Anatomia tętnicy potylicznej

ten tętnica potyliczna jest częścią potylicznej części czaszki. Znajduje się w litej tkance łącznej kości potylicznej. Jest to jedna z tylnych gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej naprzeciw tętnicy twarzowej. Tętnica szyjna zewnętrzna jest główną tętnicą głowy i szyi dostarczającą krew do twarzy i szyi, podczas gdy tętnica potyliczna dostarcza krew do tylnej części skóry głowy, mięśni mostkowo-sutkowych oraz głębokich mięśni szyi i pleców.

Anatomia

Tętnica potyliczna przechodzi tuż za tylną częścią mięśnia dwubrzuścowego, małego mięśnia znajdującego się tuż pod szczęką. Tętnica potyliczna przechodzi następnie przez tętnicę szyjną, żyłę szyjną wewnętrzną, nerw podjęzykowy, nerw błędny i nerw dodatkowy.

Żyła szyjna wewnętrzna zbiera krew z mózgu do powierzchniowych części twarzy i szyi. Nerw podjęzykowy jest dwunastym nerwem czaszkowym i odpowiada za funkcje motoryczne.

Nerw błędny jest najdłuższym ze wszystkich nerwów czaszkowych i kontroluje ośrodek nerwu przywspółczulnego, w którym zachodzą wszystkie komunikujące się funkcje motoryczne i impulsy, które przemieszczają się do każdego organu ciała. Wreszcie nerw dodatkowy (jedenasty nerw czaszkowy) zaopatruje niektóre mięśnie szyi i ramion.

Lokalizacja

Tętnica potyliczna wznosi się pomiędzy wyrostkiem poprzecznym atlasu zlokalizowanego w szyi a wyrostkiem sutkowatym zlokalizowanym w tylnej części kości skroniowej, położonej tuż za uchem. Kości skroniowe znajdują się po bokach (skronie) i kości czaszki. Mieszczą również struktury uszu. Proces wyrostka sutkowatego to przyczepienie się do niektórych mięśni szyi.

Tętnica potyliczna ostatecznie osiąga boczną granicę rectus capitis lateralis, sparowany mięsień górnej części szyi tuż pod tyłem głowy po każdej stronie. Mięśnie te pomagają kontrolować zgięcie boczne, ruch potrzebny do przechylenia końcówki w dowolną stronę.

Po przejściu przez rectus capitis lateralis tętnica potyliczna przechodzi przez bruzdę potyliczną kości skroniowej. Tę część kości skroniowej pokrywa wiele ważnych mięśni, w tym mostkowo-obojczykowo-sutkowa– mięsień znajdujący się u podstawy czaszki po obu stronach szyi, który wspomaga ruchy szyi – oraz splenius capitis, szeroki, przypominający pasek mięsień z tyłu szyi.

Tętnica potyliczna zmieni wtedy swój bieg, kierując się w górę do głębokiej powięzi szyjnej znajdującej się w szyi, a następnie unosi się do gęstej powierzchownej powięzi skóry głowy. W skórze głowy dzieli się na gałęzie, aby zaopatrzyć skórę z tyłu głowy.

Struktura

Tętnica potyliczna składa się z dwóch głównych gałęzi: gałęzi górnej i dolnej. Górna gałąź przechodzi przez nerw dodatkowy schodząc do głębokiej części mostkowo-obojczykowo-sutkowej. Dolna gałąź znajduje się na początku tętnicy potylicznej, schodząc do tyłu do mostkowo-obojczykowo-sutkowej.

Tętnica potyliczna łączy się również z wyrostkiem sutkowatym kości skroniowej, wchodząc do tylnej części dołu czaszki – zagłębień znajdujących się w dnie jamy czaszki – przez brygadzistę wyrostka sutkowatego, otwór w tylnej części kości skroniowej, aby zaopatrywać opona twarda — twarda zewnętrzna błona pokrywająca mózg i rdzeń kręgowy.

