Anatomia tętnicy szyjnej

Główna gałąź tętnicy szyjnej wspólnej w odcinku szyjnym (górnym) kręgosłupa. Tętnica szyjna wewnętrzna jest jedną z par, które biegną po obu stronach szyi i mają dostęp do wnętrza czaszki przez otwór zwany foramen lacerum. Po wejściu do środka tętnica ta jest ściśle powiązana z wieloma ważnymi nerwami i obszarami mózgu, zanim przedostanie się do przedniej i środkowej tętnicy mózgowej. To sprawia, że ​​jest głównym źródłem krwi dla mózgu i części głowy.

Ponieważ pełni tak istotną funkcję w organizmie, schorzenia lub uraz tętnicy szyjnej wewnętrznej mogą być bardzo niebezpieczne. Wśród głównych zagrożeń dla zdrowia spowodowanych tutaj zaburzeniami są udar, nagromadzenie blaszek miażdżycowych w tętnicy, a także urazy spowodowane złamaniem czaszki.

Anatomia

Jedna z par znajdujących się po obu stronach szyi, wewnętrzna tętnica szyjna odgałęzia się od wspólnej tętnicy szyjnej i przechodzi w górę do czaszki. Jego ścieżka umieszcza go tuż obok obszarów mózgu związanych z przetwarzaniem wzrokowym i sensorycznym, a na końcu dzieli się na dwie tętnice mózgowe.

Ten statek można podzielić na siedem sekcji:

• Segment szyjny: Tętnica powstaje zwykle między trzecim a czwartym kręgiem szyi (C3 i C4). Wraz z innymi głównymi strukturami, takimi jak tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, nerw błędny, węzły chłonne szyjne głębokie i włókna nerwu współczulnego, przecina wyrostki poprzeczne (występy kostne) górnych kręgów, zanim dotrze do kanału szyjnego w kości skroniowej w podstawa czaszki.

• Odcinek ropny: Wewnątrz kanału szyjnego tętnica skręca przednio-przyśrodkowo (w górę do przodu i do środka), po czym postępuje super-przyśrodkowo (powyżej i w kierunku linii środkowej) w kierunku otworu szparowego.

• Segment Lacerum: Ten krótki segment przemieszcza się po chrząstce, która obejmuje otwór szponiasty, kończąc się w językoznawczy tam więzadło.

• Segment jamisty: Przechodząc do czaszki, tętnica szyjna wewnętrzna przemieszcza się tuż nad tylną częścią klinowy kość (główna kość w środku czaszki), przebijająca się przez sklepienie zatoki jamistej, która jest zasadniczo szczeliną rozciągającą się w kierunku oka. Tutaj znajduje się w bliskiej odległości od nerwów odwodzących, okoruchowych, bloczkowych i ocznych, a także części nerwów trójdzielnych, które są zaangażowane w kontrolę wzroku i percepcję sensoryczną.

• Odcinek klinoidalny: Po wyjściu z zatoki jamistej tętnica szyjna wewnętrzna przechodzi od proksymalnego do dystalnego pierścienia opony twardej. Ten ostatni z tych pierścieni jest anatomicznym markerem wskazującym na podziały w tętnicy szyjnej wewnętrznej.

• Segment oczny: Po przejściu przez dystalny pierścień opony twardej tętnica przemieszcza się poniżej, ale równolegle do nerwu wzrokowego (nerwu, który dostarcza informacje wizualne do mózgu w celu przetworzenia).

• Segment komunikujący: Ostatni segment tętnicy, segment łączący, daje początek tętnicom łączącym się tylnym i tętnicom naczyniówkowym przednim, zanim rozdziela się na tętnice przednią i środkową mózgu.

Wariacje anatomiczne

Najczęstszą zmiennością obserwowaną w tętnicy szyjnej wewnętrznej jest asymetria początku lewej i prawej tętnicy. Ponadto, chociaż zwykle powstaje między trzecim a piątym kręgiem szyjnym, czasami zaczyna się wyżej lub niżej.

Zaobserwowano również kilka innych nieprawidłowości:

• Wrodzona nieobecność: bardzo rzadka anomalia obecna przy urodzeniu u mniej niż 0,1% osób, wtedy tętnica nigdy się nie rozwija. Podczas gdy inne układy tętnic są w stanie zrekompensować tę nieobecność – a większość przypadków jest bezobjawowa – stan ten może być związany z pewnymi typami tętniaka mózgu i może wpływać na podejmowanie decyzji chirurgicznych.KątKąt

• Nieprawidłowa tętnica szyjna wewnętrzna: ta odmiana charakteryzuje się nienormalnie małym promieniem tętnicy w punkcie początkowym w szyi. Aby to zrekompensować, inne części mogą być większe niż normalnie. Jeśli w rezultacie do części ucha dotrze niewystarczająca ilość krwi, pacjenci mogą odczuwać szum w uszach (dzwonienie w uszach).KątKąt

• Całowanie tętnic szyjnych: wtedy prawa i lewa tętnica szyjna stykają się w linii środkowej i są wydłużone.

• Tętnica boczna: Nieprawidłowość w odcinku skalistym tętnicy, tętnica boczna wpływa na dostęp tętnicy do czaszki i może również prowadzić do szumu w uszach.KątKąt

• Przetrwałe zespolenia tętnicy szyjnej i kręgowo-podstawnej: wrodzony stan, w którym występują nieprawidłowości w połączeniach między przednimi i tylnymi odcinkami tętnicy.

Funkcjonować

Podstawową rolą tętnicy szyjnej wewnętrznej jest dostarczanie krwi do przodomózgowia: przedniej części mózgu, w której znajdują się półkule mózgowe (które są zaangażowane w procesy poznawcze, językowe i wizualne wyższego poziomu), wzgórze (związane z przetwarzanie wzrokowe, czuciowe i słuchowe, sen i świadomość) oraz podwzgórze (między innymi regulujące metabolizm i uwalnianie hormonów).

Poprzez swoje gałęzie tętnica ta dostarcza również krew do oczu i powiązanych z nimi struktur, czoła oraz nosa.

Znaczenie kliniczne

Zaburzenia lub uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej mogą powodować niedostateczny przepływ krwi do ważnych obszarów mózgu. Może to następnie prowadzić do zawału — śmierci komórek i tkanek z powodu braku składników odżywczych i tlenu. Kiedy występuje w mózgu, prowadzi to do udaru.

Podobnie jak w przypadku każdej części układu krążenia, tętnica ta może również podlegać nagromadzeniu blaszki miażdżycowe. Powoduje to zwężenie tętnicy (zwężenie), znacznie zwiększając ryzyko zawału. Aby rozwiązać ten problem, potrzebny jest specyficzny rodzaj operacji, zwany endarterektomią tętnicy szyjnej.

Wreszcie, ze względu na swoje położenie, tętnica szyjna wewnętrzna może ulec uszkodzeniu w przypadku złamania czaszki. Jeśli tętnica pęknie w wyniku takiego urazu, ścieżki mogą zostać poważnie uszkodzone, co prowadzi do przypadku zwanego przetoka tętniczo-żylna w obrębie zatoki jamistej. Zasadniczo jest to zakłócenie zdrowego krążenia. Pacjenci mogą odczuwać wysunięcie oka lub chemozę, gdy jama spojówki wewnętrznego oka zostanie napełniona krwią.