Wpływ leków na nadciśnienie na astmę

Astma naraża cię na zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia), które należy leczyć, ponieważ może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i niewydolności nerek, a także poważnych powikłań astmy.Ale używanie narkotyków w tym celu jest skomplikowane. Niektóre leki na ciśnienie krwi (przeciwnadciśnieniowe) mogą pogorszyć astmę, powodując zwężenie dróg oddechowych w płucach.

Leki przeciwnadciśnieniowe dzielą się na kilka kategorii:

• Nieselektywne beta-blokery
• Selektywne beta-blokery
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
• Blokery receptora angiotensyny (ARB)
• Diuretyki
• Blokery kanału wapniowego

To, co przepisuje Twój lekarz, zależy od wielu czynników, w tym wieku, innych problemów zdrowotnych, alergii i potencjalnych interakcji z innymi receptami.

Jeśli masz astmę, wybiorą lek przeciwnadciśnieniowy, który pozwoli Ci na dobrą kontrolę nadciśnienia bez wpływania na astmę lub zakłócania jej leczenia.

Beta-blokery i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) najprawdopodobniej powodują problemy z oddychaniem. A diuretyki, które są bezpieczne dla osób z astmą, mogą nasilać skutki uboczne niektórych leków na astmę.

^{*Może być konieczne monitorowanie poziomu potasu}

Nieselektywne beta-blokery

Beta-blokery są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ponieważ blokują receptory beta w naczyniach krwionośnych, aby pomóc im się poszerzyć.

Ale nieselektywne beta-blokery są po prostu nieselektywne. Ponieważ masz również receptory beta w płucach, leki te mogą również blokować receptory beta w drogach oddechowych i podrażniać drogi oddechowe, jeśli masz astmę. Powoduje to ich obkurczenie, co prowadzi do duszności i świszczącego oddechu.

Z tego powodu, jeśli przepisano Ci nieselektywny beta-bloker, gdy masz astmę, Twój zespół medyczny może dokładnie monitorować Twoją czynność oddechową i objawy astmy.

Przykłady nieselektywnych beta-blokerów obejmują:

• Inderal (propranolol)
• Corgard (nadolol)
• Betapace (sotalol)
• Lewatol (penbutolol)

Beta-1-selektywne beta-blokery

W organizmie bardzo często występują dwa typy receptorów beta. Receptory beta-1 znajdują się w sercu i naczyniach krwionośnych, natomiast receptory beta-2 znajdują się w płucach.

Ponieważ nie mają silnego wpływu na drogi oddechowe, selektywne blokery beta-1 są uważane za bezpieczniejsze niż nieselektywne beta-blokery dla osób z astmą.

Przykłady beta-1 selektywnych leków przeciwnadciśnieniowych obejmują:

• Tenormina (atenolol)
• Toprol, Lopressor (metoprolol)
• Sektralny (acebutolol)

Chociaż te leki są uważane za bezpieczniejsze niż nieselektywne beta-blokery dla osób z łagodną astmą, nadal istnieją pewne obawy dotyczące potencjalnych skutków u osób z ciężką astmą.

Inhibitory ACE

Inhibitory ACE rozszerzają naczynia krwionośne poprzez zmniejszenie aktywności enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), kluczowego enzymu w układzie renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS).

Te leki mogą powodować suchy kaszel.

Przykłady inhibitorów ACE obejmują:

• Vasotec (enalapryl)
• Capoten (kaptopril)
• Lotensyna (benazepril)

ARB

Blokery receptora angiotensyny (ARB) obniżają ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie aktywności angiotensyny, która jest częścią układu RAAS. Te leki nie są uważane za szkodliwe, jeśli masz astmę.

Często stosuje się je razem z inhibitorami ACE, a niektórzy ludzie są zamieniani z inhibitora ACE na ARB z powodu kaszlu związanego z inhibitorem ACE.

Typowe ARB obejmują:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (walsartan)
• Avapro (irbesartan)

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne poprzez hamowanie działania wapnia, który odgrywa główną rolę w aktywacji mięśni. Wapń jest niezbędnym minerałem w skurczu (aktywacji) mięśni, a kiedy skurcze mięśnie naczyń krwionośnych, stają się one zwężone.

Blokery kanału wapniowego nie są uważane za szkodliwe dla osób z astmą.

Przykłady blokerów kanałów wapniowych stosowanych w leczeniu nadciśnienia obejmują:

• Verelan, Calan (werapamil)
• Norvasc (amlodypina)
• Procardia, Adalat (nifedypina)

Diuretyki

Diuretyki są często określane jako „pigułki na wodę”, ponieważ działają poprzez eliminację nadmiaru wody z organizmu.

Istnieje kilka rodzajów leków moczopędnych, a diuretyki tiazydowe są najczęściej stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W szczególności zapobiegają ponownemu wchłanianiu sodu przez nerki, co z kolei prowadzi do eliminacji nadmiaru wody z moczem, gdy organizm równoważy stężenie wody i sodu.

Gdy organizm pozbywa się nadmiaru wody, zmniejsza się nacisk na naczynia krwionośne i obniża się ciśnienie krwi.

Niektóre diuretyki tiazydowe stosowane w leczeniu nadciśnienia obejmują:

• Mikrozyd (hydrochlorotiazyd)
• Lozol (indapamid)
• Zaroksolyn (metolazon)

Leki moczopędne są ogólnie uważane za bezpieczne w przypadku objawów astmy.

Ale diuretyki tiazydowe mogą powodować hipokaliemię (niski poziom potasu) jako efekt uboczny. Niski poziom potasu powoduje szereg szkodliwych skutków zdrowotnych, w tym osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca i brak równowagi cukru we krwi.

Ponadto niektóre leki rozszerzające oskrzela na astmę mogą również powodować niski poziom potasu jako efekt uboczny. Jeśli przyjmujesz tiazydowy lek moczopędny na receptę w celu kontroli ciśnienia krwi, Twój lekarz będzie monitorował poziom potasu, niezależnie od tego, czy przyjmujesz leki na astmę, czy nie.

To naprawdę ważne, aby uzyskać odpowiednią kurację, aby utrzymać ciśnienie krwi na optymalnym poziomie. Leczenie nadciśnienia może być trudne, jeśli masz astmę, ale istnieją opcje leków. I pamiętaj, że zmiany stylu życia, takie jak więcej ćwiczeń, zdrowe odżywianie i inne, mogą również znacznie pomóc w radzeniu sobie z nadciśnieniem.

Poinformuj wszystkich swoich pracowników służby zdrowia i farmaceutę o każdym ze swoich schorzeń — nawet jeśli wydają się one nieistotne dla twoich rozmów — aby pomóc w sformułowaniu zaleceń dotyczących leczenia.