Funkcjonować

Główną funkcją tętnicy potylicznej jest dostarczanie natlenionej krwi do mięśni szyi i skóry głowy, ale nie jest to jej jedyna funkcja. W rzeczywistości tętnica potyliczna jest odpowiedzialna za więcej niż obszar potyliczny, ponieważ ma kilka odgałęzień, oprócz górnych i dolnych.

• Gałęzie mięśniowe zaopatrują dwubrzuścowy poniżej szczęki i longus capitis, mięsień przedkręgowy w szyi.

• Gałąź małżowiny usznej dostarcza krew do tylnej części uszu.

• Gałąź oponowa zaopatruje oponę twardą tylnego dołu czaszki.

• Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa dzieli górną i dolną gałąź.

• Gałąź zstępująca jest największą ze wszystkich gałęzi tętnicy potylicznej rozpoczynającej się w tylnej części szyi i dzielącej się na dwie części: jedną, która zasila mięsień czworoboczny (duża wiązka mięśniowa rozciągająca się od tyłu głowy i szyi do barku ) i innej części łączącej się z tętnicą kręgową (tętnicą szyi, która jest głównym źródłem krwi do mózgu).

Znaczenie kliniczne

Chociaż tętnica potyliczna odgrywa ważną rolę w dostarczaniu krwi do różnych części głowy, szyi, czaszki i twarzy, rzadko jest opisywana w literaturze medycznej jako związana z jakimkolwiek stanem zdrowia lub jako przyczyna. Zdarzają się jednak przypadki tętniaków związanych z tętnicą potyliczną io ich znaczeniu w zabiegach chirurgicznych czaszki.

Tętniaki

Tętniaki tętnicy potylicznej są bardzo rzadkie, a w przypadkach, które istnieją, zwykle są konsekwencją infekcji, choroby autoimmunologicznej lub urazu – tępej siły, penetracji lub zabiegu chirurgicznego.KątJednak było kilka przypadków, które nie były wynikiem urazu, ale większość z nich to tętniaki rzekome – sztuczne tętniaki, w których krew gromadzi się w zewnętrznych warstwach tętnicy.

Artykuł w International Journal of Surgery Case Reports z 2018 r. doniósł o przypadku tętniaka tętnicy potylicznej, w którym pacjent zgłosił dyskomfort i problemy z językiem, które ostatecznie zostały zauważone jako spowodowane uciskiem nerwu podjęzykowego.KątTętniak leczono chirurgicznie, a pacjentka nie odczuwała już objawów.

W 2017 roku firma Surgical Neurology International poinformowała o przypadku olbrzymiego tętniaka rzekomego tętnicy potylicznej. Sprawa dotyczyła 76-letniego pacjenta z olbrzymim tętniakiem rzekomym tętnicy potylicznej, który prawdopodobnie był wynikiem urazu głowy, którego doznał miesiąc wcześniej.KątTętniak rzekomy usunięto chirurgicznie i pacjent całkowicie wyzdrowiał.

Journal of Medical Case Reports z 2014 r. donosił o przypadku 14-letniego chłopca, który cztery miesiące wcześniej miał bolesną masę głowy po uderzeniu koszykówki w głowę.KątBól ustąpił kilka dni po urazie, ale masa trwała miesiącami. Po badaniu i obrazowaniu u pacjenta stwierdzono zakrzepowy (skrzepnięty) pourazowy tętniak tętnicy potylicznej. Guz został usunięty chirurgicznie, a dziecko nie miało wznowy.

Badania medyczne

Tętnice potyliczne ze zwłok zostały pobrane do wykorzystania w operacji pomostowania tylnego dołu dołka w leczeniu guzów. Tylny dół to niewielka przestrzeń w czaszce, znajdująca się w pobliżu pnia mózgu i móżdżku.

Artykuł z 2014 r. w czasopiśmie World Neurosurgery doniósł o znaczeniu prawidłowego pobrania tętnicy potylicznej do rewaskularyzacji tylnego dołu, gdzie należy odpowiednio przywrócić przepływ krwi.KątBadacze zauważyli, że szczegółowa wiedza na temat tętnicy potylicznej jest pomocna w preparowaniu tętnicy pod kątem by-passów śródczaszkowych i unikaniu katastrofalnych powikłań.