Anatomia nerwu sromowego

Nerw sromowy jest głównym nerwem obsługującym krocze, czyli obszar między odbytem a genitaliami (mosznę u mężczyzn i srom u kobiet). Przenosi informacje czuciowe (wrażenia) z zewnętrznych narządów płciowych oraz skóry wokół odbytu i krocza. Dodatkowo przekazuje sygnały ruchowe, które powodują ruch, do kilku mięśni miednicy.KątKąt

Anatomia

Nerw sromowy jest drugim najniższym z 31 nerwów rdzeniowych. Wszystkie nerwy rdzeniowe są sparowane, ale ogólnie określa się je jako pojedynczy nerw i, w razie potrzeby, różnicuje się po stronie ciała, której służą.

Kręgosłup podzielony jest na pięć regionów. Od góry do dołu te regiony to:

• Szyjny
• Klatka piersiowa
• Lędźwiowy
• Sakralny
• Coccygeal

Pięć nerwów, w tym nerw sromowy, wyłania się z rdzenia kręgowego w okolicy krzyżowej i tylko jeden z okolicy kości ogonowej poniżej. Region krzyżowy zaczyna się tuż poniżej górnej części kości miednicy i kończy tuż nad „kością ogonową” lub kością ogonową.

Nerwy krzyżowe to:

• Nerw pośladkowy górny (S1)
• Nerw pośladkowy dolny (S2)

• Nerw kulszowy (S3)

• Tylny nerw skórny (S4)
• Nerw sromowy (S5)

Struktura

Nerw sromowy dzieli się na trzy główne gałęzie, którymi są:

• Nerw odbytniczy dolny
• Nerw kroczowy
• Nerw grzbietowy prącia lub łechtaczki

Z kolei te nerwy dzielą się na więcej części, gdy łączą się z różnymi mięśniami i innymi tkankami.

Lokalizacja

Po rozgałęzieniu z rdzenia kręgowego ścieżka nerwu sromowego przypomina szorstki kształt litery „C”. Przechodzi między mięśniami ogonowymi i gruszkowatymi, które znajdują się głęboko w pośladkach i za mięśniem pośladkowym. Następnie opuszcza miednicę przez otwór w kości zwany większym otworem kulszowym, przechodzi przez więzadło krzyżowo-kolcowe, a następnie wraca do miednicy przez otwór kulszowy mniejszy.

Następnie przebiega przez powięź (tkankę łączną) zwaną kanałem sromowym. Tam dzieli się na dolny nerw odbytniczy, kroczowy i grzbietowy.

Funkcjonować

Nerw sromowy pełni funkcje ruchowe i czuciowe w miednicy i odgrywa ważną rolę zarówno w czynnościach seksualnych, jak i trzymaniu moczu.KątKąt

Funkcje motorowe

Sygnały nerwowe z mózgu poruszają Twoje mięśnie. Nerw sromowy przekazuje sygnały do ​​różnych mięśni krocza i dna miednicy, w tym:

• Bulbospongiosus
• Ischiocavernosus
• Dźwigacz ani
• Zwieracz zewnętrzny odbytu
• Zwieracz zewnętrzny cewki moczowej

Funkcja sensoryczna

Nerw sromowy zapewnia uczucie:KątKąt

• Penis
• Tylna moszna
• Łechtaczka
• Wargi sromowe
• Kanału odbytu

Inne nerwy również zapewniają czucie w tych obszarach.

Powiązane warunki

Najczęściej związanym z tym nerwem schorzeniem jest nerwoból sromowy, czyli ból wynikający z uszkodzenia lub uwięźnięcia nerwu.KątMoże to prowadzić do przewlekłego bólu miednicy, który może być ciężki.

Przyczyny neuropatii sromowej obejmują:KątKąt

• Trauma z powodu porodu
• Chirurgia ginekologiczna lub jelita grubego
• Inne urazy miednicy i/lub pośladków
• Neuropatia cukrzycowa
• Nadmierne siedzenie na twardej powierzchni, jak w przypadku zespołu rowerzysty
• Nadmierne ćwiczenia fizyczne
• Zgrubienie więzadeł w okolicy
• Formacje kostne wywierające nacisk na nerw
• Chroniczne zatwardzenie
• słaba postawa
• Naprężenie

Objawy neuropatii sromowej odczuwane są w narządach płciowych, cewce moczowej, kroczu, odbycie lub odbytnicy.KątNależą do nich:

• Ból, który pali, strzela, boli lub jak porażenie prądem
• Swędzenie lub surowe uczucie
• Dysfunkcja seksualna i/lub ból podczas stosunku
• Trudność w siedzeniu
• Ból lub dysfunkcja pęcherza
• Ból lub dysfunkcja jelit
• Pełne czucie w odbytnicy lub pochwie (rzadko)
• Ból podczas siedzenia, ale nie podczas stania
• Ból fantomowy w pośladkach, nogach i stopach spowodowany czuciem dostarczanym przez pobliskie nerwy rdzeniowe

Rehabilitacja

Leczenie zależy w dużej mierze od przyczyny neuropatii sromowej. Może zawierać dowolną kombinację następujących elementów:KątKąt

• Odpoczynek
• Siedząc na poduszce „pączkowej”
• Blokady nerwowe (które mogą być również wykorzystywane jako narzędzie diagnostyczne)
• Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdepresyjne
• Operacja odbarczenia nerwów