Anatomia nerwu łokciowego

Nerw łokciowy kontroluje czucie i ruch w częściach ramienia i dłoni. Najbardziej znany jest ze swojego położenia, ponieważ przebiega przez „śmieszną kość” w łokciu. Kiedy nerw łokciowy zostanie uderzony w tym miejscu, powoduje to wrażenie porażenia prądem w ramieniu i dłoni, którego większość ludzi doświadczyła co najmniej kilka razy.

Nerw ten może ulec uszkodzeniu z powodu urazu lub nadużycia ręki.KątObjawy nadużywania mogą ustąpić po odpoczynku, ale poważne obrażenia mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Chociaż jest to rzadkie, osłabienie lub utrata czucia mogą pozostać na dłuższą metę.KątKąt

Anatomia

Nerw łokciowy to długi nerw biegnący przez całe ramię. Na całej swojej drodze od barku do dłoni dzieli się na kilka gałęzi motorycznych i czuciowych.

Struktura

Nerw ten jest jedną z gałęzi splotu ramiennego i wyrasta z korzeni nerwowych C8 i T1. Nerw łokciowy wydziela kilka małych gałęzi na swojej drodze, kontynuując podróż przez ramię.

• Jego dwie pierwsze gałęzie to dwie gałęzie nerwu ruchowego w ramieniu.
• Kilka centymetrów nad nadgarstkiem nerw dzieli się na skórną gałąź dłoniową i grzbietową.
• Gałąź powierzchowna, głęboka i cyfrowa są w zasięgu ręki.

Gałęzie stawowe to nerwy wokół stawów. Znajdują się w całym ciele. Nerw łokciowy ma gałąź stawową w łokciu i drugą w nadgarstku.

Lokalizacja

Nerw łokciowy znajduje się głęboko pod mięśniami ramienia, ale jest stosunkowo powierzchowny w łokciu, gdzie biegnie wzdłuż kości zwanej nadkłykciem przyśrodkowym. Najbardziej eksponowana jest w tym obszarze wzdłuż nadkłykcia przyśrodkowego, leżąc pod skórą, bez ochrony kostnej i mięśniowej.

Nerw biegnie przez tunel łokciowy w łokciu i przechodzi przez tunel Guyona w nadgarstku. Jego gałęzie rozciągają się na boczną (w kierunku małego palca) stronę dłoni, boczną stronę grzbietu dłoni, mały palec i boczną połowę palca serdecznego.

Funkcjonować

Nerw łokciowy jest zaangażowany w przenoszenie wrażeń z dłoni i palców do rdzenia kręgowego. Ten nerw kontroluje również ruch kilku mięśni ramienia i dłoni.

Motor: małe gałęzie motoryczne nerwu łokciowego zaopatrują mięśnie, które poruszają obszary dłoni i palców.

• Zginacz łokciowy nadgarstka w ramieniu zgina dłoń.
• Część zginacza palca głębokiego ramienia zgina mały palec i palec serdeczny.
• Małe gałęzie ruchowe nerwu łokciowego w dłoni poruszają małym i serdecznym palcem i pomagają rozprostować palce.

Sensoryczna: czuciowe gałęzie nerwu łokciowego przekazują czucie w następujący sposób:

• Grzbietowa gałąź skórna przenosi czucie z grzbietu małego palca i połowy grzbietu palca serdecznego.
• Gałąź dłoniowo-skórna przenosi czucie z bocznej części dłoni bezpośrednio w pobliżu małego palca.
• Gałąź powierzchowna przenosi czucie z przodu małego palca i połowy palca serdecznego.

Powiązane warunki

Istnieje kilka warunków, które mogą wpływać na nerw łokciowy. Wczesne objawy obejmują parestezje (niezwykłe lub nieprzyjemne odczucia) małego palca, połowy palca serdecznego i bocznej części dłoni.KątTe stany mogą ostatecznie skutkować słabym zgięciem nadgarstka i/lub zmniejszoną siłą małego lub serdecznego palca.

