Awersja ustna u niemowląt i wcześniaków

Niemowlęta potrzebują odpowiedniego odżywiania, aby rosnąć i dobrze się rozwijać, a trudności z karmieniem w okresie niemowlęcym mogą być niepokojącym i niebezpiecznym stanem. Istnieje wiele powodów, dla których dziecko może mieć problemy z karmieniem. Wszystkie oceny zasługują na ocenę i leczenie przez lekarza Twojego dziecka.

Niemowlęta, które wykazują awersję do ust (niechęć, unikanie lub lęk przed jedzeniem, piciem lub akceptacją czucia w ustach lub wokół ust) odmawiają jedzenia lub doświadczają znacznego stresu podczas karmienia, co powoduje, że otrzymują nieodpowiednie odżywianie.

Symptomy i objawy

Oznaki niechęci do ust to:

• Wygląda na głodnego, ale odmawia jedzenia
• Zaciskanie ust i odwracanie głowy od piersi lub butelki
• Spożywanie mniejszej ilości mleka lub jedzenia niż oczekiwano dla wieku
• Wyświetlanie słabego wzrostu
• Karmienie tylko podczas senności lub snu
• Rozdrażnienie lub płacz podczas przygotowań na czas karmienia, na przykład po umieszczeniu w pozycji do karmienia lub prezentowaniu butelki
• Pobranie niewielkiej ilości mleka z piersi lub butelki, a następnie odciągnięcie

Powoduje

Zaburzenie odżywiania oparte na zmysłach, niechęć do jamy ustnej występuje częściej u wcześniaków, a zwłaszcza tych, które doświadczyły dłuższego pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) z powodu nieprzyjemnych bodźców w ustach lub twarzach, których doświadczyły podczas leczenia.

Procedury na OIOM-ie, które mogą zwiększać ryzyko niechęci do ust obejmują:

• Częste odsysanie
• Niewłaściwe karmienie doustne na OIOM-ie dla noworodków
• Intubacja i wentylacja mechaniczna
• Długotrwałe użytkowanie rurek NG lub OG

Zagrożenia

Niechęć do ust może być bardzo frustrująca dla rodziców, opiekunów i samych dzieci. Istnieje wiele psychospołecznych i medycznych powikłań związanych z trudnościami w karmieniu, w tym:

• Kompromisowy rozwój
• Upośledzona więź rodzic/dziecko
• Cierpienie niemowląt i rodziców
• Rodzicielski brak pewności siebie
• Słaby wzrost
• Izolacja społeczna

Leczenie

Leczenie niemowląt z awersją do ust może obejmować współpracę multidyscyplinarnej grupy specjalistów, w tym neonatologów, logopedów, terapeutów zajęciowych i innych specjalistów specjalizujących się w opiece nad niemowlętami.

Jeśli terapie behawioralne nie pomogą niemowlęciu przezwyciężyć awersji do ust, można rozważyć założenie sondy do karmienia. Karmienie przez sondy, choć na początku przerażające, może pomóc złagodzić niepokój zarówno rodziców, jak i dzieci oraz zapewnić odpowiednią ilość składników odżywczych dla wzrostu i rozwoju. Zgłębniki do karmienia są na ogół bardzo bezpieczne i skuteczne, niosąc jedynie minimalne ryzyko, takie jak podrażnienie nosa, ust lub żołądka.