Anatomia mostka

Mostek to długa, płaska kość, która chroni leżące pod nią mięśnie, narządy i ważne tętnice w klatce piersiowej. Obejmuje to płuca, serce i żołądek, a także wszystkie ich skomplikowane naczynia krwionośne, mięśnie i chrząstki. Mostek działa również jako struktura łącząca z górnymi żebrami po obu stronach ciała.

Ta kość jest czasami pękana podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), ponieważ część mostka znajduje się bezpośrednio nad sercem. Mostek musi zostać przecięty podczas operacji na sercu, w tym operacji na otwartym sercu, co sprawia, że ​​rehabilitacja dla tej procedury jest bardziej intensywna niż w przypadku większości innych.

Anatomia

Mierzący około 6 cali mostek składa się z trzech głównych części:

• Manubrium: Szeroka prostokątna część u góry

• Korpus: Długa i płaska część stanowiąca większość mostka

• Wyrostek mieczykowaty: mały punkt na końcu mostka, który jest znacznie węższy i cieńszy niż reszta trzonu mostka i składa się z chrząstki, aż do 40 roku życia stopniowo zamienia się w kość

Mostek jako całość został porównany do odwróconego miecza ze względu na prostokątną część u góry przypominającą rękojeść. Pozostała część mostka jest płaska i długa, podobna do ostrza miecza z końcówką przypominającą wyrostek mieczykowaty na końcu.

Wariacje anatomiczne mostka obejmują różne rozmiary kąta mostka. Często ma to niewielki wpływ na funkcjonowanie lub leczenie po urazie, ale może się różnić u poszczególnych osób, jak dwuczęściowy wyrostek mieczykowaty i obecność otworu mostkowego. Otwór mostkowy jest oddzieleniem dwóch stron mostka i wynika ze słabego rozwoju. Ten otwór pojawia się jako mały tunel w mostku i często może być mylony przez lekarzy w wyniku urazu.

Funkcjonować

Mostek łączy pierwsze sześć żeber pośrodku klatki piersiowej, służąc jednocześnie jako silny ochraniacz żołądka, serca i płuc, które znajdują się poniżej. Wyrostek mieczykowaty działa w szczególności jako punkt zaczepienia ścięgien przepony, mięśnia prostego brzucha i mięśnia poprzecznego brzucha.

Mostek nie pomaga w widocznym zakresie ruchu klatki piersiowej lub tułowia. Jednak chrzęstne łączniki między mostkiem a każdym z sześciu górnych żeber wspomagają drobne ruchy, które pojawiają się przy każdym oddechu. Każdy wdech wymaga, aby płuca wypełniły się powietrzem, a mięśnie międzyżebrowe (lub żebra) skurczyły się. Wszystkie te ruchy wymagają pewnego wewnętrznego pomieszczenia, aby prawidłowo funkcjonować.

Powiązane warunki

Oprócz potencjalnego złamania podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, inne wypadki, urazy i choroby – nawet refluks żołądkowy – mogą powodować ból lub uszkodzenie mostka.

Struktura kości

Jednym z najczęstszych schorzeń wpływających na kości jest złamanie, a mostek nie jest wyjątkiem. Złamany mostek może powodować obrzęk i ból podczas oddychania, kaszlu lub śmiechu, a także trudności w oddychaniu.KątCzęsto złamany mostek powoduje zgrzytanie kości przy każdym ruchu ramienia.

Uszkodzony proces wyrostka mieczykowatego

Ze względu na znaczne różnice w wielkości i sile wyrostka mieczykowatego w porównaniu z resztą mostka, stanowi on zagrożenie bezpieczeństwa podczas RKO, gdy istnieje ryzyko złamania. Podczas takich działań ratujących życie osoba prowadząca RKO prawdopodobnie nie zdaje sobie sprawy z wystąpienia złamania. Uszkodzony wyrostek mieczykowaty, po którym następuje ciągła resuscytacja krążeniowo-oddechowa, może spowodować, że ostra część mostka przebije jeden z leżących poniżej narządów, co może doprowadzić do uszkodzenia wątroby, śledziony, serca i/lub przepony.

Zapalenie chrząstek żebrowych

Kiedy chrząstka żebrowa łącząca się z mostkiem ulega zapaleniu, ból ten może być lokalny w okolicy mostka lub w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się na ramiona lub barki. Zapalenie chrząstek żebrowych może powodować ostry, przeszywający ból żeber i tkliwość któregokolwiek z pierwszych trzech żeber. Można również zauważyć zaczerwienienie i ciepło w okolicy mostka i żeber.

Problemy trawienne i oddechowe

Zgaga, wrzody żołądka i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), znany również jako refluks żołądkowy, mogą powodować ból w okolicy mostka, jeśli nie są leczone. Zaburzenia płuc, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i zapalenie opłucnej, mogą powodować ból mostka i trudności w oddychaniu.KątKąt

Uszkodzenia spowodowane innymi obrażeniami

Mostek może być również dotknięty urazem łopatki (łopatki), urazu obojczyka (obojczyka) lub przepukliny. Górna część mostka łączy się z obojczykiem, aby umożliwić normalny zakres ruchu i użycie mięśni. Uraz obojczyka może powodować obrzęk, ból, pękanie lub klikanie mostka przy znacznym ruchu. Obecność przepukliny lub naprężenia mięśni klatki piersiowej i tułowia może powodować ból, siniaki i tkliwość w okolicy mostka.KątObjawy te mogą również wpływać na zdolność łatwego oddychania, powodując ograniczone ruchy i ból w okolicy mostka.

Leczenie

Większość złamań kości musi przebiegać zgodnie z określonym protokołem rehabilitacji. Jednak złamania mostka stanowią wyjątek, ponieważ nie pomagają w bezpośrednim, dużym zakresie ruchu. Protokół w przypadku złamań mostka polega na radzeniu sobie z bólem i umożliwieniu odpoczynku, aby zachęcić do gojenia.

Złamania mostka często goją się po trzech miesiącach, a poziom bólu również słabnie. Rokowanie co do powrotu funkcji po złamaniu mostka jest doskonałe, ponieważ unieruchomienie kości przy tak niewielkim ruchu funkcjonalnym jest dość proste. Jednym z głównych, bardzo poważnych powikłań, jakie mogą wystąpić w wyniku złamania mostka, jest zakażone nacięcie.

Środki ostrożności dotyczące mostka obejmują ograniczenia wagi oraz ograniczenia ruchów ramion. Niektóre z głównych sposobów zachowania środków ostrożności na mostku obejmują umieszczanie poduszki na klatce piersiowej podczas kaszlu, niepodnoszenie ciężkich przedmiotów, używanie nóg do wstawania z krzesła, rozciąganie ramion i nieużywanie rąk do wstawania z łóżka. Wszystkie te instrukcje zmniejszają nacisk i napięcie mięśni brzucha i mostka.

Ponieważ złamania mostka często powstają po traumatycznym zdarzeniu, takim jak poważny wypadek samochodowy lub tępy uraz ciała, często dochodzi do innych urazów, które są jednocześnie rehabilitowane. Jeśli jednak nie masz innych urazów wymagających hospitalizacji, możesz z powodzeniem zostać poddany rehabilitacji po złamaniu mostka w zaciszu własnego domu.