkcje seksualne, zwłaszcza u mężczyzn.KątUrazy kręgów krzyżowych są złożone, często błędnie diagnozowane i nie zawsze odpowiednio leczone.KątKąt

Najczęstsze przyczyny urazów związanych z kręgami krzyżowymi to wypadki samochodowe, urazy sportowe, urazy, upadki, wady wrodzone, osteoporoza i zwyrodnienie stawów.

Większość osób z urazami kręgów krzyżowych prowadzi bardzo normalne życie. Mogą potrzebować pomocy, ale nadal mogą dobrze sobie radzić samodzielnie.

Powiązane warunki

Kręgi krzyżowe są na ogół zdrowe i rzadko ulegają złamaniom, z wyjątkiem poważnych urazów, takich jak urazy okolicy, w tym upadki i uderzenia tępym narzędziem.

Złamania naprężeniowe

Osoby z osteoporozą lub reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) są predysponowane do złamań przeciążeniowych w kości krzyżowej. Złamania naprężeniowe, zwane również złamaniami włoskowatymi, można opisać jako małe pęknięcia lub drzazgi w kości.

Wpływają głównie na stawy obciążone. Rzadziej występują w kości udowej, miednicy lub kości krzyżowej, ale są powszechne u osób z osteoporozą, RZS i innymi chorobami reumatycznymi z powodu procesu zapalnego i zmniejszonej wytrzymałości kości.

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa, stan, który powoduje ból pleców lub nóg, może wynikać z urazu obszaru, w którym łączy się kręgosłup lędźwiowy (dolna część pleców, gdzie kręgosłup zakrzywia się do wewnątrz w kierunku brzucha) i kręgi krzyżowe. Dzieje się tak, ponieważ ten obszar kręgosłupa podlega ogromnemu stresowi i skręcaniu w wyniku aktywności, takiej jak długie siedzenie lub uprawianie sportu.

Urazy nerwu krzyżowego

Chociaż w kręgach krzyżowych nie ma odcinków rdzenia kręgowego, nerwy krzyżowe wywodzą się z kręgosłupa lędźwiowego. Każde uszkodzenie tych korzeni nerwowych może powodować podobne objawy do uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Osoby z urazami nerwu krzyżowego będą miały objawy po jednej lub obu stronach ciała. Urazy kręgów krzyżowych mogą powodować utratę funkcji bioder i/lub nóg, co wpływa na aktywność, w tym chodzenie i prowadzenie pojazdu. Urazy kręgów krzyżowych mogą również powodować zaburzenia kontroli pęcherza i jelit. Jednak urazy kręgów krzyżowych nie są wystarczająco znaczące, aby wpłynąć na codzienne życie i dbanie o siebie.

Objawy urazów korzeni nerwu krzyżowego mogą obejmować:

• Brak funkcji pęcherza lub jelit
• Ból dolnej części pleców
• Ból nóg promieniujący do tylnej części nóg
• Problemy sensoryczne w pachwinie i pośladkach

Zespół ogona końskiego

Ogon koński jest wiązką nerwów rdzeniowych i korzeni nerwów rdzeniowych drugiego do piątego kręgu lędźwiowego, pierwszego do piątego nerwu krzyżowego oraz nerwu ogonowego kości ogonowej. Zespół ogona końskiego, rzadkie zaburzenie, w którym coś uciska się na korzenie nerwu rdzeniowego, zwykle wpływa na poziomy kręgów od L5 do S1.

Stan jest nagłym zabiegiem chirurgicznym i bez szybkiego leczenia może wystąpić trwałe uszkodzenie, które prowadzi do nietrzymania moczu (utraty kontroli pęcherza) i trwałego paraliżu nóg.

Objawy zespołu ogona końskiego obejmują:

• Ciężkie dolne plecy

• Ból, drętwienie i osłabienie jednej lub obu nóg, które powodują problemy z równowagą i wstawaniem z krzesła

• Znieczulenie siodełkowe: utrata lub zmiana czucia w nogach, pośladkach, wewnętrznej stronie ud, tylnej części nóg lub stopach, która stale się pogarsza

• Niedawne problemy z oddawaniem moczu lub wydalania lub nietrzymaniem moczu

• Nagle pojawiła się dysfunkcja seksualna

Jeśli masz zespół ogona końskiego, będziesz potrzebować operacji, aby odciążyć nerwy, a najlepsze wyniki to 48 godzin od wystąpienia objawów.

Leczenie

Istnieją metody leczenia urazów kręgów krzyżowych.

• Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą pomóc w leczeniu urazów korzeni nerwowych oraz łagodzeniu bólu i stanów zapalnych. Im szybciej stosuje się te leki, tym lepszy jest wynik danej osoby. Jest to szczególnie ważne ze względu na stan zapalny dotykający dolną część rdzenia kręgowego.

• Terapia: Fizjoterapia może wzmocnić dotknięte obszary kręgów krzyżowych. Terapia zajęciowa może pomóc osobie odzyskać utraconą funkcję po urazach kręgów krzyżowych.

• Chirurgia: Operacja dekompresyjna nerwów lub operacja zespolenia kręgów może zmniejszyć ciśnienie wokół nerwów rdzeniowych i naprawić uszkodzone lub złamane kości.

Urazy krzyżowe mogą również wpływać na kość ogonową. Ten rodzaj urazu – zwany kokcydynią – może powodować siniaki, przebarwienia lub złamania kości ogonowej.

Domowe leczenie urazów krzyża i kości ogonowej może być wszystkim, czego potrzebuje dana osoba. Jeśli jednak te złamania są poważne lub wpływają na nerwy, może być konieczna operacja. Ważne jest, aby pamiętać, że kości goją się najlepiej, gdy osoba dba o siebie na wiele pomocnych sposobów, w tym prawidłowe odżywianie i niepalenie.