Anatomia splotu naczyniówkowego

Splot naczyniówkowy to złożona konfiguracja tkankowa składająca się z komórek nabłonkowych, naczyń włosowatych (małe naczynia krwionośne) i tkanki łącznej wyścielającej komory mózgu. Jego zadaniem jest przede wszystkim wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), przejrzystego płynu, który chroni mózg i rdzeń kręgowy. Pełni również inne ważne funkcje.

Anatomia

Opony to błony otaczające mózg. Składają się z trzech warstw: opony twardej, materii pajęczynówki i opony twardej. Splot naczyniówkowy znajduje się w warstwie pia mater, która jest najbardziej wewnętrzną warstwą (najbliżej mózgu). Występuje we wszystkich komorach mózgu z wyjątkiem rogu czołowego/potylicznego komór bocznych i wodociągu mózgowego.Kąt

Kompozycja

Tkanka splotu naczyniówkowego składa się zarówno z walcowatych prostopadłościennych komórek nabłonka, jak i wyspecjalizowanych komórek zwanych wyściółczakiem. Wyściółczaki są rzęskowe, co oznacza, że ​​mają małe, podobne do włosów wypustki na zewnątrz komórki, a także mikrokosmki (wypustki, które absorbują płyn mózgowo-rdzeniowy).

Wyściółczaki są w dużej mierze odpowiedzialne za produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego.Kąt Komórki te otaczają małe naczynia włosowate, które zawierają pory, które umożliwiają wymianę cząsteczek działających w celu filtrowania osocza. Komórki i naczynia włosowate mają ścisłe połączenia (małe przestrzenie między nimi), które tworzą barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.Kąt

Rozwój

Splot naczyniówkowy powstaje z cewy nerwowej począwszy od czwartej komory mózgu w dziewiątym tygodniu ciąży. Następnie rozwija się w komorze bocznej i trzeciej.KątKąt

Dopływ krwi

Splot naczyniówkowy jest zaopatrywany w krew przez kilka różnych tętnic, w zależności od lokalizacji, w tym tętnicę naczyniówkową, tętnicę szyjną wewnętrzną oraz tętnice móżdżku przednią/tylną dolną.Kąt

Funkcjonować

Dwie główne funkcje splotu naczyniówkowego obejmują wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i tworzenie bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.

Produkcja CSF

Płyn mózgowo-rdzeniowy służy jako poduszka chroniąca mózg w przypadku urazu lub wstrząsu głowy, zapobiegając uszkodzeniu mózgu przez uderzenie w czaszkę. Zapewnia również odżywienie mózgu i rdzenia kręgowego oraz funkcje usuwania odpadów z tych obszarów.Kąt

Skład samego płynu mózgowo-rdzeniowego jest podobny do osocza krwi o zmienionym stężeniu elektrolitów, takich jak większa ilość sodu, magnezu i chlorków przy mniejszej ilości potasu i wapnia. Może zawierać niewielką liczbę białych krwinek.

Płyn ten jest filtrowany przez naczynia włosowate z okienkami, które pomagają wytworzyć splot naczyniówkowy. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest dodatkowo regulowany przez mikrokosmki, które znajdują się na powierzchni komórek tworzących splot naczyniówkowy i w razie potrzeby absorbują płyn mózgowo-rdzeniowy.Kąt

Bariera krew-CSF

Bariera krew-PMR tworzą komórki nabłonka splotu naczyniówkowego, które są połączone ze sobą ścisłymi połączeniami i otaczają sieć naczyń włosowatych z okienkami. Komórki nabłonkowe skierowane są do komór mózgu. Inną częścią bariery krew-PMR jest błona pajęczynówki, jeden z opon mózgowych otaczających mózg.Kąt

Ta bariera krew-CSF, której nie należy mylić z barierą krew-mózg, działa w celu oddzielenia krwi od CSF. Bariera krew-CSF zapobiega przedostawaniu się szkodliwych substancji do mózgu, a jednocześnie umożliwia przedostawanie się szkodliwych odpadów z powrotem do krwiobiegu. Woda przechodzi przez barierę krew-PMR i jest wykorzystywana do wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego.Kąt

Powiązane warunki

Zapalenie opon mózgowych

Uszkodzenie bariery krew-PMR może umożliwić wnikanie szkodliwych drobnoustrojów do płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadząc do niebezpiecznego zapalenia opon mózgowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy.

Kilka różnych rodzajów zarazków może powodować zapalenie opon mózgowych, w tym wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Niezakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być związane z takimi stanami, jak niektóre rodzaje raka lub toczeń.Kąt

Wodogłowie

Wodogłowie to stan, w którym w mózgu znajduje się zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu blokady (takiej jak wzrost lub guz), uniemożliwiającej prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego; nadprodukcja CSF; lub problem ze sposobem, w jaki CSF jest normalnie wchłaniany.

Ten dodatkowy płyn w mózgu może powodować objawy, takie jak ból głowy, drgawki, zaburzenia widzenia i problemy psychiczne, a długotrwałe problemy mogą wystąpić, jeśli nie jest leczone. Wodogłowie jest zwykle leczone za pomocą przetoki, która kieruje dodatkowy płyn z mózgu do miejsca, w którym może zostać ponownie wchłonięty.Kąt

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego są wynikiem pęknięcia lub dziury w oponie mózgowej otaczającej mózg, co pozwala na opuszczenie przestrzeni podpajęczynówkowej płynu mózgowo-rdzeniowego. Może to być spowodowane urazem (zwykle głowy lub twarzy), rzadko jako powikłanie operacji zatok lub powikłanie nakłucia lędźwiowego lub znieczulenia zewnątrzoponowego. Może być również wrodzony.

Spontaniczne wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego są rzadkie. Mogą być spowodowane stanem podstawowym lub brakiem możliwej do zidentyfikowania lub oczywistej przyczyny.

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może powodować wyciek przejrzystego, wodnistego płynu z nosa lub uszu, ból głowy, który może się pogorszyć lub poprawić przy zmianie pozycji, lub dzwonienie w uszach (szum uszny).

Może również prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ otwór w oponie twardej tworzy drogę dla drobnoustrojów, które wchodzą do przestrzeni podpajęczynówkowej. Standardowe leczenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego może być tak proste, jak leżenie w łóżku w przypadku bardzo małych wycieków powodujących niewiele objawów lub może wymagać nadtwardówkowej łaty krwi, naprawy chirurgicznej lub innych metod leczenia w celu usunięcia przyczyny.

Testy

Chociaż można zastosować obrazowanie medyczne, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), najbardziej specyficznym testem do oceny funkcji splotu naczyniówkowego, płynu mózgowo-rdzeniowego i powiązanych stanów jest nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). .

Nakłucie lędźwiowe polega na wprowadzeniu igły do ​​przestrzeni podpajęczynówkowej na poziomie kręgosłupa lędźwiowego i zaaspirowaniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, który następnie można analizować pod kątem składu lub obecności szkodliwych drobnoustrojów. Aby zapobiec dyskomfortowi, stosuje się znieczulenie miejscowe. Chociaż rzadko, ta procedura może powodować komplikacje, w tym wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.Kąt