Śmieszne podrażnienie kości

Mały guzek w łokciu może spowodować nagłe wrażenie porażenia prądem, które trwa kilka sekund.KątKąt

Zespół tunelu łokciowego

Ucisk nerwu łokciowego powoduje zespół kanału łokciowego. Jeśli masz obrzęk obszarów w pobliżu łokcia, możesz doświadczyć parestezji, bólu, osłabienia czucia lub zmniejszonej kontroli mięśni w obszarach ręki zaopatrywanych przez nerw łokciowy.KątZwykle dzieje się tak z powodu nadużywania, takiego jak pisanie lub powtarzalna praca fizyczna.

Zespół kanału Guyona

Zespół kanału Guyona jest również nazywany zespołem tunelu łokciowego. Możesz mieć obrzęk nadgarstka wokół nerwu łokciowego, gdy dociera on do ręki. Może się to również zdarzyć z powodu nadużywaniaKąti jest najczęściej kojarzony z jazdą na rowerze.

Zespół górnego otworu klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej jest stanem spowodowanym uciskiem w szyi.KątTa sytuacja uciska nerwy splotu ramiennego, wpływając na funkcję nerwu łokciowego.

Uraz

Uraz ręki lub ręki może spowodować uszkodzenie nerwu łokciowego lub którejkolwiek z jego gałęzi, wpływając na jego funkcję.

Testowanie funkcji nerwu łokciowego

Istnieje kilka szybkich sposobów sprawdzenia funkcji nerwu łokciowego.

• Objaw Fromenta to test, w którym Twój lekarz prosi Cię o chwycenie kartki między kciukiem a palcem wskazującym. Osłabienie nerwu łokciowego może spowodować, że nie będziesz w stanie utrzymać papieru podczas jego wyciągania lub może spowodować zgięcie kciuka podczas trzymania papieru, kompensując swoją słabość.

• Objaw Tinela to test diagnostyczny, podczas którego Twój lekarz puka w Twój nerw w podejrzanym obszarze ucisku (nadgarstek lub łokieć). Jeśli objawy, takie jak mrowienie lub ból, powracają, obszar, który został dotknięty, jest obszarem ucisku nerwu.

• Znak pazurów to opis szponiastego zgięcia ręki, które wynika z osłabienia mięśni ręki zaopatrywanych przez nerw łokciowy. Pazurom zwykle towarzyszy zanik mięśni rąk. Atrofia to przerzedzenie mięśni, które może wystąpić w wyniku niemożności ich używania (w tym przypadku z powodu uszkodzenia nerwów).

Rehabilitacja

Jeśli masz ucisk na nerw łokciowy, możesz doświadczyć powrotu do zdrowia, jeśli zostanie wyleczony wcześnie, zanim nastąpi trwałe uszkodzenie.KątKąt

Aby zapobiec dalszemu nadużywaniu, zwykle zaleca się odpoczynek ramienia lub dłoni i unikanie ruchów fizycznych powodujących obrażenia. Często lód nakładany na obszar nadużywania może pomóc zmniejszyć stan zapalny.KątKąt

Często zalecana jest szyna, szczególnie w nocy.KątDzieje się tak, ponieważ w nocy bardzo często zgina się ramię lub nadgarstek. Zginanie rozciąga nerw łokciowy, ale szyna może hamować jego rozciąganie.

Leki przeciwzapalne, w tym Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny wokół nerwu.KątKąt

Fizjoterapia lub terapia zajęciowa mogą być pomocne, jeśli masz zanik mięśni lub jeśli potrzebujesz odbudować kontrolę mięśni.KątKąt

Operacja może być konieczna w celu zmniejszenia nacisku na nerw lub naprawy pobliskich struktur, jeśli doznałeś urazu.KątPo zabiegu powinieneś spodziewać się fizjoterapii lub terapii zajęciowej, gdy będziesz budować siłę i nauczysz się odzyskiwać kontrolę nad mięśniami.