Anatomia tętnicy piszczelowej tylnej

Tętnica piszczelowa tylna (PTA) jest główną tętnicą, która dostarcza krew do pewnych obszarów podudzia. Mogą na nią wpływać takie warunki, jak: miażdżyca oraz przewlekły zespół ciasnoty, w którym obrzęk i stan zapalny mięśni łydek naciskają na tętnicę i blokują przepływ krwi.

W tym artykule opisano anatomię PTA, wyjaśniono, jak funkcjonuje w organizmie, oraz omówiono warunki zdrowotne, które mogą na niego wpływać.

Anatomia

Tętnica piszczelowa tylna jest jedną z największych tętnic w dolnej części nogi. Odgałęzia się od tętnica podkolanowa, naczynie krwionośne za kolanem, które jest kontynuacją tętnicy udowej. Jest to ważne, ponieważ tętnica udowa wraz z żyłą udową jest niezbędna do krążenia krwi między dolną częścią ciała a sercem.

Od miejsca, w którym zaczyna się na tętnicy podkolanowej, PTA postępuje w dół za mięśniem podkolanowym (mały mięsień w stawie kolanowym) i przez mięsień płaszczkowaty. Następnie przechodzi między centralnym mięśniem łydki zwanym piszczelowym tylnym a zginacz długi palca, mięsień łydki, który pomaga zginać stopę.

PTA kończy się na kości skokowej, która tworzy dolną połowę stawu skokowego tuż nad kości piętowej (kość piętowa).

Kilka arterii odchodzi od PTA w różnych punktach. Najważniejsza jest tętnica strzałkowa, która odcina się kilka centymetrów poniżej mięśnia podkolanowego.

Wariacje anatomiczne

Podobnie jak w przypadku wielu części ciała, tętnica piszczelowa tylna czasami nie u wszystkich wygląda tak samo. Wariacje w PTA obejmują:

• Hipoplastyczna lub aplastyczna PTA, w której tętnica nie rozwija się w pełni. Dzieje się tak tylko u około 5% osób. Jeszcze rzadziej, u 0,8% osób, zarówno PTA, jak i tętnica piszczelowa przednia (ATA) są hipoplastyczne.

• Trifurkacja, w której trzecia tętnica odgałęzia się od tętnicy podkolanowej oprócz PTA i ATA

• Wysokie pochodzenie, co oznacza po prostu, że PTA zaczyna się wyżej na tętnicy podkolanowej niż normalnie

W około 13% przypadków, gdy występują zmiany PTA na jednej nodze, druga noga będzie miała te same zmiany.

Funkcjonować

PTA dostarcza krew do tylnego przedziału nogi, który jest bardziej znany jako łydka. W łydce znajduje się siedem mięśni, które, jak wszystkie mięśnie, do prawidłowego funkcjonowania wymagają krwi i tlenu.

Mięśnie łydek, które otrzymują natlenioną krew z PTA, dzielą się na dwie grupy. Mięśnie zginacza długiego palucha, zginacza długiego palca, piszczelowego tylnego i podkolanowego znajdują się głęboko w łydce. Mięśnie znajdujące się najbliżej skóry to te, które nadają łydce jej zakrzywiony kształt. Są to mięśnie brzuchate łydki, płaszczkowate i podeszwowe.

PTA odgrywa również rolę w dostarczaniu krwi do kości podudzia – kości piszczelowej i strzałkowej.

Znaczenie kliniczne

Podobnie jak w przypadku większości głównych tętnic, na PTA może wpływać szereg problemów zdrowotnych. Są to w szczególności dwa stany, które mogą dotyczyć tylnej tętnicy piszczelowej.

Chorobę tętnic obwodowych

Choroba tętnic obwodowych jest zwykle powodowana przez miażdżyca. Występuje, gdy płytka nazębna – mieszanina cholesterolu, innych tłuszczów, wapnia i komórek zapalnych zwanych makrofagami – gromadzi się w tętnicy.

Płytka nazębna może blokować przepływ krwi, co w przypadku PTA oznacza, że ​​nogi mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi do prawidłowego funkcjonowania. Może to powodować skurcze, drętwienie i uczucie zimna, szczególnie po trudnej aktywności fizycznej, takiej jak wchodzenie po schodach.

Chorobę tętnic obwodowych można leczyć lekami, aw zaawansowanych przypadkach niewielkimi zabiegami chirurgicznymi. Jeśli choroba tętnic obwodowych w PTA nie jest leczona, brak dopływu krwi do nogi może spowodować śmierć mięśni i innych tkanek, stan znany jako gangrena. Część ciała dotknięta gangreną często musi być amputowana.

Nieleczona choroba tętnic obwodowych również zwiększa ryzyko zawału serca.

Zespół przedziału

Jest to stan, w którym mięśnie łydek ulegają zapaleniu i są tak opuchnięte, że ściskają tętnicę na tyle, aby uniemożliwić płynny przepływ krwi.

Istnieje kilka rodzajów zespołu ciasnoty ciasnoty: W zespole ciasnoty powysiłkowej wywołanym wysiłkiem lub wysiłkiem obrzęk występuje po wysiłku fizycznym. U sportowców czasami może stać się uporczywy i jest znany jako przewlekły zespół ciasnoty.

Ostry zespół ciasnoty ciasnoty może być wynikiem urazu nogi, takiego jak złamanie lub poważny siniak. Czasami jest to nagły przypadek medyczny.

Objawy zespołu ciasnoty ciasnoty obejmują silny ból, drętwienie i mrowienie w nogach i stopach, które mogą trwać od godziny do kilku dni, w zależności od przyczyny. W większości przypadków sam odpoczynek rozwiąże problem.

Jeśli tak się nie stanie, chirurg może wykonać zabieg zwany a fasciotomia. Polega na otwarciu skóry i powięzi, twardej tkanki łącznej, która otacza mięśnie, aby złagodzić ucisk spowodowany obrzękiem.

Streszczenie

Tętnica piszczelowa tylna odgrywa ważną rolę w dostarczaniu krwi i tlenu do mięśni i kości podudzia. Jest kontynuacją tętnicy podkolanowej, która łączy się bezpośrednio z tętnicą udową.

PTA mogą wiązać się z dwoma schorzeniami. Jedną z nich jest choroba tętnic obwodowych, którą zwykle można leczyć lekami. Drugi to zespół przedziału, w którym obrzęk mięśni otaczających tętnicę zakłóca przepływ krwi. W zależności od przyczyny zespół ciasnoty ciasnoty może być leczony przez odpoczynek lub, w ostrych przypadkach spowodowanych urazem, operację.